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LUMBALGIA

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Mind Map on LUMBALGIA, created by Gerardo Lira on 06/07/2015.
Gerardo Lira
Mind Map by Gerardo Lira, updated more than 1 year ago
Gerardo Lira
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Resource summary

LUMBALGIA
  1. Dolor localizado desde los ángulos costales - pliegues glúteos, c/sin irradiación distal
    1. EPIDEMIOLOGÍA
      1. Episodio agudo aislado / 20-40a
        1. 30 % no se recuperara a los 6m
          1. 60% recurrencia sig. 2a
          2. CUADRO CLÍNICO
            1. ESPASMOS MUSCULARES
              1. + FRECUENTE episodio aislado
                1. Jóvenes c/vicios posturales
                  1. Dolor puntual sitio desgarro o espasmo
                    1. > c/ actividad, < reposo
                    2. E.F.: No alt. neurológicas, limitación flexión
                    3. FRACTURAS POR COMPRESIÓN
                      1. Adultos jóvenes
                        1. Mx trauma alta energía
                        2. Ancianos
                          1. Osteoporosis - Tx menores
                          2. Dolor intenso sitio fractura
                            1. E.F.: Dolor a la palpació sitio fx, cambios posición poco tolerables
                            2. HERNIAS DE DISCO Y RADICULOPATÍAS
                              1. Según disco y compresión raíz
                                1. Dolor con irradiación distal (Dermatoma)
                                  1. Hernias + comunes L4-L5 y L5-S1
                                    1. Según localización y tiempo evolución
                                      1. Debilidad segmento musc. hiporreflexia y parestesias
                                    2. CANAL LUMBAR ESTRECHO
                                      1. Disminución dimensiones canal x ocupación dif. estructuras
                                        1. Origen: Degenerativo
                                          1. Pacientes mayores
                                            1. Dolor lumbar
                                              1. Irradiación ocasional
                                                1. Claudicación neurogénica
                                                  1. Dolor empeora c/ extensión
                                                    1. Mejora cuando recarga superficie + baja en flexión.
                                                  2. FACTORES RIESGO
                                                    1. Obesidad, sobrepeso
                                                      1. Tabaquismo
                                                        1. Act. laborales - cargar obj. pesados
                                                          1. Maquinaria vibración
                                                            1. Sedestación prolongada
                                                            2. DIAGNÓSTICO
                                                              1. CLÍNICO
                                                                1. RX
                                                                  1. Sospecha fracturas
                                                                    1. Inestabilidad columna lumbosacra
                                                                      1. Dinámicas, flexión, extensión
                                                                      2. Signos alarma
                                                                        1. RM
                                                                          1. Síntomas neurológicos
                                                                        2. Persisten síntomas >6m
                                                                          1. AP y Lateral
                                                                      3. TRATAMIENTO
                                                                        1. Analgesia, mejorar funcionalidad
                                                                          1. CONSERVADOR
                                                                            1. Medidas locales
                                                                              1. Fisioterapia
                                                                                1. Higiene postural
                                                                                  1. Manejo farmacológico
                                                                                    1. AINE's + paracetamol
                                                                                      1. Benzodiacepinas, relajantes musc.
                                                                                        1. Opioides
                                                                                      2. Larga duración, refractaria tx
                                                                                        1. Infiltración esteroides

                                                                                      Media attachments

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