EVALUACION PREOPERATORIA Y MANEJO POSTOPERATORIO

Trombosis Venosa Profunda
1. Triada de Virchow
  1. Hipercoagulabilidad
  2. Estasis
  3. Daño endotelial
2. Formación de coagulo obstructivo en las venas que bloquea parcial o talmente la circulación sanguinea
3. Primaria o idiopatica
4. Secundaria
5. Clínica
  1. Edema
  2. Amento del diametro del miembro
  3. dolor
  4. Ingurgitación
  5. signo de Hommans
  6. signo de Ollow
  7. cianosis periférica
6. Diagnóstico
  1. Clínica
  2. Imagen
    1. Eco-Doppler
  3. Dimero D
    1. Mayor a 500 ng/ml
7. Escala de Wells
  1. Alta probabilidad 3 o + puntos
  2. Media probabilidad 1 o 2 puntos
  3. Baja probabilidad 0 puntos
Fascitis necrotizante
1. Infeccion rapidamente progresiva que afecta piel, tejido celular subcutaneo, fascia superficial y ocasionalmente profunda que produce necrosis histica y toxicidad.
2. Tipos
  1. Tipo 1: Producido por una especia anaerobia junto con especies anaerobias facultativas y enterobacterias
  2. Tipo 2: por estreptococ b hemolitico del grupo A de frecuencia creciente en america latina y europa
3. Clinica
  1. Abdomen, periné y extremidades
  2. Asociada a cirugía ginecoobstétrica, gastrointestinal, laparoscopica, transplantes, etc
  3. dolor. Edema intenso y extenso de piel. eritema y necrosis,
  4. fiebr, hipotensión, taquicardia, shock, fallo multiorganico
4. Tratamiento quirurgico, inmediato y agresivo
  1. Reseccion o desbridación amplia y completa de los tejidos afectadoas
  2. Antibioticoterapia
    1. Penicilina o ampicilina
      1. Clindamicina
        Aminoglucósido
Infarto Agudo del Miocardio Postoperatorio
1. Evaluación inicial
  1. Anamnesis inicial
    1. Factores de riesgo
    2. Antecedentes patologicos
    3. caracteristicas del dolor
  2. Exploración fisica
    1. Valoración hemodinamica
  3. EKG
2. Riego sanguineo insuficiente con daño tisular en una parte del corazón
3. Obstrucción en alguna arteria coronaria frecuentemente por ruptura de ateroma vulnerable
4. Factores de riesgo
  1. Hipertrigliceridemia
  2. Alcoholismo
  3. Tabaquismo
  4. edad mayor de 40
  5. Obesidad
  6. Diabetes mellitus
  7. Hipertension
5. enfermedad coronaria
  1. Placa de ateroma
    1. Tromboembolismo

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