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tubo endotraqueal
materiales
Guantes
Barbijo
Protección ocular
Sistema de succión (presión negativa)
Laringoscopio y hojas
Tubo endotraqueal (TET) con guía/mandril (7-8 mm mujer, 8-9 mm hombres)
Jeringa 10 cc
Bolsa para ventilación manual.
Acceso a 100 % O2
Pinza Magill
Cinta adhesiva
Estetoscopio
Cánulas de Guedel (80mm mujer, 90 mm hombre ) Detector de CO2 (si hay disponible)
Monitor multiparamétrico paciente
Medicación (para sedación o relajación)
Lubricante
TRAQUEOTOMÍA
materiales
Bisturí eléctrico con terminal normal
Goma de aspirador y terminal ambos finos
Pack de ropa + bata
Gasas , compresas y guantes
Grapadora
Batea estéril
Suero Fisiológico
Agua Oxigenada
Recipiente para el agua oxigenada ( vaso o cápsula metálica)
Betadine
Equipamiento para mesa de mayo
Jeringa de 20 ml para balón de cánula
Jeringa 50 ml, lavado al final
Cánula de traqueostomía
Hojas de bisturí nº 18 y nº 15
Babero fenestrado
Jeringas de 10 cc y 5 cc si anestesia local + agujas IM
Anestesia local según cirujano
Filtro con tubo corrugado alargador Instrumental:
a) Caja de traqueotomía nº 1
b) Separadores Senn-Miller
c) Separador autoestático pequeño de Weitlainer
Suturas:
a) Seda 2/0 TB-15 (al principio para el borde de incisión, al final para piel)
b) Seda 2/0 ligaduras
c) Vicryl 2/0 c/a CV-20
d) Seda 1 TB-15 , fijar cánula a piel
procedimiento
El procedimiento debe ser realizada en pabellón.
- Idealmente con anestesia general; en caso de no ser posible y tener que recurrir a la anestesia local siempre se debe contar con la asistencia de un anestesiólogo.
- Paciente en decúbito dorsal y cuello en extensión
Sección de la piel, tejido celular subcutáneo y músculo cutáneo del cuello o platisma.
- Sección de la capa anterior de aponeurosis cervical profunda y separación de los músculos prelaringeos Incisión de capa posterior de la aponeurosis cervical profunda donde aparece el istmo de la glándula tiroides.
Fijación de la tráquea a piel con 5 o 6 puntos en total en el borde superior e inferior que incluyan piel, tejido celular subcutáneo y pared traqueal.
Colocación de 1-2 puntos de piel en cada lado.
El cuff debe inflarse cuando corresponda de acuerdo a la patología del paciente.
drenaje torácico
materiales
Equipo de curas completo.
Gasas estériles.
Guantes estériles y guantes no estériles.
Paños estériles.
Solución antiséptica.
Anestésico local.
Agujas intramusculares.
Agujas subcutáneas.
Jeringas de 10 c.c.
Hoja de bisturí.
Catéter de toracocentesis.
Hilo de sutura con aguja triangular, recta o curva, y seda del número 1 ó 2.
Sistema de drenaje torácico: Büleau o Pleur-evac.
Conexiones rectas.
Aspirador de pared.
Pinzas para clampaje sin dientes.
Esparadrapo.
procedimiento
Identificar al paciente.
Informarle sobre el procedimiento a realizar.
Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
Preservar la intimidad del paciente.
Lavarse las manos.
Administrar premedicación según prescripción médica.
Preparar el sistema de drenaje.
Colocar al paciente en la posición adecuada:
Neumotórax: Decúbito supino.
Derrame pleural: Sentado o semi-sentado con el brazo homolateral levantado sobre la cabeza.
onerse los guantes.
Desinfectar la piel.
Preparar el campo estéril.
Colaborar con el médico durante la inserción del catéter torácico.
Valorar de forma continua el estado del paciente durante la maniobra.
Conectar el sistema de drenaje al catéter torácico, conectándolo o no al aspirador, según prescripción médica.
Comprobar la permeabilidad del sistema.
Cubrir con apósito estéril el punto de inserción del catéter torácico.
Realizar fijación periférica del sistema de drenaje a la piel del paciente, para evitar desplazamientos.
Retirar el material utilizado.
Acomodar al paciente.
Quitarse los guantes y lavarse las manos.
Registrar la cantidad y aspecto del líquido drenado y la permeabilidad del sistema.
