Roberto  Hernandez
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Schwartz - Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

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Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

Question 1 of 61

1

El agua corporal total, representa el porcentaje de Peso Corporal Total en el cuerpo

Select one of the following:

  • 20- 45%

  • 50 a 60%

  • 65 %

  • 80%

Explanation

Question 2 of 61

1

Es la cantidad de Agua Corporal Total, Que se encuentra en un paciente al primer año de vida.

Select one of the following:

  • 40%

  • 65%

  • 25%

  • 55%

Explanation

Question 3 of 61

1

Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Extracelular en relación al espacio Intracelular.

Select one of the following:

  • 1/3

  • 2/3

  • 3/3

Explanation

Question 4 of 61

1

Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Intracelular en relación al espacio Extracelular.

Select one of the following:

  • 1/3

  • 2/3

  • 3/3

Explanation

Question 5 of 61

1

Distribución del contenido del espacio Extracelular

Select one of the following:

  • Plasma (5%) Liquido Intersticial (15%)

  • Plasma (15%) Liquido Intersticial (5%)

  • Proteinas (25%) Potasio ( 10%)

  • Potasio (10%) Magnesio (5%) Fosfato (2%)

Explanation

Question 6 of 61

1

Composición de los componentes del liquido Extracelular.

Select one of the following:

  • Sodio, Cloro, Bicarbonato

  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas

  • Sodio, Fosfato, Proteinas

  • Potasio, Cloro, Fosfato, Proteinas

Explanation

Question 7 of 61

1

Composición de los componentes del liquido Intratracelular.

Select one of the following:

  • Sodio, Cloro, Bicarbonato

  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas

  • Proteinas, Magnesio, Cloro

  • Potasio, Cloro, Fosfato, Magnesio

Explanation

Question 8 of 61

1

Factores que determinan la Osmolalidad.

Select one of the following:

  • Sodio, Glucosa, Urea

  • Urea, Potasio, Glucosa

  • Urea, Glucosa, Proteinas

  • Sodio, Potasio, Cloro, Urea

Explanation

Question 9 of 61

1

Formula utilizada para obtener la Osmolalidad Serica

Select one of the following:

  • 2 Sodio + Glucosa / 18 + BUN / 2.8

  • 2 Sodio + BUN/2.8

  • Glucosa / 18 + BUN 2 / 8

  • 2 Sodio + Glucosa / 18

Explanation

Question 10 of 61

1

Parametro en MOS del Liquido Intracelular y Extracelular

Select one of the following:

  • 290 y 310 mos

  • 120 y 290 mos

  • 310 y 397 mos

  • 210 y 289 mos

Explanation

Question 11 of 61

1

Distribución de la perdida de Agua en el cuerpo humano.

Select one of the following:

  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.

  • 500 ml en orina, 125 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

  • 1.5 lt en orina, 350 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.

  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

Explanation

Question 12 of 61

1

Distribución de las perdidas insensibles según su porcentaje.

Select one of the following:

  • Piel (75%) Pulmones (25%)

  • Piel (60%) Pulmones (40%)

  • Piel (80%) Pulmones (20%)

  • Piel (90%) Pulmones (10%)

Explanation

Question 13 of 61

1

Para la eliminación de productos metabólicos, los riñones excretan, cuanta cantidad de orina, dia.

Select one of the following:

  • Minimo 500 a 800 ml

  • Minimo 800 a 1200 ml

  • Minimo 650 a 1000 ml

  • Minimo 250 a 600 ml

Explanation

Question 14 of 61

1

Trastorno mas frecuente en el paciente quirúrgico, puede ser aguda o cronico.

Select one of the following:

  • Deficiencia del Volumen Extracelular.

  • Deficiencia del Volumen Intracelular.

  • Deficiencia del Volumen Mixto.

Explanation

Question 15 of 61

1

Causa mas frecuente del deficit de volumen en el paciente quirúrgico.

Select one of the following:

  • Via Gastrointestinal ( Aspiración Nasogastrica, Vomito, Diarrea o Fistulas )

  • Via Metabolica

  • Via Yatrogenica

  • Ins. Cardiaca

Explanation

Question 16 of 61

1

Cual de las siguientes opciones NO es una causa de Exceso de Volumen Extracelular

Select one of the following:

  • Yatrogenico

  • Ins. Renal

  • Ins. Cardiaca

  • Cirrosis

  • Alteración Gastrointestinal

Explanation

Question 17 of 61

1

Nivel bajo de Sodio producido por exceso de agua Extracelular.

