Pedro A. Paixão
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Banco de questões para auxiliar na prova

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Pedro A. Paixão
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Saúde do Adulto - TGI, VAS/VAI, Oxigenoterapia, Hemotransfusão

Question 1 of 30

1

Um homem com 50 anos é admitido com quadro de dispneia, desconforto no tórax e respirações profundas. Relata tabagismo pregresso prolongado e excessiva perda de peso recente. Diante do quadro apresentado, iniciou-se a oxigenoterapia com 2 L de oxigênio por meio de cânula nasal. Qual sinal vital melhor expressaria um resultado efetivo da terapia de oxigênio?

Select one of the following:

  • saturação de oxigênio e gasometria

  • pressão de CO2

  • pressão arterial

  • frequência respiratória

Explanation

Question 2 of 30

1

Com base nas diferenças entre pneumonia e tuberculose, assinale a alternativa CORRETA correspondente a pneumonia.

Select one of the following:

  • Sintomas pioram gradativamente.

  • É um quadro agudo que evolui em horas.

  • Paciente muitas vezes só procura atendimento médico várias semanas depois do início dos sintomas.

  • Se apresenta como um quadro mais arrastado.

Explanation

Question 3 of 30

1

Quando a dificuldade respiratória surge ou se intensifica em determinado decúbito, levando o paciente a decúbitos preferenciais, como pode ocorrer, no pleuris, caracteriza-se a:

Select one of the following:

  • Platipneia

  • Trepopneia

  • Ponopneia

  • Dispneia inspiratória

  • Dispneia paroxística

Explanation

Question 4 of 30

1

Entre as afecções pulmonares que cursam com cianose periférica de forma aguda, as principais são edema pulmonar, embolia pulmonar, pneumonia, pneumotórax e hidrotórax.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 5 of 30

1

O grau de cianose é modificado por uma série de fatores como a hiperpigmentação, a espessura da pele do paciente e a iluminação do ambiente. A acurácia da detecção clínica da cianose é alta por se tratar de uma avaliação objetiva.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 6 of 30

1

Analise as afirmativas a seguir sobre a intubação endotraqueal, coloque V para verdadeiro e F para falso e, posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

1 - A ventilação mecânica é um método de suporte de vida, necessário para a maioria dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sendo que parte da assistência de enfermagem em UTI está diretamente relacionada ao manuseio dos pacientes com tubo orototraqueal (TOT) e dos ventiladores artificiais.

2 - A intubação endotraqueal é um meio de proporcionar via aérea permeável para o paciente que não consegue manter por si próprio sua função respiratória.

3- O uso do tubo orotraqueal garante ao paciente ventilação mecânica e a aspiração de secreções provenientes da árvore pulmonar, principalmente em indivíduos que apresentam angústia respiratória.

4 - Não existe limite de tempo definido para manter a intubação orotraqueal do paciente, devendo este período ocorrer a partir da melhora clínica, e sempre quando existir a necessidade de manter uma via aérea artificial.

Select one of the following:

  • 1- V; 2- V; 3- V; 4- V;

  • 1- V; 2- V; 3- V; 4- F;

  • 1- V; 2- V; 3- F; 4- V;

  • 1- V; 2- V; 3- F; 4- F;

Explanation

Question 7 of 30

1

A asma é um agravo respiratório que pode levar o paciente a uma situação de urgência/emergência e consequentes hospitalizações, porém pode ser controlada na maioria dos pacientes. Se não for bem controlada, pode se tornar crônica e com prejuízo permanente ao fluxo aéreo, levar à limitação física e social significativa e em casos mais graves levar até à morte. Aponte a alternativa CORRETA no que diz respeito ao agravo:

Select one of the following:

  • A asma se caracteriza por hiporresponsividade das vias aéreas, com consequente obstrução do fluxo aéreo, que não reverte espontaneamente, apenas por tratamento de urgência. Ocorre com mais frequência durante a parte mais quente do dia, melhorando durante a noite. Pode ser desencadeada por infecções bacterianas, fatores alergênicos e mudança climática.

  • O tratamento imediato da asma consiste na administração de broncodilatadores por via inalatória, que pode ser repetida a cada 5 minutos para alívio do broncoespasmo. A medicação empregada mais comumente é a adrenalina, em adultos.

  • O técnico de enfermagem deve estar atento para os efeitos colaterais de outra medicação bastante usada em quadros asmáticos, o fenoterol, que incluem tremores, bradicardia, sonolência, letargia e possível hipercalemia.

  • Quando não se pode utilizar a via inalatória para administração do fenoterol é recomendada a administração por via parenteral, que é mais usada em pacientes em estado crítico.

