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Description
Created by Katia Lopez Monasterio
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Created by Katia Lopez Monasterio
about 6 years ago
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HIPERCORTISOLISMO
- Es un conjunto de trastornos clínicos
causados por un aumento crónico de
las concentraciones sanguíneas de
cortisol o los corticoides
relacionados.
- La corteza suprarrenal produce tres clases
principales de hormonas corticoesteroides:
1) glucocorticoides (Cortisol), 2)
Mineralocorticoides (Aldosterona) y 3)
precursores de andrógenos suprarrenales
(Dehidroepiandrosterona, DHEA)
- CAUSAS
- Dependiente de ACTH
- Enfermedad de Cushing
(dependiente de la hipófisis)
68%, Síndrome de ACTH
ectópico 12%, Síndrome de
CRH ectópica <1%
- Enfermedad de Cushing
(dependiente de la hipófisis)
68%, Síndrome de ACTH
ectópico 12%, Síndrome de
CRH ectópica <1%
- Pseudo-Cushing
- Alcoholismo
Depresión
Obesidad
- Alcoholismo
Depresión
Obesidad
- Independiente de ACTH
- Adenoma adrenal
10%, Carcinoma
adrenal 8%,
Hiperplasia nodular
adrenal primaria
pigmentada y
Síndrome de Carrey,
Síndrome
McCune-Albright,
Expresion aberrantes
de receptores.
- Adenoma adrenal
10%, Carcinoma
adrenal 8%,
Hiperplasia nodular
adrenal primaria
pigmentada y
Síndrome de Carrey,
Síndrome
McCune-Albright,
Expresion aberrantes
de receptores.
- Dependiente de ACTH
- CUADRO CLÍNICO
- Piel delgada, fácilmente
magullable con estrías
- Retraso en la
cicatrización de heridas
- Enrojecimiento de la cara
- Hirsutismo
- Acné
- Hiperpigmentación
- Hiperpigmentación
- Acné
- Hirsutismo
- Enrojecimiento de la cara
- Retraso en la
cicatrización de heridas
- Piel delgada, fácilmente
magullable con estrías
- COMPLEMENTARIOS
- Hallazgos generales de
laboratorio
- Hipernatremia,
Hipocalemia, Alcalosis
metabólica
- Hiperglucemia
- Hiperlipidemia
- Leucocitosis, Eosinopenia,
Trombocitosis
- Leucocitosis, Eosinopenia,
Trombocitosis
- Hiperlipidemia
- Hiperglucemia
- Hipernatremia,
Hipocalemia, Alcalosis
metabólica
- Hallazgos generales de
laboratorio
- SCREENING
- ↑ Cortisol en orina
de 24 horas, ↑
Niveles de cortisol
sérico temprano en
la mañana, ↑
Cortisol salival de
medianoche, ↑
Cortisol sérico de
medianoche.
- ↑ Cortisol en orina
de 24 horas, ↑
Niveles de cortisol
sérico temprano en
la mañana, ↑
Cortisol salival de
medianoche, ↑
Cortisol sérico de
medianoche.
- TRATAMIENTO
- Ingesta elevada
de proteínas y la
administración
de potasio
- Inhibidores
suprarrenales
como metirapona,
mitotano, o
ketoconazol
- Cirugía o radioterapia
- Análogos de la
somatostatina
- Análogos de la
somatostatina
- Cirugía o radioterapia
- Inhibidores
suprarrenales
como metirapona,
mitotano, o
ketoconazol
- Ingesta elevada
de proteínas y la
administración
de potasio
- KATIA LÓPEZ MONASTERIO
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