Se le pide al
usuario que se
tape una fosa
nasal y que cierre
los ojos, y por la
otra fosa se
acercan olores
no irritantes para
que esta persona
losidentifique
Alteraciones:
II. Optico
Con luz directa
sobre la pupila,
ver contracción
isocórica
Posibles hallazgos:
1. Miosis: pupilas
pequeñas.
2.Midriasis:
pupilas grandes. 3.
isocóricas:
normales. 4.
anisocóricas: una
con miosis y la
otra con midriasis
Visión de
los colores:
Mostrar tablas de
colores y mirar si
hay alteracíón
Campimetría:
exproración de
campo visual.
Agudeza visual:
carta de snellen:
ubicarla a 6
metros
Hallazgos:
Miopía
(problema para
ver de lejos).
Hipermtrepía:
(problema para
ver objetos
cercanos)
III. Oculomotor
Se pide al
paciente que
sin mover la
cabeza siga el
dedo del
examinador o
una linterna de
bolsillo
Annotations:
Los nervios III, IV y VI se evalúan en conjunto, debido a que inervan los músculos de los movimientos oculares.
IV. Patético/Troclear
V. Trigémino
El paciente debe
cerrar los ojos y con
una mota de algodón
o brocha se
estimulan ambos
lados de la cara. El
paciente debe sentir
lo mismo en ambos
lados. Se evalúa
temperatura y zonas
de dolor
VI. Motor ocular externo
VII. Facial
se evalúa con la
movilidad de la cara
donde el paciente
arruga la frente, cierra
los parpados con
resistencia, sopla y
mueve las comisuras
labiales para ambos
lados. También se
evalúan los dos tercios
anteriores de la lengua
colocando sal o azúcar
en cada mitad
manteniendola
protruida, el paciente
debe identificar los
sabores sin meter la
lengua en la boca y con
los ojos cerrados
VIII.
Auditivo/Vstibulococlear
Este es el responsable
del equilibrio y la
función auditiva, esta
conformado por dos
nervios. El equilibrio se
evalúa por la marcha y
la estabilidad general
del cuerpo. La función
auditiva se evalúa
haciendo sonar los
dedos bilateralmente en
los oídos y
preguntandole al
paciente si escucha los
sonidos y si son parejos
en intensidad
IX. Glosofaríngeo
El paciente debe
abrir la boca y
utilizando isopo
largo de algodón
para estimular la
parte posterior a
cada lado. Para
evaluar la
deglución, se le
pide al usuario que
beba agua y se
observa si hay
dificultad para
deglutir
X. Vago/Neumogástrico
Se evalúa mientras el
paciente dice "aaa" con
la boca abierta y se
mira la simetría del velo
del paladar observando
al mismo tiempo el
movimiento del paladar
blando y la faringe
XI. Espinal
Se evalua
pidiendo al
paciente que
haga
mivimientos del
cuello mientras
el examinador
aplica
resistencia,
XII. Hipogloso
Se le pide al paciente
que saque la lengua y que la mueva
y examinador hace
presión en
diferentes partes
para vez su fuerza
OBJETIVO: 1. Determinar precozmente signos y síntomas que
indiquen afectación neurológica y su posible localización. 2.
Evaluar el funcionamiento del sistema neurológico, mediante
la valoración de la función cerebral de los pares craneales, de
la cavidad cerebral y la actuvidad
REFLEJOS:
OCULOCEFÁLICO
(Movimiento en ojos de
muñeca) : Se valora la
función del tronco
encefálico de un paciente
comatoso. el paciente debe
mantener abierto los
parpados superiores para
poder observar sus ojos, se
le pide que gire la cabeza
de prisa de un lado a otro.
REFLEJO VESTIBULOOCULAR: Si el reflejo
oculocefálico y desea comprobar mejor
el tronco del encefalo, exprore el reflejo
vestibuloocular
REFLEJO DE ESTIMULACIÓN CUTANEA
Respuesta plantar: L5-S1.
Con ayu de un objeto como
una llave o un bastoncillo
de algodón. se recorre la
cara lateral de la panta
desde el talón hasta el arco
anterior del pie. Se debe
observar los movimientos
de los dedos del pie,
normalmente la flexión
plantar
REFLEJOS ABDOMILALES:
Golpear suavemente pero de
manera enérgica en cada lado
del abdomen por encima de
T8,T9,T10 y por debajo de
(T10,T11,Y T12) del ombligo.
Haciendo uso del bastoncito de
algodón se estimula el abdomen
TONO MUSCULAR Y POSTURA: Se
debe observar la postura del
paciente y si hay ausencia de
movimientos espontáneos se debe
aplicar un estimulo doloroso para
mirar si hay reacción
RESPIRACIÓN: Observar ritmo,
frecuencia y tipo de respiración.
Como las estructuras neurales que
controlan la respiración en la
corteza y el tronco encefálico estan
superpuesta a las que regulan la
conciencia, las alteraciones
respiratorias son frecuentes en el
coma