Trastornos disruptivos, del control de
impulsos y de la conducta
DSM-5-TR
Trastorno
negativista
desafiante
f91.3
Patrón de irritabilidad,
discusiones/ actitud
desafiante
Considerar que el comportamiento no se este
presentando con un hermano o un individuo
específico
al menos 6 meses se presentaron 4 síntomas
Enfado/irritabilidad: perdida de calma, susceptible o molesta fácil, enfado y resentido
Discusiones/actitud desafiante: desafía a la autoridad, activamente rechaza peticiones,
molesta a otros, culpa a otros por sus erores
Vengativo: al menos 2 veces en 6 meses
Persistencia y frecuencia. En
niños menores de 5 el
comportamiento debe aparecer
casi todos los días durante 6 meses
En niños de mas de 5 años el
comportamiento debe estar
presente al menos una vez por
semana durante 6 meses
Especificadores de gravedad (DSM-5)
Leve: síntomas en un solo entorno
Moderado: al menos 2 entornos
Grave: al menos dos entornos
Especificadores (CIE-11)
Si hay irritabilidad y enojo crónico (6c90.0) y si
no esta este factor (6c90.1
Diagnóstico diferencial importante: TDAH
Trastorno de la
conducta
El código se establece
acorde a los
especificadores
Patrón de falta de apego a las
normas y derechos de otros
Al menos 3 de los
15 síntomas durante 12 meses
un síntoma que
perdura al menos 6
meses
Agresión a personas y animales
Destrucción a la protección
Engaño o robo
Incumplimiento grave de las normas
Especificadores acorde el inicio de
los síntomas. Infancia (antes de los
10). Adolescencia (posterior de los
10), Inicio no especificado
Si hay presencia de emociones
prosociales limitadas. Si NO hay presencia de
emociones prosociales limitadas.
Acorde a estos dos especificadores si la
aparición de los síntomas se da en la infancia
hay un peor pronóstico así como la presencia
de emociones prosociales limitadas
Especificar la gravedad: Leve, moderado, grave.
Acorde a la presencia de problemas de
conducta (relacionado a las conductas)
En CIE se especifica
únicamente inicio y
emociones prosociales
Nota: piromanía y cleptomanía se
mencionan de la misma manera con
cambio en lo códigos, f63.1 y f63.2
respectivamente
CIE-11
Trastornos del
comportamiento
disocial y disruptivos
Trastorno
oposicionista
desafiante
6c90
Trastorno de la
conducta disocial
6c91
Característica: van de lo
disruptivo a lo disocial
Estos comportamientos
tienden a violar la ley
Trastornos del
control de impulsos
Piromanía
- Falta recurrente del control de impulsos de provocar incendios
- Falta de motivo aparente para actos o intentos de incendios
- Tensión o excitación afectiva antes al fuego
- Posterior y durante al fuego hay una excitación , alivio o gratificación
-Fascinación o preocupación persistente por el fuego o relacionados
Puede existir una planificación que con
el tiempo genera tensión lo que lleva al
acto de incendiar
Diagnóstico diferencial: TDAH, Bipolar 1, TOC, T.
conducta disocial, T de la personalidad
antisocial, etc
Cleptomanía
Falta recurrente en el control de impulsos de robar
Falta de motivo aparente para robar
Tensión o excitación afectiva por robar o intento de robo
Placer, excitación o gratificación posterior a robar
Diagnóstico diferencial: TDAH, Bipolar 1, T.
acumulación, T. conducta disocial, T de la
personalidad antisocial, etc
Trastorno del comportamiento sexual compulsivo
Fracaso persistente para controlar
impulsos sexuales intensos y repetitivos.
Conducta sexual repetitiva
durante al menos 6 meses o
más.
La conducta sexual domina la vida,
descuidando salud, autocuidado,
intereses y responsabilidades.
Intentos fallidos de
controlar el impulso
Persistencia aun ante las
consecuencias, por lo regular
existe un sentimiento de culpa
La persona sigue con la conducta sexual aunque
derive poca o ninguna satisfacción.
6c72
6c71
6c70
Trastorno explosivo intermitente
Episodios recurrentes de
agresiones verbales o
físicas
2 veces por semana
Durante 3 meses
Tres arrebatos que provocan
daño a propiedad o agresión
física
El los últimos 12 meses
La magnitud expresada es
desproporcional
Los actos no son premeditados
Edad cronológica de 6 años o
grado de desarrollo similar
6c73
f63.81
Otros comportamientos
adictivos: Videojuegos, apuestas,
consumo de sustancias
Común denominador: Neuronales para el Procesamiento de
las Recompensas (NPR)