8700671
Description
Mind Map by Miriam Fernández, updated more than 1 year ago
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Created by Miriam Fernández
about 7 years ago
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Enfermedades anorrectales
- HEMORROIDES
- Cojinetes de tejido submucoso que
contienen vénulas, arteriolas y fibras
de músculo liso en el conducto anal
- Esfuerzo excesivo, elevación de la
presión abdominal y heces duras
aumentan la ingurgitación venosa
- Prolapso
del tejido
hemorroidario
- Primer grado
- Abultan el conducto anal
- Abultan el conducto anal
- Segundo grado
- Prolapsan a través del ano, reducen de forma espontánea
- Prolapsan a través del ano, reducen de forma espontánea
- Tercer grado
- Prolapsan a través del conducto anal, se reducen manualmente
- Prolapsan a través del conducto anal, se reducen manualmente
- Cuarto grado
- Prolapsan, no reducen y pueden estrangularse
- Prolapsan, no reducen y pueden estrangularse
- Primer grado
- Prolapso
del tejido
hemorroidario
- Esfuerzo excesivo, elevación de la
presión abdominal y heces duras
aumentan la ingurgitación venosa
- Clasificación
- Internas
- Lx cerca de la
línea dentada
- Cubiertas por
mucosa anorrectal
poco inervada
- Cubiertas por
mucosa anorrectal
poco inervada
- Lx cerca de la
línea dentada
- Externas
- Lx en un punto
distal respecto a
la línea dentada
- Cubiertas de
anodermo
- Inervación abundante
- Si hay trombosis:
dolor importante
- Si hay trombosis:
dolor importante
- Prurito y dificultad
para la higiene
- Inervación abundante
- Cubiertas de
anodermo
- Lx en un punto
distal respecto a
la línea dentada
- Combinadas
- Lx a horcajadas de la
línea dentada, tienen
ambas características
- Lx a horcajadas de la
línea dentada, tienen
ambas características
- Internas
- Tratamiento
- Médico
- Ablandadores de heces, fibra
dietética, aumento de líquidos,
supresión de esfuerzos
- Ablandadores de heces, fibra
dietética, aumento de líquidos,
supresión de esfuerzos
- Ligadura con banda de
caucho, fotocoagulación,
escleroterapia, escisión,
hemorroidectomía quirúrgica
- Médico
- Cojinetes de tejido submucoso que
contienen vénulas, arteriolas y fibras
de músculo liso en el conducto anal
- FISURA ANAL
- Desgarro del anodermo en
un punto distal en relación
con la línea dentada
- Traumatismo por
heces duras o
diarrea prolongada
- Traumatismo por
heces duras o
diarrea prolongada
- Clínica
- Dolor con la
defecación,
hematoquezia
- Dolor con la
defecación,
hematoquezia
- Clasificación
- Aguda
- Desgarro superficial del anodermo
distal, cicatriza con tratamiento médico
- Desgarro superficial del anodermo
distal, cicatriza con tratamiento médico
- Crónica
- Ulceración, se observan fibras
blancas del EAI en la base de la úlcera
- Ulceración, se observan fibras
blancas del EAI en la base de la úlcera
- Aguda
- Tratamiento
- Agentes para volumen, ablandadores
de heces, baños de asiento tibios
- Lidocaína al 2%, ungüento
local de nitroglicerina al
0.2%, diltiacem y nefidipina
- Esfinterotomía: para fisuras crónicas que no responden al tratamiento
- Agentes para volumen, ablandadores
de heces, baños de asiento tibios
- Desgarro del anodermo en
un punto distal en relación
con la línea dentada
- ABSCESO
CRIPTOGLANDULAR
- Las lesiones anorrectales supurativas resultan
de infecciones de las glándulas anales
- La infección da lugar a la
formación de un absceso
que crece y se disemina
- Absceso perianal
- Tumefacción dolorosa en el borde anal
- Tumefacción dolorosa en el borde anal
- Absceso isquiorectal
- Tumefacción dolorosa a ambos lados de la fosa
- Tumefacción dolorosa a ambos lados de la fosa
- Abscesos interesfinterianos
