Polimialgia reumática

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Mind Map on Polimialgia reumática, created by Adriana Mena on 29/04/2022.
Adriana  Mena
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Adriana  Mena
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Resource summary

Polimialgia reumática
  1. Enfermedad inflamatoria crónica común en la población geriátrica
    1. Clínica
      1. Dolor bilateral
        1. Rigidez matutina
          1. Dura 30 minutos o más
            1. Predominantemente alrededor del cuello, los hombros y la cintura pélvica
              1. Empeora con el descanso
              2. No hay inflamación muscular .
                1. Duración de los síntomas típicamente > 2 semanas
                2. Procesos inflamatorios
                  1. Tenosinovitis alrededor de los hombros o las caderas
                    1. Bursitis de hombros, caderas y columna cervical
                      1. Sinovitis de las articulaciones del hombro y la cadera
                      2. Epidemiologìa
                        1. Enfermedad casi exclusiva de adultos > 50 años y su incidencia aumenta progresivamente con la edad (edad media de inicio 73 años)
                        2. Fisiopatologìa
                          1. Los polimorfismos genéticos que pueden estar asociados
                            1. Molécula de adhesión intercelular 1
                              1. Antagonista del receptor de interleucina-1
                                1. Interleucina-6
                                  1. Genotipos HLA-DRB1
                                2. Diagnòstico meramente clínico
                                  1. Sospecha en pacientes > 50 años con
                                    1. Dolor muscular característico en el cuello, el hombro o la cintura pélvica durante > 2 semanas de duración
                                      1. Rigidez del cuello, especialmente en la mañana que dura > 45 minutos
                                        1. Tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) elevada o proteína C reactiva (PCR)
                                      2. Tratamiento
                                        1. prednisona oral
                                          1. 12,5-25 mg/día
                                          2. Metotrexato para pacientes con alto riesgo de recaída
                                            1. Si hay mejoría clínica a las 2-4 semanas, disminuir gradualmente la dosis de glucocorticoides
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