Explanation

Question 8 of 30

1

Observe o caso:

Paciente feminino, 42 anos, comparece ao pronto socorro com queixa de cefaleia, visão turva, boca seca e palpitações. Apresenta sudorese intensa e espasmos em MMSS e MMII. Acompanhante não sabe relatar antecedentes prévios. Realizada gasometria que indica os seguintes valores: pH= 7,54; pCO2 = 31 mmHg; HCO3- = 24 mEq/ l. Com base nestes resultados, observe as afirmativas a seguir e marque a resposta CORRETA com relação ao distúrbio respiratório identificado.

Select one of the following:

  • Acidose respiratória

  • Alcalose respiratória

  • Acidose metabólica

  • Alcalose metabólica

Explanation

Question 9 of 30

1

Segundo o Ministério da Saúde, a asma é uma das doenças respiratórias mais comuns, tendo como principais características dessa doença pulmonar a dificuldade de respirar, o chiado e o aperto no peito, respiração curta e rápida. Analise as afirmativas abaixo acerca da asma e depois marque a alternativa INCORRETA:

Select one of the following:

  • A asma tem diferentes graus de gravidade, que podem evoluir ou regredir.

  • Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da manhã.

  • A asma tem cura.

  • A asma pode matar em casos extremos e raríssimos.

  • Os fatores de risco podem ser divididos em ambientais e próprios do paciente.

Explanation

Question 10 of 30

1

Considere o seguinte trecho: “Refere-se ao fechamento ou colapso dos alvéolos e, com frequência, é descrita em relação aos achados radiográficos, sinais e sintomas clínicos”. Essa descrição trata da

Select one of the following:

  • pneumonia.

  • ortopneia.

  • atelectasia.

  • hiperpneia.

  • edema pulmonar

Explanation

Question 11 of 30

1

Paciente idosa com quadro de edema agudo de pulmão necessitou de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Nessa situação, as medidas de prevenção à pneumonia associada à ventilação mecânica são:
I. Manter a paciente em decúbito elevado de 30 a 45°.
II. Realizar higiene oral regularmente com antissépticos, como a clorexidine 0,12%.
III. Trocar o circuito do respirador do ventilador mecânico diariamente.

Está correto o que se afirma em:

Select one of the following:

  • I, apenas.

  • I, II e III.

  • I, II, apenas.

  • II, apenas.

  • II e III, apenas.

Explanation

Question 12 of 30

1

Assinale a alternativa incorreta em relação a um tipo de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC):

Select one of the following:

  • asma

  • rinite

  • enfisema

  • bronquite crônica

Explanation

Question 13 of 30

1

Os pacientes internados e, especialmente os pacientes em ventilação mecânica, são um grupo de maior risco para pneumonia. Esse risco deve-se essencialmente a alguns fatores. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. diminuição das defesas do paciente.

II. risco elevado de ter as vias aéreas inoculadas com grande quantidade de material contaminado.

III. presença de microrganismos pouco agressivos e resistentes aos antimicrobianos no ambiente.

IV. presença de microrganismos nas superfícies próximas, materiais e colonizando o próprio paciente.

Select one of the following:

  • Apenas a afirmativa II está correta

  • Apenas as afirmativas I e III estão corretas

  • As afirmativas I, II e IV estão corretas

  • Apenas as afirmativas II e III estão corretas

Explanation

Question 14 of 30

1

Um ventilador mecânico é um aparelho de respiração com pressão positiva ou negativa que pode manter a ventilação e a administração de oxigênio por um período prolongado. A modalidade de ventilação mecânica que oferece uma combinação de respirações mecanicamente assistidas e respirações espontâneas é a ventilação:

Select one of the following:

  • assistido-controlada (A/C).

  • mandatória intermitente (VMI).

  • com pressão de suporte (VPS).

  • com liberação de pressão de vias respiratórias (VLPVA).

Explanation

Question 15 of 30

1

A respeito de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.

O ventilador mecânico que opera no modo de ventilação assistida controlada permite que o paciente respire espontaneamente nos intervalos de ciclos controlados pelo equipamento.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 16 of 30

1

Com relação ao procedimento de ventilação mecânica, julgue o item a seguir.

Na ciclagem, a inspiração se encerra e a fase expiratória é iniciada. Se a inspiração é encerrada após um tempo prefixado, diz-se que a ciclagem se dá por tempo; se a inspiração é encerrada ao atingir-se determinado volume ou pressão, trata-se de ciclagem a volume ou à pressão, respectivamente.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 17 of 30

1

O uso de anabolizantes injetáveis, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação

Select one of the following:

  • por um período de 03 meses, contados a partir da data da última utilização.

