Senescência do Sistema Endócrino

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Senescência do Sistema Endócrino
  1. Alterações endócrinas
    1. Pâncreas
      1. ⇒ Responsividade diminuída dos receptores de feedback ⇒ GLUT diminuídas ⇒ Leve aumento da glicemia de jejum relacionado à idade ⇒ Menor resposta dos tecidos à glicose e à insulina ⇒ Glicemia alcança níveis mais elevados e o tempo de retorno ao normal é mais longo
      2. Paratireoides
        1. ⇒ Não tem alteração funcional marcante com o envelhecimento ⇒ Níveis de cálcio estão mantidos no envelhecimento ⇒ Adulto jovem → Absorção mineral de Ca e Proveniente da digestão são equivalentes ⇒ Idoso → Absorção mineral de Ca é prevalente
        2. Função adrenal
          1. ⇒ Aumento do cortisol → estresse ⇒ Aumento do ACTH ⇒ Deposição óssea, comunicação celular são alterados por esse hormônio. ⇒ Diminuição de hormônios esteroidais (envolvimentos com o fortalecimento ósseo, força muscular) ⇒ DHEA e o sulfato (DHEAS) dele são pré-hormônios e estão diminuídos por causa de uma atrofia da zona reticular
            1. Hormônios sexuais
              1. ⇒ Diminuídos com o envelhecimento ⇒ Feedback comprometido → FSH e LH mantidos ⇒ Diminuição: maior taxa de tecido adiposo, resistência à leptina. ⇒ Hipogonadimos masculino gera ginecomastia, fogacho, falta de energia, perda de memória e concentração. ⇒ Menopausa/climatério: queda da produção de estrogênio.
                1. Supressão do eixo Hipotálamo - gônada ⇒ Maior taxa de tecido adiposo no idoso ⇒ Hiporresponsividade relativa da secreção de LH ⇒ Resistência à leptina, nos casos associados a obesidade ⇒ Aumento da SHBG (proteína ligadora de testosterona → reduz a fração livre de testosterona
            2. GH
              1. ⇒ Adenohipófise ⇒ Hipertrofia e hiperplasia celular ( produção proteica) ⇒ Estimulado: GNRH, atividade sexual, sono profundo, exercícios. ⇒ Inibido: SRIF, hiperglicemia ⇒ GH diminuído no envelhecimento
                1. ⇒ Quantidade de GH por pulsos diários diminuem. ⇒ Diminuição da massa magra, aumento da gordura visceral, diminuição da síntese proteica, resistência insulínica aumentada
              2. Considerações iniciais
                1. Princípios endócrinos: ⇒ Controle hipotalâmico-hipofisário ⇒ Padrões de retroalimentação ⇒ Receptores hormonais ⇒ Respostas celulares
                  1. Envelhecimento endócrino: ⇒ Glândulas podem estar hipoativas ⇒ Alterações enzimáticas ⇒ Redução dos telômeros ⇒ Diminuição da síntese proteica ⇒ Acúmulo de substâncias ⇒ Deficiência de macromoléculas
              3. Tireoide
                1. Mudanças Anatômicas
                  1. ⇒ O peso e volume aumentados (bócio nodular) → alteração mais frequente nos idosos ⇒ Nódulos podem estar relacionados com a falta de iodo ⇒ Pode ocorrer infiltração linfocítica, fibrose, redução do tamanho do folículo
                  2. Alterações funcionais
                    1. ⇒ A taxa de captação de iodo pela tireoide e pelo rim é diminuída com o aumento da idade ⇒ Pode ter menor concentração da tireotropina (TRH) → menor reserva de TSH ⇒ Diminuição dos hormônios tireoidianos podem afetar a qualidade de vida dos idosos → metabolismo desacelerado
                    2. Hipotireoidismo
                      1. ⇒ Hipotireidoismo central (eixo → primária (autoimune - Tireoidite Crônica de Hashimoto) e ⇒ Hipotireidoismo secundário (conversão de T4 em T3) ⇒ Diminuição da T4 e do TSH ⇒ Hipotireioidismo subclínico: elevação da taxa de TSH ⇒ A diminuição da atividade do TSH (atividade compensatória diminuída) diminui a produção de T4 e a falta da enzima conversora em T3, mantém os níveis de T3
                        1. ⇒ Sinais e sintomas: Fadiga muscular, perda de cabelos, apetite diminuído, depressão, diminuição de libído, alterações neuropsiquiátricas (pensamentos depressivos), diminuição da frequência cardíaca ⇒ Coma mixedematoso: hipotireoidismo severo, ocorre decréscimo de consciência ⇒ típico em paciente idoso
                      2. Hipertireoidismo
                        1. ⇒ Aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos (T3 e T4) ⇒ Causadas por doenças autoimunes, bócio multinodular, Doença de Graves, drogas como o lítio
                          1. ⇒ Aumento da glândula por causa do bócio e da oftalmopatia ⇒ Sinais e sintomas: perda de peso, fraqueza muscular, oftalmopatia de Graves, confusão mental, osteoporose, arritmias cardíacas
                            1. Tutorial 06 - Módulo 203; Discente: LUCAS ELIEZER MARQUES FARIAS; Referências: Tratado de geriatria, 4ª edição; Silvertorn, 7ª edição; SOCIEDADE BRASILEIRA DE SAÚDE DA FAMÍLIA E COMUNIDADE. Distúrbios da glândula tireóide
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