FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL EMBARAZO

El embarazo supone una etapa esencial desde el punto de vista terapéutico.
1. Ya que, según estudios de la O.M.S, mas del 80% de las gestantes consumen algún fármaco durante el embarazo.
Enfermedades crónicas en el embarazo
1. No siempre es posible evitar la exposición de fármacos debido algunas enfermedades crónicas::
  1. Epilepsia
  2. Hipertensión Arterial
  3. Cáncer
Factores que deciden qué fármacos se pueden utilizar :
1. FACTORES RELACIONADOS CON EL MEDICAMENTO
  1. Los fármacos mas liposolubles
  2. De menos peso molecular
  3. Con escasa unión a proteínas plasmáticas
2. FACTORES RELACIONADOS CON EL MOMENTO DE LA GESTACIÓN
  1. Desde la fecundación a la implantación del embrión (0-20 días)
    1. Cualquier exposición a un fármaco puede provocar la pérdida por desprendimiento precoz del embrión
  2. Desde la implantación hasta que finaliza la organogénesis (20-56 días)
    1. se pueden producir efectos teratógenos sobre distintos órganos
  3. Desde aquí hasta el momento del nacimiento
    1. Los fármacos pueden alterar el desarrollo fetal.
CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS DURANTE EL EMBARAZO
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS
1. La Food and Drug Administration clasificó los fármacos en cinco categorías.
  1. Categoría A
    1. No existe riesgo para el feto en el primer trimestre ni durante todo el embarazo
      1. Colecalciferol. L-toroxína. compestos polivitaminicos,
  2. Categoría B
    1. Los estudios realizados en animales no indican que exista riesgo para el feto, no se dispone de estudios en mujeres embarazadas.
      1. Antiulcerosos, antihistamínicos, metoclopramida, amoxicilina, prednisona, parectamol
  3. Categoría X
    1. Los estudios realizados en animales o en humanos han demostrado alteraciones fetales, o bien existe evidencia de riesgo fetal basándose en la experiencia humana
      1. Progesterona, andrógenos, simvastatina, vitamina A, en dosis elevada, vacunas con virus atenuados
  4. Categoría D
    1. Existen datos positivos de riesgo para el feto humano
      1. Tetraciclina, fenitoína, estreptomicina, warfarina, antineoplásticos, cortisona, espironolactona, diazepam.
  5. Categoría C
    1. Estudios realizados en animales les han revelado que se producen efectos adversos en el feto (teratógenos, en el embrión u otros)
      1. Lidocaína, heparina, nifedipino, flucitosina, norfloxacino, omeprazol, rifampicina.
FACTORES RELACIONADOS CON LA FARMACOCINETICA
1. Durante el embarazo se producen importantes cambios fisiológicos adaptativos para favorecer el desarrollo embrionario
  1. La mayoría de los fármacos se van a utilizar a la menor dosis que presente efecto terapéutico.

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