ERGE Y HERNIA HIATAL

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ERGE Y HERNIA HIATAL
  1. PROTRUSIÓN DEL FONDO GÁSTRICO A TRAVÉS DEL HIATO ESOFAGICO DEL DIAFRAGMA
    1. INCIDENCIA 5:1000/ PREVALENCIA 50:1000/ CONGENITAS 1:2000
      1. SE PUEDEN PRESENTAR POSTRAUMATICAS, CONGÉNITAS, VINCULADAS A ERGE O EEI.
        1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
          1. DISFAGIA, PLENITUD POSTPRANDIAL, PIROSIS, REGURGITACIÓN, DISNEA, NEUMONIA RECURRENTE
          2. DX
            1. RX DE TORAX
              1. NIVEL HIDROAEREO POR ATRAS DE LA SILUETA CARDIACA
              2. ESOFAGOSCOPIA CON FIBRA ÓPTICA
              3. CLASIFICACIÓN
                1. I.- DESLIZANTE/ II.-PARAESOFÁGICA/ III.-MIXTA
                  1. I.- DISLOCACIÓN CEFÁLICA DEL CARDIAS, DEBILITAMIENTO DEL LIGAMENTO FRENOESOFÁGICO
                    1. II.- FONDO
                      1. III.- CARDIAS + FONDO
                    2. COMPLICACIONES
                      1. HEMORRAGIA, ESTRANGULAMIENTO, PERFORACIÓN, SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA
                    3. ERGE
                      1. ESÓFAGO ES UN TUBO MUSCULAR QUE COMIENZA COMO LA CONTINUACIÓN DE LA FARINGE Y TERMINA EN EL CARDIAS
                        1. ENFERMEDAD CRÓNICA
                          1. ALTERACIÓN PERMANENTE DE LA MUSCULATURA/APERTURA SUBSECUENTE DEL CARDIAS GASTRICO Y LA PERDIDA DE ZONA DE ALTA PRESIÓN/ LONGITUD ABDOMINAL INSUFICIENTE
                            1. CLASIFICACIÓN ÁNGELES
                              1. A. 1 O VARIAS LESIONES MUCOSAS DE <5MM
                                1. B. AL MENOS UNA LESIÓN MUCOSA >5MM SIN CONTINUIDAD ENTRE LA PARTE + PROMINENTE DE 2 PLIEGUES MUCOSOS
                                  1. C. AL MENOS 1 LESIÓN MUCOSA CON CONTINUIDAD ENTRE LA PARTE MÁS PROMINENTE DE VARIOS PLIEGUES MUCOSOS, PERO NO CIRCUNFERENCIAL
                                    1. D. LESIÓN MUCOSA CIRCUNFERENCIAL
                                    2. COMPLICACIONES
                                      1. DAÑO INFLINGIDO A LA MUCOSA ESOFÁGICA O EL EPITELIO RESPIRATORIO
                                        1. PREDISPONE LA DEFICIENCIA MECÁNICA/ EXPOSICIÓN ESOFÁGICA PH <4 Y>7
                                      2. ESOFAGITIS EROSIVA
                                        1. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA FARMACOLOGICA
                                          1. TX CON FUNDUPLICATURA
                                          2. ENFERMEDAD NO EROSIVA
                                            1. 10-15% ESOFAGO DE BARRET/ METAPLASIA INTESTINAL DE CÉLULAS CALICIFORMES
                                              1. ADENOCARCINOMA ESOFAGICO
                                          3. PIROSIS, REGURGITACIÓN, DISFAGIA, DOLOR TORÁCICO, ASMA, ODINOFAGIA, FARINGITIS, ENFERMEDADES DENTALES
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