Exodoncia en niños

Es un procedimiento quirúrgico menor, aplicado por especialistas odontólogos del área de odontopediatría, quienes realizan este manejo a partir de indicaciones propias, y cuyas contraindicaciones difieren a las del grupo de los adultos
1. TECNICA
  1. Anestesia tópica y local adecuadas (evitar el dolor, para no perder la confianza e impedir la conclusión del procedimiento) y mostrar al niño los tipos de presión que sentirá ayudándose con los dedos índice y pulgar
  2. Colocar al niño En el sillón de tal manera que el maxilar se ubique en un ángulo menor de 45 grados con respecto al piso (para evitar la aspiración o deglución de cuerpos extraños durante el tratamiento dental)
  3. El odontólogo tiene que situarse donde maniobrar con facilidad los instrumentos, cuente con visibilidad conveniente del sitio quirúrgico y pueda detener la cabeza del paciente
  4. La mano pasiva se coloca entonces en la boca del niño. La función de esta mano consiste en ayudar a colocar la cabeza, apoyar el maxilar en tratamiento, permitir la retracción de carrillos, labios y lengua y palpar tanto el proceso alveolar co lomos dientes contiguos durante la extracción
  5. Con cureta o elevador de periostio se separa la inserción epitelial del diente por extraer. Se emplean elevadores convenientes para luxar
  6. Se colocan las pinzas adecuadas en el diente a extraer. Previo asentamiento del bocado lingual o palatino y luego se hace girar en vestibular hacia la posición conveniente. Después de extraer el diente se examina el sitio quirúrgico y con una cureta se palpa y se evalúa el alveolo sin intentar rasparlo (se puede dañar el germen del diente sucedáneo)
  7. Palpar caras vestibulares y palatinas, a fin de percibir alguna irregularidad ósea o expansión alveolar. Cualquier filo óseo ha de eliminarse con lima para hueso de manera conservadora. Mediante presión digital debe devolverse al alveolo su configuración prequirúrgica
2. INDICACIONES POSOPERATORIAS
  1. 1. Morder una gasa durante 30 minutos; no masticarla
  2. 2. Durante 24 horas no usar pajillas o popotes para bebe
  3. 3. Cepillarse a diarios los demás dientes, sin enjuagarse ni usar enjuague bucal el día de la operación
  4. 4. Seguir las indicaciones de analgésicos y otros medicamentos
  5. 5. Consultar al odontólogo si el dolor aumenta luego de 48 horas o si persiste hemorragia anormal
  6. 6. Conservar la cabeza elevada sobre 2 o3 almohadas mientras duerme, para evitar hemorragia y tumefacción
  7. 7. No escupir. para evitar hemorragia. El exceso de saliva con un poco de sangre da la impresión de ser una hemopatía grave
  8. 8. Si la hemorragia reinicia, colocar una gasa, tela o una bolsita de te húmeda sobre la zona y morderla con presión. firme y constante durante una hora (no mascarla)
  9. 9. Se pueden aplicar fomentos de hielo inmediatamente después de la operación y durante las primeras 24 horas siguientes, para disminuir la tumefacción; se dejan colocadas durante 10 minutos y se descansa por otros 10
  10. 10. Las marcas negras y azules son equimosis, y ocurren a menudo después de una operación, por lo general no son notables. En ocasiones la piel cambia de color, pero no hay que preocuparse
  11. 11. Se debe ingerir mucho liquido y comer todo aquello que pueda deglutirse sin masticar
  12. 12. Hay que llamar al consultorio ante cualquier complicación
3. BIBLIOGRAFIA
  1. Mc Donald,R. Yaveri. Odontología Pediátrica y del adolescente. Argentina: Mundi 1990 Ríes Centeno G.; Extracción en dientes temporarios; Cirugía Bucal Patología Clínica Y Terapéutica; Novena Edición. Editorial El Ateneo; Argentina. 2003: 320-325
    1. Alumna: Mayte Itzel Martinez Martinez

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