segundo examen modulo 1, neuropatia y miopatias

Question 1 of 50

1

Con respecto a los componentes de un nervio periférico seleccione los 3 correctos:

Select one or more of the following:

Fibras sensitivas mielinicas grandes conducen propiocepción y vibración al cerebro
Fibras sensitivas mielinicas grandes conducen dolor y sensibilidad térmica al cerebro
Fibras motoras mielinizadas grandes tienen una velocidad de conducción de 50 m/s aproximadamente.
Las fibras autónomas son de diámetros grandes y en su afectación producen mareos ortostaticos.
Las fibras sensitivas pueden ser mielinizadas grandes, pequeñas y no mielinizadas
Las fibras que conforman a un nervio mixto cuando son afectadas, no pueden dar síntomas combinados (sensitivo, motor y autónomo)

Explanation

Question 2 of 50

1

Seleccione los 3 objetivos, en una evaluación inicial de un paciente con neuropatía periférica:

Select one or more of the following:

Identificar sitio de la lesion
Identificar la causa
Determinar tratamiento apropiado
Identificar secuelas de la lesion
Determinar efectos sobre la familia
Identificar base de apoyo

Explanation

Question 3 of 50

1

Cual es la neuropatia que a pesar de una valoración amplia, casi la mitad de los pacientes la presentan :

Select one of the following:

Polineuropatia sensitiva idiopatica
Polineuropatia motora criptógena
Neuronopatia sensitiva idiopatica
Neuronopatia motora crptógena
Mielinopatia

Explanation

Question 4 of 50

1

Selecciones tres entidades a considerar cuando se presenta, debilidad sin evidencia de disfunción sensitiva o autónoma.

Select one or more of the following:

Síndrome de Guillain Barre
Neuropatia motora
Anomalía de la unión neuromuscular
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
Miopatia
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda

Explanation

Question 5 of 50

1

Paciente masculino de 24 años con historia de presentar desmayos, intolerancia al calor, incontinencia urinaria, desde hace 1 mes, al examen físico usted encuentra: PA: 80/50 mmHg, FC: 80 latidos por minuto, el paciente no padece de DM, ¿A que lo alerta Ud este cuadro clínico?

Select one of the following:

Síndrome de Guillan Barre
Polineuropatia desmielinizante inmunitaria adquirida
Polineuropatia amiloide
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda

Explanation

Question 6 of 50

1

La debilidad simétrica proximal y distal es el rasgo distintivo de dos de las entidades siguientes:

Select one or more of the following:

ganglionopatia
Síndrome de Guillain Barre
neuropatia sensitiva ideopatica
Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
Neuropatia motora

Explanation

Question 7 of 50

1

Las neuropatias pueden manifestar diferentes síntomas seleccione el que no corresponde a esta entidad:

Select one or more of the following:

Debilidad
Amiatrofia
Alteraciones de los reflejos
Cambios vegetativos
Todos se pueden presentar

Explanation

Question 8 of 50

1

Las neuropatias por su presentación se clasifican como (seleccione el correcto):

Select one or more of the following:

Agudas, subagudas y cronicas
motoras, sencitivas, autonomicas, mixtas
Mononeuropatias, polineuropatias, multineuropatias
Regresiva, progresiva, estable, recidivante

Explanation

Question 9 of 50

1

La formación de bulbos de cebolla, es característica de la siguiente neuropatia:

Select one or more of the following:

Neuronopatia
Axonopatia
Mielinopatia
Insterscticial
Vascular

Explanation

Question 10 of 50

1

De la neuropatia se puede decir lo siguiente excepto, seleccionar la o las incorrectas:

Select one or more of the following:

Limitada a un solo tronco nervioso.
Causa mas común es de origen traumatico y compresivo.
Se clasifica en aguda, crónica o por atrapamiento.
Neuroapraxia: grado de mayor lesión que se produce por compresión externa
axonotmesis: degeneración axonica distal(walleriana)

Explanation

Question 11 of 50

1

De las mononeuropatias agudas isquemicas, señale la o las incorrectas:

Select one or more of the following:

Aumenta el flujo vascular en la vasanervorum
Secundaria a lesión vasculinica
Asociada frecuentemente a DM
No se afecta a nervios mediano, cubital y peroneos
La atrofia diabetica No se debe a la alteracion del nervio crural

Explanation

Question 12 of 50

1

Que nervios son los mas afectados en la mononeuropatia asociada a DM, señale los correctos:

Select one or more of the following:

VII, III, IV, VI
VIII, II, III, IV
VII,III,II,IV
FACIAL Y OCULOMOTORES (III, VI,V)
MEDIANO, CUBITAL Y PERONEO

Explanation

Question 13 of 50

1

De las mononeuropatias cronicas podemos decir (seleccione la o las correctas a su criterio):

