Es un método, o escala de enfermería para medir la intensidad del
tratamiento cuantificado de las intervenciones médicas que sirven
para vigilar la carga de trabajo y establecer asignación
enfermera-paciente adecuada.
Historia
Desde 1974 ha sufrido varias modificaciones de acuerdo a las
innovaciones tecnológicas e importancia de ellos, quedando así
71 áreas a calificar, nuevamente se presentó el problema de
consumo excesivo de tiempo y mayor probabilidad de confusión
al calificarlo. Por todo lo anterior se desarrolló y validó una
versión simplificada, el TISS- 28
¿Para que se
sirve?
Determinar la gravedad de la enfermedad
Establecer las razones enfermera-paciente en la UCI.
Evaluar el uso común de las camas de la UCI.
Evaluar el uso común de las camas de la UCI.
Correlacionar la categoría de la enfermedad con el puntaje
de TISS.
Mide la gravedad de la enfermedad, así como los costos
hospitalarios.
Permite conocer si se realizó una correcta asignación
enfermera-paciente según puntaje diario de TISS- 28.
Ayuda a concentrar los esfuerzos en aquellos pacientes
cuya probabilidad de beneficio sea mayor.
¿Qué lineamientos
se debe seguir?
Los datos deben recabarse todos los días a la misma hora, idealmente por la mañana y por el
mismo observador.
Debe verificarse cada rubro de TISS-28 si se realizó en las 24 horas previas.
Realizar un TISS-28 del turno previo al egreso del paciente de la UCI.
El puntaje del debe disminuir conforme el enfermo mejore y viceversa. Si ocurren situaciones
incongruentes deben buscarse errores en la captura o interpretación da la información.
Muchas intervenciones están relacionadas y pueden automáticamente excluirse, como es el caso
de la ventilación mecánica y el uso catéteres nasales.
Cuando varias intervenciones relacionadas se apliquen en las 24 horas previas, por ejemplo el
enfermo bajo ventilación mecánica que se progrese hasta la extubación y manejo con catéter
nasal, se aplica el puntaje más alto.
Los colectores de la información deben tener capacitación en cuidado crítico para que tengan mejor
juicio clínico en la aplicación del sistema.
Grupos según criterio
Items a Evaluar
Actividades básicas
Apoyo ventilatorio
Apoyo
cardiovascular
Apoyo renal
Apoyo neurológico
Apoyo metabólico
Intervenciones
específicas
Propósito principal
Distribuir adecuadamente el personal de enfermería de acuerdo
con las necesidades de atención de los diferentes pacientes y
disminuir la sobrecarga laboral, además las posibles
complicaciones inherentes del cuidado