Configuración interna del corazón

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA SISTEMA CARDIOVASCULAR UNIDAD 2 Dr. Enrique Flores Brenda Lara González Grupo 1163

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN · ATRIOS Características comunes: Ø Seis caras: superior, inferior, anterior, posterior y laterales (interna y externa) Ø Paredes delgadas, lo que significa que tienen escasa masa musculara Ø Situación posterosuperior a los ventrículos Ø Número de orificios mayor que en los ventrículos, pues poseen los venosos y los auriculoventriculares. Ø Comparten una cara común (la interna), que corresponde al septum o tabique interauricular o interatrial. Ø Reciben venas Ø Presentan en su cara anterior un orificio (AV) de comunicación con el ventrículo correspondiente Ø La comunicación con los ventrículos es a través de las válvulas AV. Ø Presentan en la cara externa un apéndice auricular denominado orejuela o auriculilla, que se proyecta hacia la cara anterior del corazón. Ø Presentan columnas carnosas de segundo y tercer ordenes o músculos pectíneos y ausencia de las de primer orden Ø Manejan presiones menores que los ventrículos. Atrio derecho -Cara superior: Tiene el orificio de llegada de la vena cava superior y el de la orejuela. -Cara inferior: Presenta el agujero de la desembocadura de la vena cava inferior, rodeado parcialmente por la válvula de Eustaquio, por dentro y por delante de éste se encuentra el orificio de llegada del seno coronario rodeado en parte por la válvula de Tebesio. -Cara anterior: Presenta la abertura AV con la válvula tricúspide - Cara posterior: Se encuentra un relieve o saliente denominado tubérculo de Lower (queda situado entre los orificios de la desembocadura de las venas cavas) también se encuentra una eminencia que es más evidente en su origen (en la parte superior) y señala el trayecto del marcapaso del corazón, la crista terminalis. - Cara externa: Por delante de la llegada de ambas venas cavas se encuentran las columnas carnosas dispuestas longitudinalmente de atrás hacia adelante, los músculos pectíneos. Presenta continuidad con el apéndice auricular derecho (orejuela). - Cara interna: la compare con el atrio izquierdo; desde el lado derecho puede apreciarse una depresión llamada fosa oval rodeada por el anillo de Vieussens. Atrio izquierdo Su eje mayor se encuentra horizontal, debido a la llegada de las 4 venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas). - Cara superior: Se haya deprimido por los troncos arteriales. - Cara inferior: Presenta un relieve determinado por la vena coronaria mayor. - Cara anterior: Presenta la abertura AV con la válvula mitral. - Cara posterior: En esta desembocan las venas pulmonares (entre los cuatro orificios queda situada la impresión del esófago) - Cara externa: Tiene el agujero de entrada de la orejuela izquierda, más estrecha y superior, al cual se aprecia trabeculada por la presencia de músculos pectíneos. - Cara interna: Se aprecia una protrusión que se corresponde con la depresión de la fosa oval del lado derecho.

· VENTRÍCULOS Características comunes: Ø Se les describe en general, como forma de cono aplastado Ø Comparten una cara común, que es tabique interventricular Ø En la base se encuentra el orificio de comunicación con la aurícula correspondiente. Ø En la base se encuentra la emergencia de la arteria correspondiente y su abertura u orificio correspondiente Ø El aparato valvular arterial es semilunar de tres valvas u hojas valvulares Ø Presentan columnas carnosas (primero, segundo y tercer orden) Ø El aparato valvular AV está sostenido por columnas carnosas de primer orden y por cuerdas tendinosas Ø Paredes más gruesas que los atrios Ø Manejan presiones más altas que los atrios. Ventrículo derecho Puede describirse en forma de pirámide triangular con tres caras: - Esternocostal o anterior - Posteroinferior - Interna o septal En su interior presenta columnas carnosas, lo que le da un aspecto corrugado, y son más abundantes hacia su vértice. Presenta tres columnas carnosas de primer orden, una por cada una de sus caras (anterior, Posteroinferior y septal), las cuales se continúan con las cuerdas tendinosas hacia las hojas de la válvula AV que se denomina tricúspide justamente porque presenta 3 hojas valvulares. La válvula se abre hacia abajo, para permitir el paso de la sangre desde la aurícula derecha hasta el ventrículo. Durante la sístole ventricular, la válvula tricúspide se cierra debido a que la sangre intenta regresar hacia la aurícula, pero las hojas valvulares cierran el orificio y se sostienen firmes debido a la presencia de las columnas carnosas y las cuerdas tendinosas, que le dan firmeza a la válvula. Entre las caras anterior y septal, a la altura del tercio medio del ventrículo, se encuentra una columna carnosa de segundo orden que forma el infundíbulo de la arteria pulmonar, la cual se encuentra adelante y arriba respecto del orificio AV, hacia el tabique interventricular, y se denomina banda moderadora o cinta arciforme. La válvula sigmoidea pulmonar consta de tres valvas en forma de nido de golondrina. Una de ellas anterior y las otras dos derecha e izquierda, que impiden el regreso de la sangre de la arteria pulmonar hacia el corazón durante la diástole. La porción media de cada hoja presenta un pequeño abultamiento, llamado nódulo de Morgagni, cuya función es permitirun mejor cierre valvular. La válvula se abre durante la sístole ventricular debido ala diferencia de presión entre el ventrículo y la arteria pulmonar y se cierra cuando la presión de la arteria pulmonar es mayor que la presión intraventricular. Ventrículo izquierdo Al ventrículo izquierdo se le describe una cara anterior o septal (anterointerna), una cara postero externa (izquierda). Su grosor es por lo menos tres veces mayor que el del ventrículo derecho, ya que la circulación sistémica maneja mayor presión, comparativamente con la presión pulmonar. Al igual que el ventrículo derecho, presenta columnas carnosas en su interior que le proporcionan un aspecto trabeculado, mucho mayor en el vértice. Presenta dos columnas carnosas de primer orden, una en cada cara y que se continúan hacia las dos hojas de la válvula mitral o bicúspide. En la base del ventrículo se sitúa la válvula sigmoidea aórtica, que consta de tres valvas en forma de nido de golondrina (una posterior y dos anteriores: izquierda y derecha), que impiden el regreso de la sangre de la arteria aorta hacia el ventrículo durante la diástole. La porción media de cada valva presenta un abultamiento pequeño, llamado nódulo de Arancio. Los nódulos se unen al cierre valvular para proporcionar un mejor cierre. La válvula se abre durante la sístole ventricular debido a la diferencia de presión entre el ventrículo y la arteria aorta, y se cierra cuando la presión es ésta es mayor que la presión interventricular. Justo por encima de las valvas, derecha e izquierda, se pueden apreciar los orificios de las arterias coronarias derecha e izquierda, los cuales se ocluyen cuando la válvula aortica se abre. En el momento del cierre vascular, la sangre penetra a las arterias coronarias, por lo que el flujo coronario se lleva a cavo durante la diástole ventricular.

BIBLIOGRAFÍA:Sistema cardiovascular. Leonardo Reynoso Erazo. María Antonieta Calderón Márquez. Laura Susana Ruíz Luna. Universidad Nacional Autónoma de México. 1era edición, año 2012