- Ocurren en el espacio interesfinteriano,
exploración bajo anestesia
- Ocurren en el espacio interesfinteriano,
exploración bajo anestesia
- Abscesos pélvicos y supraelevadores
- Resultan de la extensión de uno
interesfinteriano o isquiorrectal
- Resultan de la extensión de uno
interesfinteriano o isquiorrectal
- Absceso perianal
- La infección da lugar a la
formación de un absceso
que crece y se disemina
- Diagnóstico
- Dolor anal intenso, se agrava
al caminar, toser o esforzarse
- Tumoración palpable
- Fiebre, retención urinaria o infección
- Dolor anal intenso, se agrava
al caminar, toser o esforzarse
- Tratamiento
- Drenaje
- AB: cuando hay celulitis o en
personas inmunocomprometidas
- Drenaje
- Las lesiones anorrectales supurativas resultan
de infecciones de las glándulas anales
- FISTULAS
- ANAL
- Secundaria a
un absceso
anorrectal
- Origen:
criptoglandular,
traumatismos,
enfermedad de
Crohn, radiación,
infecciones
- Origen:
criptoglandular,
traumatismos,
enfermedad de
Crohn, radiación,
infecciones
- Diagnóstico
- Drenaje persistente,
palpación de trayecto
indurado
- Drenaje persistente,
palpación de trayecto
indurado
- Clasificación
- Interesfinteriana
- Avanza a través
del ED distal
hasta la abertura
externa
- Avanza a través
del ED distal
hasta la abertura
externa
- Transesfinteriana
- Absceso
isquiorrectal, se
extiende a través
de los esfínteres
externo e interno
- Absceso
isquiorrectal, se
extiende a través
de los esfínteres
externo e interno
- Supraesfinteriana
- Interesfinteriano, sigue hacia arriba
y alrededor del esfínter externo
- Interesfinteriano, sigue hacia arriba
y alrededor del esfínter externo
- Extraesfinteriana
- En la pared rectal, alrededor
de ambos esfínteres
- En la pared rectal, alrededor
de ambos esfínteres
- Interesfinteriana
- Tratamiento
- Erradicar infección
- Quirúrgico
- Fistulotomía
- Esfinterotomía
- Fistulotomía
- Erradicar infección
- Secundaria a
un absceso
anorrectal
- RECTOVAGINAL
- Conexión entre la vagina y el recto o el
conducto anal proximal a la línea dentada
- Clasificación
- Bajas
- Abertura rectal cerca de la línea dentada
y abertura vaginal en la horquilla
- Abertura rectal cerca de la línea dentada
y abertura vaginal en la horquilla
- Medias
- Abertura vaginal entre la
horquilla y el cuello uterino
- Abertura vaginal entre la
horquilla y el cuello uterino
- Altas
- Abertura vaginal cerca del cuello uterino
- Abertura vaginal cerca del cuello uterino
- Bajas
- Diagnóstico
- Sensación de
eliminación de
flatos, paso de heces
sólidas por la vagina,
incontinencia fecal
- Examen anoscópico, enema
de bario, vaginograma,
ecografía endorectal
- Sensación de
eliminación de
flatos, paso de heces
sólidas por la vagina,
incontinencia fecal
- Tratamiento
- 50% cicatriza de
forma espontánea
- Si es causada por un
absceso: Drenaje
- Colgajo
endorrectal por
deslizamiento
- 50% cicatriza de
forma espontánea
- Conexión entre la vagina y el recto o el
conducto anal proximal a la línea dentada
- ANAL
- DERMATITIS PERIANAL
- Prurito anal
- Etiología
- Hemorroides
prolapsadas, ectropión,
fisura, fístula y neoplasias
- Infecciones: Candida,
Monilia, Epidermophyton,
Enterobius vermicularis
- Idiopática
- Hemorroides
prolapsadas, ectropión,
fisura, fístula y neoplasias
- Tratamiento
- Eliminar irritantes, mejorar higiene
perianal, modificar dieta
- Hidrocortisona al 0.5 a 1%
- Eliminar irritantes, mejorar higiene
perianal, modificar dieta
- Etiología
- Lesiones no pruriginosas
- Lepra, amebosis,
actinomicosis,
neoplasias
- Biopsia
- Biopsia
- Lepra, amebosis,
actinomicosis,
neoplasias
- Prurito anal
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