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exame Nefro Quiz on Glomerulonefrites, created by A B on 24/03/2016.

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Glomerulonefrites

Question 1 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • GN Membrano-Proliferativa tem hipocomplementémia em 70%

  • GN Membrano-Proliferativa é rara em afro-americanos

  • Forma idiopática da GN Membrano-Proliferativa +++ infância ou início da idade adulta

  • GN Membrano-Proliferativa tem classificação com base nas características Histológicas (tipo I, II, III)

  • GN Membrano-Proliferativa tipo III é a mais proliferativa

Explanation

Question 2 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • GN pós estreptocócica - Biópsia raramente necessária

  • Na Doença anti-MBG, a biópsia é urgente (diagnóst. e prognóstico)

  • Doença anti-MBG - Depósitos lineares IgG

  • As Glomerulonefrites podem sempre surgir como GNRP, excepto mesangioproliferativa

  • Poliangeíte microscópica afecta trato respiratório superior (sinusopatia grave destrutiva) e inferior (infiltrados pulmonares persistentes)

Explanation

Question 3 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Churg-Strauss - Manifestações pulmonares raramente estão ausentes (infiltrados pulmonares, derrame pleural eosinofílico (1/3 dos doentes) )

  • Biópsia de Churg-Strauss - SEM eosinófilos ou granulomas

  • Tratamento da Vasculite de pequenos vasos associada a ANCA é URGENTE

  • Recidiva após remissão é comum nas GN ANCA+ e é + freq. em doentes com Granulomatose de Wegener comparativamente às restantes Vasculites de pequenos vasos associadas a ANCA

  • Granulomatose Wegener +++ anti-MPO

Explanation

Question 4 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Apesar de GN ANCA+ estar associada a uma taxa de mortalidade muito alta sem tratamento, a maior ameaça para os doentes (++ idosos no 1º ano de tratamento) são os efeitos adversos da terapêutica

  • Granulomatose com poliangeíte (Wegener) - Exposição à sílica associada a ↑ risco

  • Granulomatose com poliangeíte (Wegener) é + freq. em indivíduos com deficiência de α1-antitripsina (inibe PR3)

  • Terapêutica de manutenção para GN ANCA+: Ciclofosfamida ou Azatioprina (até 1 ano)

  • Nefropatia de IgA - remissão completa em mais de 90% dos doentes

Explanation

Question 5 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Não existe consenso sobre terapia da nefropatia de IgA

  • Nefropatia de IgA - remissão completa em 5-30%

  • Nefropatia de IgA - Hematúria episódica + Deposição mesangial de IgA

  • Nefropatia de IgA + em HOMENS na 2ª e 3ª décadas

  • Na Nefropatia de IgA, síndrome nefrótico é comum

Explanation

Question 6 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Na Nefropatia por IgA NÃO ocorre hipocomplementémia

  • Na Nefropatia por IgA biópsia é necessária para o diagnóstico

  • Ausência de episódios de hematúria macroscópica é FR para perda de função renal na nefropatia de IgA

  • Na Nefropatia de IgA, proteinúria persistente (≥6 meses) é factor com maior valor preditivo para perda da função renal

  • Manifestação mais comum de nefropatia de IgA: episódios recorrentes de hematúria macroscópica, 3-6 semanas após uma infecção respiratória, frequentemente associada a proteinúria

Explanation

Question 7 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • GN Mesangioproliferativa associada a hematúria isolada apresenta EVOLUÇÃO MUITO BENIGNA

  • <15% das GNMSPsão Primárias

  • Embora todas as doenças renais primárias possam recorrer em pacientes transplantados, os pacientes com GNMP são bem conhecidos por correr o risco não só de recorrência histológica mas também de recorrência clinica significativa com perda da função do enxerto

  • Na GN Membranoproliferativa 30% apresenta Proteinúria + Hematúria + Piúria

  • Na GN Membranoproliferativa, a descida de C3 é incomum

Explanation

Question 8 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Na GN Membranoproliferativa, fadiga e mal-estar acontece mais frequentemente em crianças com doença tipo I

