FISIOLOGIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO

FUNCIONES DEL LIQUIDO AMNIOTICO
1. Un medio en el que el feto se mueve libremente
2. Es protección fetal para las agresiones externas
3. Mantiene una temperatura fetal uniforme
4. Protección fetal a las agresiones por contracciones
5. Constituye un ambiente óptimo para el crecimiento y desarrollo feta
6. Es un medio útil para valorar la salud y la madurez fetal
7. Es un medio útil para administrar medicación al feto
8. Es un elemento favorecedor de la dilatación cervica
CIRCULACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO
1. A los 12 días post-fecundación,
  1. se forma una hendidura adyacente a la lámina embrionaria, que crece rápidamente
    1. El amnios envolvente se fusiona, primero con el tallo corporal y luego con el corion
      1. formándose el saco amniótico, lleno de líquido incoloro.-
2. A las 9 semanas, la cavidad amniótica está totalmente formada
  1. y el LA rodea al feto
    1. El LA mantiene constante intercambio con las circulaciones materna y fetal.
3. Hasta las 20 semanas, la participación materna es fundamental en la formación del LA,
  1. con algunas secesiones fetales, digestivas y respiratorias, y escasa participación de la membrana amniótica
4. partir de las 20 semanas, comienza la participación fetal en la formación del LA
  1. cada vez más relevante, fundamentalmente a través de los riñones y pulmones
    1. Participación Del Riñón Fetal: puesta de manifiesto por el incremento progresivo,
      1. Participación Respiratoria Fetal: se la puede inferir porque el polihidramnios se relaciona con atresia tráqueoesofágica
  2. Participación Digestiva Fetal: evidenciada por la relación del polihidramnios con las atresias del tubo digestivo
OMPOSICION DEL LIQUIDO AMNIOTICO
1. Agua: entre el 98 al 99 %.
  1. Solutos: del 1 al 2 %, por partes iguales orgánicos e inorgánicos
    1. Turbidez: aumenta con el tiempo de gestación
      1. Peso Específico: en promedio 1,0078
2. Valor Crioscópico: de alrededor de 0,504 grados C
  1. Presión Osmótica: de alrededor de 6,072 atmósferas a 0 grado C.
    1. Gases: pO 2 = 4 a 43 mm Hg y pCO 2 = 38 a 50 mm Hg
      1. pH: desciende, de 7.13 antes de las 32 semanas, a 7.08 desde esa EG en delante
  2. Componentes Inorgánicos: no varían el Zn, Cu St, Mn, Fe
  3. Componentes Orgánicos:
    1. Proteínas
      1. La mayor parte es procedencia materna,
    2. Aminoácidos
      1. Algunos de ellos, permitirían detectar tempranamente, algunas anomalías del desarrollo fetal
    3. Componentes Nitrogenados No Proteicos
      1. urea, ácido úrico, creatinina
        aumentan con la EG, especialmente por el aporte urinario fetal
    4. Lípidos:
      1. Los lípidos totales al término del embarazo, oscilan alrededor de 13,61 mg %
    5. Carbohidratos: están presentes, en diferentes concentraciones, glucosa, sacarosa, arabinosa, fructuosa, lactosa
      1. Vitaminas: las concentraciones de B-1 y C, son semejantes a las del plasma materno
        Enzimas: de significación y aplicación clínica no aclarada. La oxitocinasa no placentaria
        presenta muy poca actividad al término de la gestación
    6. Hormonas: los corticoides, andrógenos, progesterona y sus metabolitos, gonadotrofina coriónica, lactógeno placentario, renina, prostaglandinas, oxitocina.
    7. Citología: las células del LA, proceden del amnios, mucosas y piel fetal. A las 14 semanas gestacionales, el LA es prácticamente ácelular.

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