Select one of the following:

  • Hiponatremia

  • Hipernatremia

  • Hiperpotasemia

  • Hipopotasemia

Explanation

Question 18 of 61

1

En el paciente quirúrgico o sometido a una operación tiene la tendencia al aumentar la secreción de hormona antidiuretica, la cual incrementa la resorcion de agua libre en los riñones con expansion de volumen e hiponatremia.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 19 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados en FALSO referente a la Hiponatremia.

Select one of the following:

  • Producido por exceso de agua extracelular

  • Concentración de NA disminuye como consecuencia de la perdida o dilución de NA

  • El paciente sometido a un cirugía tiene la tendencia al aumento de la secreción de hormona antidiuretica.

  • Exceso de mineralocorticoides

Explanation

Question 20 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Hiponatremia.

Select one of the following:

  • Ingestion Insuficiente de NA

  • Aumento de perdidas de líquidos con Sodio (gastrointestinales o renales)

  • Deficiencia de Volumen Extracelular

  • Exceso de solutos en relación con el agua libre (Hiperglucemia o Adm. Manitol)

  • Elevaciones extremas de Lípidos y Proteinas

  • Hiperplasia Suprarrenal

Explanation

Question 21 of 61

1

Cantidad que debe disminuir en NA ante un paciente con Hiponatremia e Hiperglucemia, debido a que la concentración corregida es por cada 100mg/100ml de incremento de glucosa plasmatica.

Select one of the following:

  • 1.6 meq/l

  • 2.1 meq/l

  • 3.1 meq/l

  • 0. 5 meq/l

Explanation

Question 22 of 61

1

Producida por la perdida de agua libre o ganancia de NA mayor a la perdida de agua.

Select one of the following:

  • Hipernatremia

  • Hiponatremia

Explanation

Question 23 of 61

1

Administración Yatrogena de líquidos con NA o al exceso de Mineralocorticoides (Hiperaldosteronismo, Sx. Cushing, Hiperplasia Suprarenal Congenita) son los causantes de:

Select one of the following:

  • Hipernatremia Hipovolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipervolemica

Explanation

Question 24 of 61

1

Relacionado con las perdidas Renales ( Diabetes insipida, diuréticos, enf. renal ) o no Renal ( Gastrointestinales o cutaneas ) de agua.

Select one of the following:

  • Hipernatremia Hipervolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipovolemica

Explanation

Question 25 of 61

1

Se caracteriza por perdida de agua Renal o No Renal, dentro de las causas renales tenemos la diabetes insipida, diureticos osmoticos, ins. suprarrenal y enf. tubulares. No renales tenemos perdidas gastrointestinales o cutaneas ( fiebre, traqueostomia ) tirotoxicosis, sol. hipertonica de glucosa para dialisis peritoneal.

Select one of the following:

  • Hipernatremia Hipervolemica

  • Hipernatremia Normovolemica

  • Hipernatremia Hipovolemica

Explanation

Question 26 of 61

1

Porcentaje de Potasio Corporal Total que se localiza en el compartimento extra celular.

Select one of the following:

  • 1%

  • 2%

  • 5%

  • 8%

Explanation

Question 27 of 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de Hiperpotasiemia.

Select one of the following:

  • Es producido por el ingreso excesivo de Potasio

  • Aumento de Potasio por Liberación Celular

  • Excreción anormal en los Riñones

  • Alcalosis Metabolica

Explanation

Question 28 of 61

1

Alteración Metabolica característica en Hiperpotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento extra celular.

Select one of the following:

  • Acidosis Metabolica

  • Alcalosis Metabolica

  • Patron Mixto

Explanation

Question 29 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Ingreso en una Hiperpotasiemia

Select one of the following:

  • Complementacion Oral

  • Complementacion IV

  • Transfusiones Sanguíneas

  • Uso de Espironolactona

Explanation

Question 30 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO esta en el grupo de Liberación Celular originando Hiperpotasiemia ante una sospecha que la causa sea por Degradación Celular.

