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Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

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Schwartz - Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico
Roberto Hernandez
Quiz by Roberto Hernandez , updated more than 1 year ago
Roberto Hernandez
Created by Roberto Hernandez almost 3 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
El agua corporal total, representa el porcentaje de Peso Corporal Total en el cuerpo
Answer
  • 20- 45%
  • 50 a 60%
  • 65 %
  • 80%

Question 2

Question
Es la cantidad de Agua Corporal Total, Que se encuentra en un paciente al primer año de vida.
Answer
  • 40%
  • 65%
  • 25%
  • 55%

Question 3

Question
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Extracelular en relación al espacio Intracelular.
Answer
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Question 4

Question
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Intracelular en relación al espacio Extracelular.
Answer
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Question 5

Question
Distribución del contenido del espacio Extracelular
Answer
  • Plasma (5%) Liquido Intersticial (15%)
  • Plasma (15%) Liquido Intersticial (5%)
  • Proteinas (25%) Potasio ( 10%)
  • Potasio (10%) Magnesio (5%) Fosfato (2%)

Question 6

Question
Composición de los componentes del liquido Extracelular.
Answer
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Sodio, Fosfato, Proteinas
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Proteinas

Question 7

Question
Composición de los componentes del liquido Intratracelular.
Answer
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Proteinas, Magnesio, Cloro
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Magnesio

Question 8

Question
Factores que determinan la Osmolalidad.
Answer
  • Sodio, Glucosa, Urea
  • Urea, Potasio, Glucosa
  • Urea, Glucosa, Proteinas
  • Sodio, Potasio, Cloro, Urea

Question 9

Question
Formula utilizada para obtener la Osmolalidad Serica
Answer
  • 2 Sodio + Glucosa / 18 + BUN / 2.8
  • 2 Sodio + BUN/2.8
  • Glucosa / 18 + BUN 2 / 8
  • 2 Sodio + Glucosa / 18

Question 10

Question
Parametro en MOS del Liquido Intracelular y Extracelular
Answer
  • 290 y 310 mos
  • 120 y 290 mos
  • 310 y 397 mos
  • 210 y 289 mos

Question 11

Question
Distribución de la perdida de Agua en el cuerpo humano.
Answer
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 500 ml en orina, 125 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.
  • 1.5 lt en orina, 350 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

Question 12

Question
Distribución de las perdidas insensibles según su porcentaje.
Answer
  • Piel (75%) Pulmones (25%)
  • Piel (60%) Pulmones (40%)
  • Piel (80%) Pulmones (20%)
  • Piel (90%) Pulmones (10%)

Question 13

Question
Para la eliminación de productos metabólicos, los riñones excretan, cuanta cantidad de orina, dia.
Answer
  • Minimo 500 a 800 ml
  • Minimo 800 a 1200 ml
  • Minimo 650 a 1000 ml
  • Minimo 250 a 600 ml

Question 14

Question
Trastorno mas frecuente en el paciente quirúrgico, puede ser aguda o cronico.
Answer
  • Deficiencia del Volumen Extracelular.
  • Deficiencia del Volumen Intracelular.
  • Deficiencia del Volumen Mixto.

Question 15

Question
Causa mas frecuente del deficit de volumen en el paciente quirúrgico.
Answer
  • Via Gastrointestinal ( Aspiración Nasogastrica, Vomito, Diarrea o Fistulas )
  • Via Metabolica
  • Via Yatrogenica
  • Ins. Cardiaca

Question 16

Question
Cual de las siguientes opciones NO es una causa de Exceso de Volumen Extracelular
Answer
  • Yatrogenico
  • Ins. Renal
  • Ins. Cardiaca
  • Cirrosis
  • Alteración Gastrointestinal

Question 17

Question
Nivel bajo de Sodio producido por exceso de agua Extracelular.
Answer
  • Hiponatremia
  • Hipernatremia
  • Hiperpotasemia
  • Hipopotasemia

Question 18

Question
En el paciente quirúrgico o sometido a una operación tiene la tendencia al aumentar la secreción de hormona antidiuretica, la cual incrementa la resorcion de agua libre en los riñones con expansion de volumen e hiponatremia.
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
Cual de los siguientes enunciados en FALSO referente a la Hiponatremia.
Answer
  • Producido por exceso de agua extracelular
  • Concentración de NA disminuye como consecuencia de la perdida o dilución de NA
  • El paciente sometido a un cirugía tiene la tendencia al aumento de la secreción de hormona antidiuretica.
  • Exceso de mineralocorticoides

Question 20

Question
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Hiponatremia.
Answer
  • Ingestion Insuficiente de NA
  • Aumento de perdidas de líquidos con Sodio (gastrointestinales o renales)
  • Deficiencia de Volumen Extracelular
  • Exceso de solutos en relación con el agua libre (Hiperglucemia o Adm. Manitol)
  • Elevaciones extremas de Lípidos y Proteinas
  • Hiperplasia Suprarrenal