  • por um período de 24 meses, contados a partir da data da última utilização.

  • por um período de 06 meses, contados a partir da data da última utilização.

  • e inaptam definitivamente o doador.

  • por um período de 12 meses, contados a partir da data da última utilização.

Explanation

Question 18 of 30

1

A Hemoterapia é o emprego terapêutico do sangue por meio do processo de transfusão, no qual pode-se transfundir o sangue em sua composição integral ou um de seus componentes e derivados. O Ministério da Saúde (MS) fornece orientações para o uso de hemocomponentes (2015), e há uma norma técnica do Conselho Federal de Enfermagem (2016), que dispõe sobre a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem em hemoterapia. Considerando as orientações do MS e as instruções constantes da referida norma técnica, analise as afirmativas abaixo.

I É importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional, mas não existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre.

II Dentre as competências do técnico de enfermagem na hemotransfusão, está a aferição dos sinais vitais no pré, intra e pós-procedimento transfusional e o monitoramento rigoroso do gotejamento do sangue ou hemoderivado.

III O período de infusão máximo dos hemocomponentes é de 6 horas e, quando esse período for ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada.

IV Os concentrados de hemácias e de plaquetas são os hemoderivados que exigem a utilização de equipo com filtro de 170µ a serem transfundidos, diferente do crioprecipitado e do plasma, que podem ser transfundidos por equipo sem filtro.

Select one of the following:

  • I e II estão corretas

  • I, II e III estão corretas

  • II e III estão corretas

  • Todas estão corretas

Explanation

Question 19 of 30

1

Em relação aos cuidados de enfermagem em transfusão sanguínea, marque as afirmativas INCORRETAS:

Select one or more of the following:

  • Concentrado de plaquetas deve ser infundido lentamente, devido ao risco de reação transfusional.

  • Antes de iniciar a infusão de qualquer hemocomponente, deve-se verificar os sinais vitais, para detectar possíveis alterações após o início da infusão.

  • Concentrado de plaquetas deve ser infundido lentamente em bomba de infusão para controle da velocidade de infusão.

  • Concentrado de Hemácias deve ser infundido em, no mínimo, 6 horas.

  • Se o receptor estiver com febre no momento de iniciar a infusão de Concentrado de Hemácias, deve-se comunicar o médico, administrar antitérmico e aguardar redução da febre para iniciar a transfusão

  • Paciente O negativo pode receber CH de um doador O positivo.

Explanation

Question 20 of 30

1

A transfusão de sangue total salva muitas vidas, e seu objetivo é repor:

Select one of the following:

  • o volume e a capacidade de transporte de oxigênio do sistema circulatório

  • a capacidade de transporte de dióxido de carbono

  • a capacidade de combater infecções

  • o funcionamento da função urinária

Explanation

Question 21 of 30

1

Entre os cuidados prévios da transfusão de sangue, está a prova cruzada que consiste em estabelecer se o sangue do

Select one of the following:

  • receptor possui deficiência de plaquetas circulantes

  • receptor possui algum tipo de contaminação

  • doador possui algum tipo de contaminação

  • doador e do receptor são compatíveis

Explanation

Question 22 of 30

1

Sobre a utilização de hemocomponentes e hemoderivados como recurso terapêutico, é correto afirmar:

Select one of the following:

  • o concentrado de hemácias deve ser mantido entre 2°C e 6°C e sua validade varia entre 45 e 60 dias.

  • as hemácias não podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado com nenhum tipo de solução.

  • o concentrado de plaquetas pode ser obtido a partir do sangue total ou por aférese, sendo coletadas de vários doadores para se chegar ao volume desejado.

  • o plasma fresco deve ser armazenado a uma temperatura de 1°C a 6°C e após descongelado só poderá ser utilizado até 8 horas.

  • a lavagem das hemácias e plaquetas com solução salina, realizada no banco de sangue, tem como principal objetivo a eliminação da maior quantidade possível de plasma.

Explanation

Question 23 of 30

1

O abdome é a região do tronco compreendida entre o diafragma, o músculo que o separa do tórax e a pelve. Para um exame sistematizado do abdome, utilizam-se técnicas instrumentais, obedecendo à sequência:

Select one of the following:

  • palpação, percussão, ausculta e inspeção

  • percussão, palpação, inspeção e ausculta

  • Inspeção, ausculta, percussão e palpação

  • ausculta, inspeção, palpação e percussão

Explanation

Question 24 of 30

1

Chamamos de _____________ a eliminação de fezes escuras, resultantes de sangue desnaturado ______________ é a coloração amarelada da pele e escleróticas ______________ é a transferência passiva de conteúdo gástrico para o esôfago e boca ______________ é a dificuldade para deglutir.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos parágrafos acima.