Select one of the following:

  • Hemolisis

  • Rabdomiolisis

  • Lesiones por Aplastamiento

  • Hemorragia Gastrointestinal

  • Transfusion Sanguinea

Explanation

Question 31 of 61

1

Una de las Causas que provocan Hiperpotasiemia, es el uso de Fármacos, Como la Espironolactona y los IECA debido a que interfieren con la actividad de Aldosterona - Inhibiendo la Secreción de Potasio.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 32 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas gastrointestinales ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Select one of the following:

  • Nausea

  • Vomito

  • Colico Intestinal

  • Diarrea

  • Constipación

Explanation

Question 33 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Neuromusculares ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Select one of the following:

  • Debilidad

  • Parálisis Ascendente

  • Ins. Respiratoria

  • Fibromialgia

Explanation

Question 34 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Cardiacos en ECG ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.

Select one of the following:

  • Ondas T puntiagudas

  • Onda P aplanada

  • PR prolongada

  • Ensanchamiento QRS

  • Formación de Onda Sinusal

  • Fibrilacion Ventricular

  • Aplanamiento de Onda T

Explanation

Question 35 of 61

1

Alteración Metabolica característica en Hipopotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento intro celular.

Select one of the following:

  • Alcalosis Metabolica

  • Acidosis Metabolica

  • Patron Mixto

Explanation

Question 36 of 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia

Select one of the following:

  • Ingestion Insuficiente

  • Excreción Renal Excesiva

  • Secreciones Gastrointestinales

  • Desviación Intracelular

  • Acidosis Metabolica

Explanation

Question 37 of 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia por Excreción Renal Excesiva.

Select one of the following:

  • Hiperaldosteronismo

  • Diuréticos ( > excreción de potasio )

  • Penicilina - Perdida Tubular Renal

  • Ingestion Excesiva de NPT

Explanation

Question 38 of 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia de etiologia por Secreciones Gastrointestinales.

Select one of the following:

  • Perdida en Heces

  • Origen Renal

  • Vomito

  • Gasto Nasogastrico Alto

  • Tratamiento con Insulina

Explanation

Question 39 of 61

1

Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia con desviación intra celular.

Select one of the following:

  • Alcalosis Metabolica

  • Acidosis Metabolica

  • Tratamiento con Insulina

Explanation

Question 40 of 61

1

En el caso de tener Hipopotasemia debido a un origen de Hipomagnesiemia, se debe corregir primero la carencia de Magnesio ante la carencia de Potasio.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 41 of 61

1

Cual de los siguientes hallazgos ECG no pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.

Select one of the following:

  • Ondas U

  • Aplanamiento Onda T

  • Cambios de Segmento ST

  • Arrtimias

  • Onda T Picuda

Explanation

Question 42 of 61

1

Cual de los siguientes signos y sintomas NO pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.

Select one of the following:

  • Ileo

  • Estreñimiento

  • Debilidad

  • Fatiga

  • Disminucion de Reflejos Tendinosos

  • Parálisis

  • Paro Cardiaco (AESP o Asistolia)

  • Diarrea

Explanation

Question 43 of 61

1

Cual de las siguientes opciones NO es una causa etiológica de Hipermagnesiemia

Select one of the following:

  • Disfunción Renal e Ingesta excesiva de NPT

  • Laxantes

  • Antiácidos

  • Pancreatitis

Explanation

Question 44 of 61

1

Cual de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente que sufre Hipermagnesiemia

Select one of the following:

  • Gastrointestinales (náusea y vomitó)

  • Neuromusculares (debilidad,letargo,disminución de reflejos)

  • Cardiovasculares (hipo tensión, paro )

  • EKG (hiperpotasemia)

  • Hiperactividad Neuromuscular

Explanation

Question 45 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es una etiológica sugestiva de Hipomagnesiemia

Select one of the following:

  • Ingestión Insuficiente (inanición,alcoholismo,uso prolongado de sol. IV, NPT)

  • Aumento de excreción renal (alcohol, diuréticos, anfótericina B)

  • Pérdidas gastrointestinales (diarrea)

  • Mal absorción

  • Pancreatitis

  • Cetoacidosis Diabética

  • Aldosteronismo Primaria

  • Laxantes

Explanation

Question 46 of 61

1

Cual de los siguientes enunciados NO es un síntoma presente en un paciente con Hipomagnesiemia.