Question 21

Question
Cantidad que debe disminuir en NA ante un paciente con Hiponatremia e Hiperglucemia, debido a que la concentración corregida es por cada 100mg/100ml de incremento de glucosa plasmatica.
Answer
  • 1.6 meq/l
  • 2.1 meq/l
  • 3.1 meq/l
  • 0. 5 meq/l

Question 22

Question
Producida por la perdida de agua libre o ganancia de NA mayor a la perdida de agua.
Answer
  • Hipernatremia
  • Hiponatremia

Question 23

Question
Administración Yatrogena de líquidos con NA o al exceso de Mineralocorticoides (Hiperaldosteronismo, Sx. Cushing, Hiperplasia Suprarenal Congenita) son los causantes de:
Answer
  • Hipernatremia Hipovolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipervolemica

Question 24

Question
Relacionado con las perdidas Renales ( Diabetes insipida, diuréticos, enf. renal ) o no Renal ( Gastrointestinales o cutaneas ) de agua.
Answer
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Question 25

Question
Se caracteriza por perdida de agua Renal o No Renal, dentro de las causas renales tenemos la diabetes insipida, diureticos osmoticos, ins. suprarrenal y enf. tubulares. No renales tenemos perdidas gastrointestinales o cutaneas ( fiebre, traqueostomia ) tirotoxicosis, sol. hipertonica de glucosa para dialisis peritoneal.
Answer
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Question 26

Question
Porcentaje de Potasio Corporal Total que se localiza en el compartimento extra celular.
Answer
  • 1%
  • 2%
  • 5%
  • 8%

Question 27

Question
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperpotasiemia.
Answer
  • Es producido por el ingreso excesivo de Potasio
  • Aumento de Potasio por Liberación Celular
  • Excreción anormal en los Riñones
  • Alcalosis Metabolica

Question 28

Question
Alteración Metabolica característica en Hiperpotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento extra celular.
Answer
  • Acidosis Metabolica
  • Alcalosis Metabolica
  • Patron Mixto

Question 29

Question
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Ingreso en una Hiperpotasiemia
Answer
  • Complementacion Oral
  • Complementacion IV
  • Transfusiones Sanguíneas
  • Uso de Espironolactona

Question 30

Question
Cual de los siguientes enunciados NO esta en el grupo de Liberación Celular originando Hiperpotasiemia ante una sospecha que la causa sea por Degradación Celular.
Answer
  • Hemolisis
  • Rabdomiolisis
  • Lesiones por Aplastamiento
  • Hemorragia Gastrointestinal
  • Transfusion Sanguinea

Question 31

Question
Una de las Causas que provocan Hiperpotasiemia, es el uso de Fármacos, Como la Espironolactona y los IECA debido a que interfieren con la actividad de Aldosterona - Inhibiendo la Secreción de Potasio.
Answer
  • True
  • False

Question 32

Question
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas gastrointestinales ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Answer
  • Nausea
  • Vomito
  • Colico Intestinal
  • Diarrea
  • Constipación

Question 33

Question
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Neuromusculares ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Answer
  • Debilidad
  • Parálisis Ascendente
  • Ins. Respiratoria
  • Fibromialgia

Question 34

Question
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Cardiacos en ECG ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Answer
  • Ondas T puntiagudas
  • Onda P aplanada
  • PR prolongada
  • Ensanchamiento QRS
  • Formación de Onda Sinusal
  • Fibrilacion Ventricular
  • Aplanamiento de Onda T

Question 35

Question
Alteración Metabolica característica en Hipopotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento intro celular.
Answer
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Patron Mixto

Question 36

Question
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia
Answer
  • Ingestion Insuficiente
  • Excreción Renal Excesiva
  • Secreciones Gastrointestinales
  • Desviación Intracelular
  • Acidosis Metabolica

Question 37

Question
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia por Excreción Renal Excesiva.
Answer
  • Hiperaldosteronismo
  • Diuréticos ( > excreción de potasio )
  • Penicilina - Perdida Tubular Renal
  • Ingestion Excesiva de NPT

Question 38

Question
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia de etiologia por Secreciones Gastrointestinales.
Answer
  • Perdida en Heces
  • Origen Renal
  • Vomito
  • Gasto Nasogastrico Alto
  • Tratamiento con Insulina

Question 39

Question
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia con desviación intra celular.
Answer
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Tratamiento con Insulina

Question 40

Question
En el caso de tener Hipopotasemia debido a un origen de Hipomagnesiemia, se debe corregir primero la carencia de Magnesio ante la carencia de Potasio.
Answer
  • True
  • False

Question 41

Question
Cual de los siguientes hallazgos ECG no pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Answer
  • Ondas U
  • Aplanamiento Onda T
  • Cambios de Segmento ST
  • Arrtimias
  • Onda T Picuda

Question 42

Question
Cual de los siguientes signos y sintomas NO pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Answer
  • Ileo
  • Estreñimiento
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Disminucion de Reflejos Tendinosos
  • Parálisis
  • Paro Cardiaco (AESP o Asistolia)
  • Diarrea

Question 43

Question
Cual de las siguientes opciones NO es una causa etiológica de Hipermagnesiemia
Answer
  • Disfunción Renal e Ingesta excesiva de NPT
  • Laxantes
  • Antiácidos
  • Pancreatitis