Select one or more of the following:

Las mas importantes son los síndromes por atrapa-miento y los debidos a tumores.
entre estos se documentan las alteraciones del nervio mediano caracterizada por lesión del tronco posterior del plexo braquial c6-7-8.
Clinicamente la mano colgante por parecia de los musculos extensores no se debe a neuropatia
El sindrome de tunel del carpo no es frecuente entre las enfermedades del SNP.
El nervio ciatico se puede comprimir a nivel del musculo piriforme

Explanation

Question 14 of 50

1

En la artritis reumatoide las manifestaciones pueden ser evidentes en 10-20% de los pacientes, siendo las manifestaciones neurologicas las mas comunes con involucro tanto del SNC como del SNP.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 15 of 50

1

En la artritis reumatoide señale los tres patrones identificados por los que hay daño a nivel periferico:

Select one or more of the following:

vasculopatia
daño directo al nervio
daño indirecto al nervio
compresion
descompresion
rosamiento

Explanation

Question 16 of 50

1

La DM es la principal causa de neuropatia en el mundo

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 17 of 50

1

Los siguientes son factores de riesgo para neuropatia diabetica: acumulo de sorbitol, aumento del mioinositol, aumento de la actividadad de la ATPasa de Na-K, menor glucosilacion no ensimatica en el nervio.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 18 of 50

1

Seleccione las cuatro entidades correspondientes al síndrome de Guillan Barre:

Select one or more of the following:

Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda
Neuropatia crónica sencitiva mayor motora
neuropatia axonica motora aguda
Sindrome de Miller-Fisher
Neuropatia motora multifocal
Neuropatia cervicobraquial faringea aguada
Neuropatia ataxica sencitiva cronica

Explanation

Question 19 of 50

1

El isotipo usual encontrado en todas las neuropatias inmunitarias agudas es :

Select one of the following:

IgG policronal
IgA monocronal
IgA policronal
IgM monocronal
gangliodos

Explanation

Question 20 of 50

1

El 70% de los casos de síndrome de guillan barre, son precedidos en una a tres semanas por un proceso infeccioso agudo, generalmente inflamatorio o gastrointestinal.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 21 of 50

1

Las vacunas antirrábicas antiguas, que se preparaban con tejido nervioso, están implicadas como factor desencadenante de sindrome de guillan Barre, en países pobres, en los que todabia se usan; es posible que el mecanismo patógeno sea la inmunización contra los antígenos nerviosos.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 22 of 50

1

En el sindrome de miller fischer presenta el 5% de todos los casos de sondrome de guillan barre, y tiene una relacion marcada con anticuerpos contra el gangliosido GQ1b.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 23 of 50

1

Seleccione las afirmaciones correctas según el tratamiento del sindrome de guillan barre( harrison 18 ed pag: 3477)

Select one or more of the following:

Aun no se sabe si la inmunoterapia es efectiva
La inmunoterapia es inecfectiva
La inmunoglobulina intravenosa se administra en 5 infusiones diarias hasta una dosis total de 2 mg/kg de peso corporal
Se a observado que los glucocorticoides son efectivos
Dos semanas después de los síntomas motores no se sabe si la inmundo terapia es efectiva
En la fase de meseta sigue indicado el tratamiento.

Explanation

Question 24 of 50

1

Para hacer diagnostico de síndrome de guillain barre, es Necesario para el diagnostico, seleccione los correctos:

Select one or more of the following:

Debilidad progresiva de grado variable, desde paresia leve hasta parálisis completa
signos sencitivos
Hiporreflexia o arreflexia generalizada
resultados citologicos anormales en LCR
sintomas intestinales y vesicales

Explanation

Question 25 of 50

1

La plasmaferesis esta indicada en neuropatias inmunitarias agudas.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 26 of 50

1

Seleccione exámenes a indicar en una miopatia:

Select one of the following:

enzimas musculares
electromiografia
biopsia muscular
todas son correctas

Explanation

Question 27 of 50

1

Cuadro clínicos de los pacientes asociado con miopatías, la debilidad sigue el siguiente patrón de distribución:

Select one of the following:

Debilidad distal y asimetrica
Debilidad proximal y simétrica
Debilidad proximal y asimetrica
Debilidad distal y simetrica
cualquier tipo de debilidad

Explanation

Question 28 of 50

1

En cuadros de miopatías se elevan normalmente enzima que reflejan la destrucción tisular del musculo:

Select one of the following:

CK total
TGO
LDH
Aldolasa
Todas son correctas

Explanation

Question 29 of 50

1

Mujer de 35 años con cuadro insidioso de debilidad muscular progresiva e predomino proximal simétrico. Que impide realizar acciones como peinarse o levantar objetos, en la evolución con dificultad para deambular acompañado con eritema en heliotropo, se le realiza electro miografía. (Muestra imagen de una electromiografía).
Señale cual es el hallazgo característico en fase de actividad espontanea en paciente con dermatomiocitis:

Select one of the following:

Respuestas positivas y fibrilaciones, complejos de descargas repetitivos
Respuestas negativas y fibrilaciones, complejos de descargas repetitivos
Respuestas positivas y fibrilaciones, complejos de descargas no repetitivos
Respuestas positivas y fibrilaciones, simples de descargas repetitivos

Explanation

Question 30 of 50

1

Que drogas pueden causar dolores musculares:

Select one of the following:

prednisona
ciclosporina
Estatinas
inmunoglobulina
todas son correctas

Explanation

Question 31 of 50

1

Los tratamientos utilizados en las miopatías inflamatorias incluyen:

Select one of the following:

Esteroides
Azatioprina
Metrotexate
todas son correctas

Explanation

Question 32 of 50

1

Cuál es la dosis de prednisona en Miopatía Inflamatoria

Select one of the following:

2 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 1.5 mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a
10mg cada semana hasta suspenderlo.
1.5 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 0.1mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a
10mg cada semana hasta suspenderlo.
1 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 1mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a
10 mg cada semana hasta suspenderlo.
15 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 10 mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a
10 mg cada semana hasta suspenderlo.

Explanation

Question 33 of 50

1

Cuando están indicados otros inmunosupresores además del esteroide en Miopatías:

Select one of the following:

miocarditis
manifestaciones extra musculares que pongan en riesgo la vida.
neumopatia
ausencia de respuesta satisfactoria a las 6 semanas con una dosis adecuada de glucocorticoides
todas son correctas

Explanation

Question 34 of 50

1

En la distrofia de Duchenne cuál es la proteína deficiente:

Select one of the following:

Miosina
Troponina
Distrofina
Actina
Todas están afectadas

Explanation

Question 35 of 50

1

En la evaluación clínica de pacientes con sospecha de distrofia muscular, la maniobra a
realizar es: Maniobra de Gowers

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 36 of 50

1

El agente patológico relacionado con el S. Miller Fisher es: Campilobacter jejuni

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 37 of 50

1

Tratamiento de escoge para el S. de Guillian barre corresponde : Inmunoglobulina Humana 0.4 g4/kg/día x 5 días

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 38 of 50

1

El tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética incluye al siguiente: Gabapentina

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 39 of 50

1

En cuanto a la distrofia muscular de Dunchenne podemos afirmar lo siguiente, señale el que no corresponde:

Select one of the following:

Se encarga del cromosoma X del gen de la distrofia
Afecta casi exclusivamente a las mujeres
Afecta casi exclusivamente a los varones
Se denomina también distrofia muscular seudohipertrofica

Explanation

Question 40 of 50

1

La distrofia miotonica encontramos, señale la correcta:

Select one of the following:

EKG hay bloqueo de primer grado
EKG bloqueo de 3º grado
No se afecta el intelecto
Cataratas subscapulares anteriores

Explanation

Question 41 of 50

1

El tratamiento preferido por distrofia miotonica es, señale la correcta

Select one of the following:

Fenobarbital
Fenitoina
Carbamazepina
Procainamida

Explanation

Question 42 of 50

1

. En la distrofia de Duchenne el tratamiento de elección es:

Select one of the following:

Carbamazepina
Fenitoína
Prednisona
Quinina
Procainamida.

Explanation

Question 43 of 50

1

. Diagnóstico definitivo de Miopatía dado por hallazgos en:

Select one of the following:

Estudios de neuroconducción
Electromiografía
Enzimas musculares
Biopsia muscular

Explanation

Question 44 of 50

1

Una paciente de 48 años carnicera del mercado central, consulta por síntomas de 2 a 3 años de evolución de debilidad en manos, presenta "facies en cara de cuchillo", disartria, voz nasal y problemas con la deglución, afectación del musculo esternocleidomastoideo y músculos flexores del cuello, al fondo de ojo se encuentran cataratas, paciente asegura que ademas tiene estreñimiento.
¿Que enfermedad tiene la paciente?