Select one of the following:

  • Hiperactividad Neuromuscular y SNC

  • Reflejos Hiperactivos, Temblores Musculares, Delirio y Convulsiones

  • Tetania con signo de Chvostek

  • Hipocalciemia e Hipopotasiemia persistente

  • Debilidad, letargo, disminución de reflejos

Explanation

Question 47 of 61

1

Cual de los siguientes hallazgos EKG NO pertenecen a un paciente con clínica de Hipomagnesiemia

Select one of the following:

  • Prolongación Intervalo QT y PR

  • Depresión del segmento ST

  • Aplanamiento o inversión onda P

  • Taquicardia Helicoidal y Arritmia

  • Ondas T puntiaguda

Explanation

Question 48 of 61

1

El Calcio serico total se modifica según la concentración de ?

Select one of the following:

  • Albumina

  • Hemoglobina

  • Fosforo

  • Todas las opciones anteriores

Explanation

Question 49 of 61

1

Que alteración metabolica reduce la union con la proteina provocando aumento de la fracción ionizada de Calcio.

Select one of the following:

  • Acidosis

  • Alcalosis

  • Alteración Mixta

Explanation

Question 50 of 61

1

Principal causa de Hipercalciemia sintomatica.

Select one of the following:

  • Neoplasia Maligna con Hiperparatiroidismo Primario

  • Ins. Renal Aguda

  • Pancreatitis

  • Fascitis Necrosante

Explanation

Question 51 of 61

1

Ingresa paciente con presencia de Debilidad generalizada, Confusion, polidipsia, poliuria, estreñimiento cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.

Select one of the following:

  • Hipercalciemia

  • Hipocalciemia

Explanation

Question 52 of 61

1

Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Arritmias cardiacas, acortamiento de QT, prolongación del intervalo PR y QRS, aumento del voltaje de QRS, aplanamiento y ensanchamiento de la Onda T así como bloqueo auriculo ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?

Select one of the following:

  • Hipercalciemia

  • Hipocalciemia

Explanation

Question 53 of 61

1

Cual de las siguientes No pertenece a las causas de Hipocalciemia

Select one of the following:

  • Pancreatitis ( Quelacion acidos grasos )

  • Fascitis Necrosante

  • Ins. Renal

  • Neoplasia Maligna con Hiperparatirodismo Primario

  • Fistula ( Pancreatica e Intestinal )

  • Hipoparatiroidismo

  • Tranf. Sanguinea Masiva ( Citrato )

  • Lisis Tumoral o Rabdomiolisis (Hiperfosfatemia)

Explanation

Question 54 of 61

1

Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Disminucion de la contractibilidad cardiaca, Ins. Cardiaca, Prolongacion QT, Inversion de Onda T, bloqueo cardiaco, Fibrilacion Ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?

Select one of the following:

  • Hipocalciemia

  • Hipercalciemia

Explanation

Question 55 of 61

1

Ingresa paciente con presencia de Parestesias, Calambres, Espasmo Carpopedal, Estridor, Tetania, convulsiones, Hiperreflexia, Signos de Chvostek y Trousseau cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.

Select one of the following:

  • Hipocalciemia

  • Hipercalciemia

Explanation

Question 56 of 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de Hiperfosfatemia.

Select one of the following:

  • Resultado del descenso de la excreción urinaria

  • Aumento de la ingestion o producción de fosforo

  • Disfuncion renal

  • Hipoparatiroidismo o Hipertiroidismo

  • Desnutricion

  • Destrucción Celular

  • Administración de Laxantes

Explanation

Question 57 of 61

1

Principal SINTOMA manifestado en un paciente con Hiperfosfatemia

Select one of the following:

  • Asintomatico

  • Astenia y Adinamia

  • Disfuncion Cardiaca

  • Polidipsia y Poliuria

Explanation

Question 58 of 61

1

Puede general complejo metastasico de Tejido blando de Calcio y Fosforo ?

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 59 of 61

1

Cual de los siguientes factores etiologicos NO se considera causa de Hipofosfatemia

Select one of the following:

  • Desnutrición

  • Disminucion de la Absorción Gastrointestinal

  • Laxantes

Explanation

Question 60 of 61

1

Cual de las siguientes NO es causa de desviación de fosforo al interior de las Cels. provocando Hipofosfatemia

Select one of the following:

  • Alcalosis Respiratoria

  • Tratamiento con Insulina

  • Sx. Realimentacion

  • Sx. Hueso Hambriento

  • Hipertiroidismo

Explanation

Question 61 of 61

1

Cual de las siguientes NO es parte del cuadro clinico de un paciente con Hipofosfatemia

Select one of the following:

  • Disfuncion Cardiaca

  • Debilidad Muscular

  • Asintomatica

Explanation