Question 44

Question
Cual de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente que sufre Hipermagnesiemia
Answer
  • Gastrointestinales (náusea y vomitó)
  • Neuromusculares (debilidad,letargo,disminución de reflejos)
  • Cardiovasculares (hipo tensión, paro )
  • EKG (hiperpotasemia)
  • Hiperactividad Neuromuscular

Question 45

Question
Cual de los siguientes enunciados NO es una etiológica sugestiva de Hipomagnesiemia
Answer
  • Ingestión Insuficiente (inanición,alcoholismo,uso prolongado de sol. IV, NPT)
  • Aumento de excreción renal (alcohol, diuréticos, anfótericina B)
  • Pérdidas gastrointestinales (diarrea)
  • Mal absorción
  • Pancreatitis
  • Cetoacidosis Diabética
  • Aldosteronismo Primaria
  • Laxantes

Question 46

Question
Cual de los siguientes enunciados NO es un síntoma presente en un paciente con Hipomagnesiemia.
Answer
  • Hiperactividad Neuromuscular y SNC
  • Reflejos Hiperactivos, Temblores Musculares, Delirio y Convulsiones
  • Tetania con signo de Chvostek
  • Hipocalciemia e Hipopotasiemia persistente
  • Debilidad, letargo, disminución de reflejos

Question 47

Question
Cual de los siguientes hallazgos EKG NO pertenecen a un paciente con clínica de Hipomagnesiemia
Answer
  • Prolongación Intervalo QT y PR
  • Depresión del segmento ST
  • Aplanamiento o inversión onda P
  • Taquicardia Helicoidal y Arritmia
  • Ondas T puntiaguda

Question 48

Question
El Calcio serico total se modifica según la concentración de ?
Answer
  • Albumina
  • Hemoglobina
  • Fosforo
  • Todas las opciones anteriores

Question 49

Question
Que alteración metabolica reduce la union con la proteina provocando aumento de la fracción ionizada de Calcio.
Answer
  • Acidosis
  • Alcalosis
  • Alteración Mixta

Question 50

Question
Principal causa de Hipercalciemia sintomatica.
Answer
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatiroidismo Primario
  • Ins. Renal Aguda
  • Pancreatitis
  • Fascitis Necrosante

Question 51

Question
Ingresa paciente con presencia de Debilidad generalizada, Confusion, polidipsia, poliuria, estreñimiento cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Answer
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Question 52

Question
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Arritmias cardiacas, acortamiento de QT, prolongación del intervalo PR y QRS, aumento del voltaje de QRS, aplanamiento y ensanchamiento de la Onda T así como bloqueo auriculo ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Answer
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Question 53

Question
Cual de las siguientes No pertenece a las causas de Hipocalciemia
Answer
  • Pancreatitis ( Quelacion acidos grasos )
  • Fascitis Necrosante
  • Ins. Renal
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatirodismo Primario
  • Fistula ( Pancreatica e Intestinal )
  • Hipoparatiroidismo
  • Tranf. Sanguinea Masiva ( Citrato )
  • Lisis Tumoral o Rabdomiolisis (Hiperfosfatemia)

Question 54

Question
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Disminucion de la contractibilidad cardiaca, Ins. Cardiaca, Prolongacion QT, Inversion de Onda T, bloqueo cardiaco, Fibrilacion Ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Answer
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Question 55

Question
Ingresa paciente con presencia de Parestesias, Calambres, Espasmo Carpopedal, Estridor, Tetania, convulsiones, Hiperreflexia, Signos de Chvostek y Trousseau cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Answer
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Question 56

Question
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperfosfatemia.
Answer
  • Resultado del descenso de la excreción urinaria
  • Aumento de la ingestion o producción de fosforo
  • Disfuncion renal
  • Hipoparatiroidismo o Hipertiroidismo
  • Desnutricion
  • Destrucción Celular
  • Administración de Laxantes

Question 57

Question
Principal SINTOMA manifestado en un paciente con Hiperfosfatemia
Answer
  • Asintomatico
  • Astenia y Adinamia
  • Disfuncion Cardiaca
  • Polidipsia y Poliuria

Question 58

Question
Puede general complejo metastasico de Tejido blando de Calcio y Fosforo ?
Answer
  • True
  • False

Question 59

Question
Cual de los siguientes factores etiologicos NO se considera causa de Hipofosfatemia
Answer
  • Desnutrición
  • Disminucion de la Absorción Gastrointestinal
  • Laxantes

Question 60

Question
Cual de las siguientes NO es causa de desviación de fosforo al interior de las Cels. provocando Hipofosfatemia
Answer
  • Alcalosis Respiratoria
  • Tratamiento con Insulina
  • Sx. Realimentacion
  • Sx. Hueso Hambriento
  • Hipertiroidismo

Question 61

Question
Cual de las siguientes NO es parte del cuadro clinico de un paciente con Hipofosfatemia
Answer
  • Disfuncion Cardiaca
  • Debilidad Muscular
  • Asintomatica
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