Glomerulonefrites

Description

exame Nefro Quiz on Glomerulonefrites, created by A B on 24/03/2016.
A B
Quiz by A B, updated more than 1 year ago
A B
Created by A B about 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • GN Membrano-Proliferativa tem hipocomplementémia em 70%
  • GN Membrano-Proliferativa é rara em afro-americanos
  • Forma idiopática da GN Membrano-Proliferativa +++ infância ou início da idade adulta
  • GN Membrano-Proliferativa tem classificação com base nas características Histológicas (tipo I, II, III)
  • GN Membrano-Proliferativa tipo III é a mais proliferativa

Question 2

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • GN pós estreptocócica - Biópsia raramente necessária
  • Na Doença anti-MBG, a biópsia é urgente (diagnóst. e prognóstico)
  • Doença anti-MBG - Depósitos lineares IgG
  • As Glomerulonefrites podem sempre surgir como GNRP, excepto mesangioproliferativa
  • Poliangeíte microscópica afecta trato respiratório superior (sinusopatia grave destrutiva) e inferior (infiltrados pulmonares persistentes)

Question 3

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Churg-Strauss - Manifestações pulmonares raramente estão ausentes (infiltrados pulmonares, derrame pleural eosinofílico (1/3 dos doentes) )
  • Biópsia de Churg-Strauss - SEM eosinófilos ou granulomas
  • Tratamento da Vasculite de pequenos vasos associada a ANCA é URGENTE
  • Recidiva após remissão é comum nas GN ANCA+ e é + freq. em doentes com Granulomatose de Wegener comparativamente às restantes Vasculites de pequenos vasos associadas a ANCA
  • Granulomatose Wegener +++ anti-MPO

Question 4

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Apesar de GN ANCA+ estar associada a uma taxa de mortalidade muito alta sem tratamento, a maior ameaça para os doentes (++ idosos no 1º ano de tratamento) são os efeitos adversos da terapêutica
  • Granulomatose com poliangeíte (Wegener) - Exposição à sílica associada a ↑ risco
  • Granulomatose com poliangeíte (Wegener) é + freq. em indivíduos com deficiência de α1-antitripsina (inibe PR3)
  • Terapêutica de manutenção para GN ANCA+: Ciclofosfamida ou Azatioprina (até 1 ano)
  • Nefropatia de IgA - remissão completa em mais de 90% dos doentes

Question 5

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Não existe consenso sobre terapia da nefropatia de IgA
  • Nefropatia de IgA - remissão completa em 5-30%
  • Nefropatia de IgA - Hematúria episódica + Deposição mesangial de IgA
  • Nefropatia de IgA + em HOMENS na 2ª e 3ª décadas
  • Na Nefropatia de IgA, síndrome nefrótico é comum

Question 6

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Na Nefropatia por IgA NÃO ocorre hipocomplementémia
  • Na Nefropatia por IgA biópsia é necessária para o diagnóstico
  • Ausência de episódios de hematúria macroscópica é FR para perda de função renal na nefropatia de IgA
  • Na Nefropatia de IgA, proteinúria persistente (≥6 meses) é factor com maior valor preditivo para perda da função renal
  • Manifestação mais comum de nefropatia de IgA: episódios recorrentes de hematúria macroscópica, 3-6 semanas após uma infecção respiratória, frequentemente associada a proteinúria

Question 7

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • GN Mesangioproliferativa associada a hematúria isolada apresenta EVOLUÇÃO MUITO BENIGNA
  • <15% das GNMSPsão Primárias
  • Embora todas as doenças renais primárias possam recorrer em pacientes transplantados, os pacientes com GNMP são bem conhecidos por correr o risco não só de recorrência histológica mas também de recorrência clinica significativa com perda da função do enxerto
  • Na GN Membranoproliferativa 30% apresenta Proteinúria + Hematúria + Piúria
  • Na GN Membranoproliferativa, a descida de C3 é incomum

