Fármacos que agem no Sistema Nervoso Central

*Hipinóticos - Sedativos
1. Sono
  1. É um estado de inconsciência do qual uma pessoa pode ser despertada com estímulos adequados;
    1. Movimentos oculares não-rápidos (NREM)
    2. Movimentos oculares rápidos (REM)
2. *Hipnóticos
  1. *Barbitúricos
    1. Deprimem de forma reversível, a atividade de todos os tecidos excitáveis;
    2. Fenobarbital (anticonvulsivante)
      1. Metoexital e tiopental (anestésicos gerais)
    3. Efeitos colaterais:
      1. Ressaca , sedação, letargia
        Hipersensibilidade
        Resposta paradoxal (excitação, euforia, inquietação e confusão)
        dependência física
    4. Interação medicamentosa:
      1. Anti-histamínicos, álcool, analgésicos, anestésicos, tranquilizantes
        inibidores da MAO
        Fenitoína(crises convulsivas)
    5. EX: Amobarbital (Intermediario - sedativo pré anestesico)
      1. EX: Butabarbital ( Intermediario - sedativo)
        EX: Mefobarbital ( Longa - anticonvulsivante/sedativo)
        EX: Pentobarbital ( Curta- sedativo/hipnotico/pré-anestesico)
        EX: Fenobarbital (Longa - anticonvulsivante/sedativo/pré-anestesico)
  2. *Benzodiazepinicos
    1. Produção de sedação leve; Uso de curto prazo para produzir sono Sedação pré-operatória com amnésia ANTERÓGRADA ;
      1. Ligam-se aos receptores do ácido gama – aminobutírico (GABA) no SNC;
        Diminuem os estágios III e IV do sono NREM e em menor grau, o sono REM.
    2. Anticonvulsivantes
    3. Ansiolíticas
    4. Hipnóticos sedativos
    5. Relaxante muscular
    6. Efeitos colaterais
      1. Sonolência, ressaca , sedação e letargia;
        Hepatotoxicidade
        Uso excessivo ou abuso
    7. EX: Estazolam ( tt da insonia)
      1. EX: Flurazepam ( tt de curto prazo da insonia)
        EX: Lorazepam ( tt da ansiedade,insonia e pré anestesia)
        EX: Midazolam ( indução de anestesia para endoscopia)
        EX: Triazolam ( tt e insonia, ação rapida)
  3. *Não barbitúricos e não benzodiazepinicos
    1. Todos têm algum efeito no sono REM , tolerância e rebote do sono REM e insônia;
      1. Benzodiazepínicos tem alta margem de segurança;
        Zaleplom e Zolpidem se ligam seletivamente aos receptores do tipo GABA 1 no SNC ; não ↓ os estágios III e IV do sono NREM ou do sono REM;
    2. EX: Zalepom ( ação curta)
      1. EX: Zolpidem ( ação curta)
  4. Indicações Clinicas:
    1. Melhora dos padrões de sono; Tratamento temporário da insônia; Reduzir o nível de ansiedade; Aumentar o relaxamento;
Doença de Parkinson
1. Falta de DOPAMINA
  1. Problemas de memória e concentração
  2. Aumento da atv. de ACH
2. EX: Selegilina
3. EX: entacapona
  1. Inibidor da COMT
*Drogas utilizadas p/ transtorno de ansiedade
1. Benzodiazepinicos
  1. Ação curta e sem metabolitos ativos:
    1. Alprazolam, Lorazepam ou Oxazepam
  2. Ação mais longa e possuem matabolitos ativos:
    1. Clordiazepóxido, Clorazepato, Diazepam
*Drogas utilizadas para os transtornos de humor
1. Alterações nos neurotransmissores Noradrenalina, Serotonina e Dopamina.
  1. Inibidores da MAO
    1. Bloqueio da degradação dos NT;
      1. EX: TRANILCIPROMINA – Parnate, Stelapar
        EX: ELEGILINA – Elepril, Jumexil
  2. Inibidores da Captação de 5 HT - SSRI
    1. Menor toxicidade que os IMAO
      1. EX: fluoxetina
        EX: fluvoxamina
  3. Antidepressivos Tricíclicos
    1. Prologam a ação da noradrenalina, dopamina e serotonina em diferentes níveis, através do bloqueio da recaptação na fendas sinápticas;
      1. EX: Amitriptilina
        EX: Clomipramina
*Drogas utilizadas para os transtornos convulsivos
1. são sintomas de anormalidades nos centros nervosos cerebrais,compreendem curtos períodos de atividade elétrica anormal do cérebro.
2. Fenitoína, carbamazepina, lamotrigina e ácido valpróico atuam nos canais de sódio e cálcio estabilizando a membrana neuronal e ↓ a liberação de neurotransmissores excitatórios;
3. Barbitúricos, benzodiazepínicos, tiagabina e gabapentina aumentam os efeitos inibitórios do GABA
  1. Barbituricos
    1. EX: Gardenal ®
  2. Benzodiazepinicos
    1. EX: Diazepam
  3. Outros anticonvulsivantes:
    1. EX:Carbazepina
      1. EX: Lamotrigina
        EX:Ácido valpróico

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