Select one of the following:

Distrofia muscular de becker
Distrofia muscular de Duchenne
Distrofia muscular de emery-dreifuss
Distrofia miotonica tipo I

Explanation

Question 45 of 50

1

La facies de "aspecto de cuchillo" se debe a:

Select one of the following:

Afectación precoz de los músculos flexores del cuello y esternocleidomastoideo
Atrofia y debilidad de los músculos temporales, maseteros y faciales.
Afectacion palatina, faringe y lingual.
Afectación de los músculos extensores del cuello.

Explanation

Question 46 of 50

1

Las alteraciones que muestra un EKG en esta enfermedad son:

Select one or more of the following:

bloqueo AV de primer grado
bloqueo AV de segundo grado
bloqueo AV de tercer grado
bloqueo AV completo

Explanation

Question 47 of 50

1

¿Cual es la prueba mas indicada para el Diagnostico especifico de la enfermedad?

Select one of the following:

Estudio genético de expansion de tripletes de ADN
Estudio genético de reduccion de tripletes de ADN
Estudio genético de expansion de tripletes de ARN
Estudio genético de reduccion de tripletes de ARN

Explanation

Question 48 of 50

1

Diagnostico definitivo en las miopatías esta dado por los hallazgos en: señale la correcta:

Select one of the following:

estados de neuroconduccion
electromiografía
biopsia muscular
TAC musculo estriado
.CPK-MB
todas son correctas

Explanation

Question 49 of 50

1

En la distrofia de Ducchenne el Tratamiento de elección es la correcta:

Select one of the following:

carbamazepina
fenitoina
prednisona
quinina
procainamida
talidomida

Explanation

Question 50 of 50

1

en cuanto al tratamiento de la neuropatía periférica: seleccione los correctos

Select one or more of the following:

antidepresivos
antiepilepticos
anticombulsivantes
Calcio antagonistas
aminas vasoactivas

	Created by oswaldovc05026 about 10 years ago

Examen de variado con preguntas de las tres modalidades permitidas, tiempo de 1 minuto por pregunta suerte.

segundo examen modulo 1, neuropatia y miopatias

segundo examen modulo 1, neuropatia y miopatias

Question 1 of 50

Con respecto a los componentes de un nervio periférico seleccione los 3 correctos:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 2 of 50

Seleccione los 3 objetivos, en una evaluación inicial de un paciente con neuropatía periférica:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 3 of 50

Cual es la neuropatia que a pesar de una valoración amplia, casi la mitad de los pacientes la presentan :

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 50

Selecciones tres entidades a considerar cuando se presenta, debilidad sin evidencia de disfunción sensitiva o autónoma.

Select one or more of the following:

Explanation

Question 5 of 50

Paciente masculino de 24 años con historia de presentar desmayos, intolerancia al calor, incontinencia urinaria, desde hace 1 mes, al examen físico usted encuentra: PA: 80/50 mmHg, FC: 80 latidos por minuto, el paciente no padece de DM, ¿A que lo alerta Ud este cuadro clínico?

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 50

La debilidad simétrica proximal y distal es el rasgo distintivo de dos de las entidades siguientes:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 7 of 50

Las neuropatias pueden manifestar diferentes síntomas seleccione el que no corresponde a esta entidad:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 8 of 50

Las neuropatias por su presentación se clasifican como (seleccione el correcto):

Select one or more of the following:

Explanation

Question 9 of 50

La formación de bulbos de cebolla, es característica de la siguiente neuropatia:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 10 of 50

De la neuropatia se puede decir lo siguiente excepto, seleccionar la o las incorrectas:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 11 of 50

De las mononeuropatias agudas isquemicas, señale la o las incorrectas:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 12 of 50

Que nervios son los mas afectados en la mononeuropatia asociada a DM, señale los correctos:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 13 of 50

De las mononeuropatias cronicas podemos decir (seleccione la o las correctas a su criterio):

Select one or more of the following:

Explanation

Question 14 of 50

En la artritis reumatoide las manifestaciones pueden ser evidentes en 10-20% de los pacientes, siendo las manifestaciones neurologicas las mas comunes con involucro tanto del SNC como del SNP.

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 50

En la artritis reumatoide señale los tres patrones identificados por los que hay daño a nivel periferico:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 16 of 50

La DM es la principal causa de neuropatia en el mundo

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 50

Los siguientes son factores de riesgo para neuropatia diabetica: acumulo de sorbitol, aumento del mioinositol, aumento de la actividadad de la ATPasa de Na-K, menor glucosilacion no ensimatica en el nervio.

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 50

Seleccione las cuatro entidades correspondientes al síndrome de Guillan Barre:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 19 of 50

El isotipo usual encontrado en todas las neuropatias inmunitarias agudas es :

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 50

En la evaluación clínica de pacientes con sospecha de distrofia muscular, la maniobra a
realizar es: Maniobra de Gowers