Question 8

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Na GN Membranoproliferativa, fadiga e mal-estar acontece mais frequentemente em crianças com doença tipo I
  • Na GN Membranoproliferativa 90% apresenta IR após 20 anos
  • GN Membranoproliferativa de tipo III pode ser isiopática ou por defeito no receptor do complemento
  • Doença tipo II (doença com depósitos densos) associada a deficiência do factor H
  • Doença tipo II (doença com depósitos densos) - associada a depósitos subendoteliais

Question 9

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • GN Membranoproliferativa apresenta hipocomplementemia em 70% dos doentes
  • Na GN Membranoproliferativa de tipo I (mais comum) 50% apresenta níveis de complemento normais
  • A GN Membranoproliferativa de tipo II (doença com depósitos densos) pode estar associada ao factor nefrítico C3
  • Na GN Membranoproliferativa de tipo III, é característica uma MBG de aspecto “laminado ou fendido”
  • GN Membranoproliferativa é frequente em Afro-americanos

Question 10

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Na Vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA, pulsos IV de ciclofosfamida são tão efectivos como a ciclofosfamida oral, mas está associada com aumento do número de recaídas
  • Na Vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA, terapia de manutenção com ciclofosfamida ou Azatioprina até 1 ano diminui o número de recidivas
  • Na vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA
  • Granulomatose com poliangeíte é PR3 positiva
  • Na vasculite dos pequenos vasos induzida por ANCA há abundante deposição de imunocomplexos

Question 11

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • No síndrome nefrótico, a perda de proteínas anti-coagulantes leva a um estado hipercoagulável
  • No síndrome nefrótico, a perda de proteínas de ligação leva a alteração de testes funcionais (p.e. tiroideus)
  • Doença com alteração mínima corresponde a 70-90% dos síndromes nefróticos na infância
  • Doença com alteração mínima pode ser secundária a: Doença de Hodgkin, Alergias, AINEs
  • Na biópsia renal da doença com alteração mínima, a ME demonstra consistentemente um aumento dos pedicelos

Question 12

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Doença com alteração mínima corresponde a 10-15% dos casos de síndrome nefrótico nos adultos
  • A biópsia renal da Doença com alteração mínima é NEGATIVA à microscopia imunofluorescente
  • Doença com alteração mínima apresenta proteinúria média de 10g/24h
  • A Doença com alteração mínima está associada a atopia ou sintomas alérgicos em 40% das crianças e 30% dos adultos
  • A Doença com alteração mínima está associada a Sdr nefrótico com sedimento urinário celular

Question 13

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Na Doença com alteração mínima, até 30% das crianças conseguem uma remissão espontânea, porém actualmente todas as crianças são tratadas com esteróides
  • Na Doença com alteração mínima, os adultos não são considerados resistentes até após 4 meses de terapia
  • Na Doença com alteração mínima, 90-95% das crianças conseguem remissão completa após 8 semanas de GCT
  • Na Doença com alteração mínima, as recidivas ocorrem em 70-75% das crianças após a primeira remissão e a recidiva precoce e altos níveis de proteinúria basal permitem prever muitas recidivas subsequentes
  • Na Doença com alteração mínima todas as crianças devem ser biópsadas

Question 14

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • GESF representa até 33% dos síndromes nefróticos nos adultos e 50% nos afro-americanos
  • GESF está associada ao receptor solúvel urocinase
  • Na GESF, as alterações patológicas são mais proeminentes nos glomérulos localizados na junção corticomedular
  • Na GESF, a lesão de ponta glomerular apresenta MELHOR Prognóstico
  • A incidência de GESF está a diminuir

Question 15

Question
Sobre Glomerulonefrites, indique a FALSA:
Answer
  • Tratamento da GESF primária com GCT, leva a regressão da proteinúria apenas em 20 a 45% nos pacientes que recebem uma sequência de GCT durante 6-9 MESES
  • O tratamento da GESF primária com GCT + ciclofosfamida assegura a remissão
  • Nos casos de transpante renal por GESF, há recidiva em 25-40% dos pacientes que recebem aloenxerto, resultando em perda do enxerto em 50%
  • 50% dos Afro-americanos estão em IR em 6-8A
  • Na GESF, a remissão espontânea é comum
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