  • Na GN Membranoproliferativa 90% apresenta IR após 20 anos

  • GN Membranoproliferativa de tipo III pode ser isiopática ou por defeito no receptor do complemento

  • Doença tipo II (doença com depósitos densos) associada a deficiência do factor H

  • Doença tipo II (doença com depósitos densos) - associada a depósitos subendoteliais

Explanation

Question 9 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • GN Membranoproliferativa apresenta hipocomplementemia em 70% dos doentes

  • Na GN Membranoproliferativa de tipo I (mais comum) 50% apresenta níveis de complemento normais

  • A GN Membranoproliferativa de tipo II (doença com depósitos densos) pode estar associada ao factor nefrítico C3

  • Na GN Membranoproliferativa de tipo III, é característica uma MBG de aspecto “laminado ou fendido”

  • GN Membranoproliferativa é frequente em Afro-americanos

Explanation

Question 10 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Na Vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA, pulsos IV de ciclofosfamida são tão efectivos como a ciclofosfamida oral, mas está associada com aumento do número de recaídas

  • Na Vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA, terapia de manutenção com ciclofosfamida ou Azatioprina até 1 ano diminui o número de recidivas

  • Na vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA

  • Granulomatose com poliangeíte é PR3 positiva

  • Na vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA há abundante deposição de imunocomplexos

Explanation

Question 11 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • No síndrome nefrótico, a perda de proteínas anti-coagulantes leva a um estado hipercoagulável

  • No síndrome nefrótico, a perda de proteínas de ligação leva a alteração de testes funcionais (p.e. tiroideus)

  • Doença com alteração mínima corresponde a 70-90% dos síndromes nefróticos na infância

  • Doença com alteração mínima pode ser secundária a: Doença de Hodgkin, Alergias, AINEs

  • Na biópsia renal da doença com alteração mínima, a ME demonstra consistentemente um aumento dos pedicelos

Explanation

Question 12 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Doença com alteração mínima corresponde a 10-15% dos casos de síndrome nefrótico nos adultos

  • A biópsia renal da Doença com alteração mínima é NEGATIVA à microscopia imunofluorescente

  • Doença com alteração mínima apresenta proteinúria média de 10g/24h

  • A Doença com alteração mínima está associada a atopia ou sintomas alérgicos em 40% das crianças e 30% dos adultos

  • A Doença com alteração mínima está associada a Sdr nefrótico com sedimento urinário celular

Explanation

Question 13 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Na Doença com alteração mínima, até 30% das crianças conseguem uma remissão espontânea, porém actualmente todas as crianças são tratadas com esteróides

  • Na Doença com alteração mínima, os adultos não são considerados resistentes até após 4 meses de terapia

  • Na Doença com alteração mínima, 90-95% das crianças conseguem remissão completa após 8 semanas de GCT

  • Na Doença com alteração mínima, as recidivas ocorrem em 70-75% das crianças após a primeira remissão e a recidiva precoce e altos níveis de proteinúria basal permitem prever muitas recidivas subsequentes

  • Na Doença com alteração mínima todas as crianças devem ser biópsadas

Explanation

Question 14 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • GESF representa até 33% dos síndromes nefróticos nos adultos e 50% nos afro-americanos

  • GESF está associada ao receptor solúvel urocinase

  • Na GESF, as alterações patológicas são mais proeminentes nos glomérulos localizados na junção corticomedular

  • Na GESF, a lesão de ponta glomerular apresenta MELHOR Prognóstico

  • A incidência de GESF está a diminuir

Explanation

Question 15 of 15

1

Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Tratamento da GESF primária com GCT, leva a regressão da proteinúria apenas em 20 a 45% nos pacientes que recebem uma sequência de GCT durante 6-9 MESES

  • O tratamento da GESF primária com GCT + ciclofosfamida assegura a remissão

  • Nos casos de transpante renal por GESF, há recidiva em 25-40% dos pacientes que recebem aloenxerto, resultando em perda do enxerto em 50%

  • 50% dos Afro-americanos estão em IR em 6-8A

  • Na GESF, a remissão espontânea é comum

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