Crise Epiléptica e Morte Encefálica

Crise Epiléptica
1. Como Agir fora do PA?
  1. Proteção da cabeça
  2. Laterização do corpo em bloco
  3. Folgar roupas apertadas
  4. Posiciona-se próximo ao paciente até a retomada da consciência
  5. Não imobilizar o paciente nem introduzir nada na boca
2. Pós-crise
  1. Exame Físico Geral
  2. Exame Físico Neurológico
    1. Nervos Cranianos Reflexos de tronco
    2. Nível de Consciência
Nível de Consciência
1. Aleta/Vigil
2. Sonolento
3. Letárgico
4. Obnubilado
5. Torpor
6. Comatoso
Morte Encefálica
1. Quadro clínico irreverssível de funções cerebrais
2. Abertura do Protocolo
  1. Conhecer a causa
  2. Lesão encefálica irreverssível
  3. Não estar em uso de medicamento depressor do Sit. Nervoso
  4. Ausência de Hipotermia (T< 35º)
  5. Coma Arreativo
  6. Ventilação Mecânica
    1. Glasgow 3
Regulamentação
1. devem ser feitos 2 exames clínicos
  1. 2 médicos diferentes - Neurologista ou Neurocirurgiões Não podem fazer parte de equipe de transplante de órgão
    1. Acima de 2 anos repetir o exame após 6 horas do primeiro
2. Avaliação clínica deve buscar ausência de atividade de Tronco Encefálico e Cérebro
3. Exame complementar: EEG, Cintilografia/Doppler Ausência de atividade metabólica cerebral
Protocolo
1. Drogas supressoras do sistema nervoso
  1. Aguardar quatro 1/2 vida
2. Ausência de resposta à dor
  1. Côndilo da ATM Leito ungueal
3. Ausência de Reflexo Pupilar
4. Reflexo "Olho de Boneca"
5. Prova Calórica
  1. Movimento de olhos após uso de agentes térmicos através do conduto térmico
  2. Água Gelada
    1. Olhos pro mesmo lado do estímulo
  3. Água Quente
    1. Olhos para lado oposto ao estímulo
6. Reflexo óculo-Palpebral
7. Reflexo de Tosse
8. Pode haver atividade reflexa medular
9. Teste da Apnéia

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