Select one of the following:

  • Melena – Refluxo – Icterícia – Hematêmese

  • Hematêmese – Refluxo – Icterícia – Melena

  • Melena – Icterícia – Refluxo – Disfagia

  • Refluxo – Icterícia – Melena – Hematêmese

  • Disfagia – Icterícia – Refluxo – Melena

Explanation

Question 25 of 30

1

A gastrite é um distúrbio inflamatório da mucosa gástrica. Seu aparecimento ocorre de forma súbita, podendo ser de curta duração, tornar-se crônica ou ainda evoluir para uma úlcera. Sobre a gastrite, assinale a alternativa correta.

Select one of the following:

  • A gastrite crônica, frequentemente, é causada por agressores com ação direta na mucosa gástrica, por exemplo, as frituras.

  • As gastrites agudas estão mais relacionadas com a presença do Helicobacter pylori.

  • Entre as manifestações clínicas da gastrite, destacam-se: dor epigástrica, vômitos, náuseas, eructação e pirose após as refeições.

  • O diagnóstico pode ser feito por meio da colonoscopia, com realização de biópsia e de radiografia contrastada.

  • O tratamento está baseado na utilização de antibióticos que atuam na acidez gástrica

Explanation

Question 26 of 30

1

Sobre a Úlcera Péptica, assinale a alternativa correta.

Select one of the following:

  • Na úlcera gástrica a dor ocorre geralmente à noite, sendo aliviada pela ingestão de alimentos sólidos não ácidos.

  • A úlcera gástrica representa 80% das úlceras pépticas, existindo uma hiperssecreção de ácidos no estômago.

  • O tratamento farmacológico das úlceras pépticas é realizado com citoprotetores e anti-ácidos, desta forma não se fazem necessárias modificações alimentares.

  • O uso crônico de drogas antiinflamatórias não-esteróides não é um fator predisponente ao surgimento de úlcera péptica

  • Cerca de 80% das úlceras pépticas são duodenais, sendo a hemorragia menos comum que na úlcera gástrica.

Explanation

Question 27 of 30

1

Ao examinar um paciente internado com quadro de dor abdominal aguda, o enfermeiro realizou uma compressão no ponto de McBurney seguida de uma descompressão súbita. Durante esse procedimento o paciente referiu piora acentuada da dor (sinal de Blumberg). A presença do sinal de Blumberg indica um quadro de:

Select one of the following:

  • inflamação peritoneal

  • diverticulite

  • cirrose

  • endometriose

  • íleo paralítico

Explanation

Question 28 of 30

1

Coloque V ou F e assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
As complicações da diverticulite incluem:

( ) Peritonite.
( ) Dor abdominal.
( ) Formação de abscessos.
( ) Sangramento.
( ) Febre.

Select one of the following:

  • V F V F V

  • F V F F V

  • V F V V F

  • V V V V V

  • V F F F F

Explanation

Question 29 of 30

1

Paciente do sexo feminino, 67 anos, recebeu diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA) há 7 anos. Há 30 dias, hospitalizou-se devido à crise asmática, que evoluiu para ventilação mecânica invasiva (VMI) e traqueostomia. No momento, encontra-se em difícil desmame da VMI, com intervalos de macronebulização, possuindo previsão de desospitalização e encaminhamento ao domicílio em respiração artificial. Está acamada, com frequência cardíaca de 53 bpm, pressão arterial de 130/90 mmHg, SpO2 de 93%, com hipotrofia generalizada, consciente, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular +, simétrico, com roncos difusos. Sobre o caso clínico apresentado na questão, a paciente realizou uma gasometria arterial, sendo encontrados os seguintes valores: Ph: 7,36; PaO2: 98 mmHg; PcO2: 40 mmHg; HCO3: 25 mEq. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do exame.

Select one of the following:

  • Acidose respiratória descompensada

  • Alcalose respiratória descompensada.

  • Gasometria arterial dentro dos parâmetros de normalidade.

  • Acidose metabólica descompensada.

  • Alcalose metabólica descompensada.

Explanation

Question 30 of 30

1

Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é essencial a análise e interpretação da gasometria arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados por problemas respiratórios e/ou metabólicos. Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente apresentando importante quadro de desconforto ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29, PaO2 =49 mmHg, PCO2 =65 mmHg, HCO3 =26 mEq/L, EB=2,5 mEq/L, SatO2 =80%.

Select one of the following:

  • Alcalose respiratória com hipoxemia

  • Acidose metabólica

  • Acidose respiratória com hipoxemia

  • Alcalose metabólica

Explanation

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