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Introdução

Enxaqueca é uma dor de cabeça primária incapacitante comum

desordem. Estudos epidemiológicos documentaram

sua alta prevalência e alto nível socioeconômico e pessoal

impactos. Na Pesquisa Global de Carga de Doenças

2010, classificou-se como o terceiro transtorno mais prevalente

e a sétima maior causa específica de deficiência

no mundo todo.

Enxaqueca tem dois subtipos principais.

1.1 Enxaqueca sem aura é uma síndrome clínica caracterizada

por dor de cabeça com características específicas e associadas

sintomas

1.2 A enxaqueca com aura é caracterizada principalmente

pelos sintomas neurológicos focais transitórios

que geralmente precede ou às vezes acompanha o

dor de cabeça

Alguns pacientes também experimentam um premonitório

fase, horas ou dias que ocorrem antes da dor de cabeça,

e uma fase de resolução de dor de cabeça. Premonitório

e os sintomas de resolução incluem hiperatividade

hipoatividade, depressão, cravings para particular

alimentos, beicinho repetitivo, fadiga e rigidez do pescoço

e / ou dor.

Quando um paciente cumpre critérios para mais de um

subtipo de enxaqueca, todos os subtipos devem ser diagnosticados

e codificado.

Descrição:

Transtorno de dor de cabeça recorrente que se manifesta em ataques

durando 4-72 horas. Características típicas da dor de cabeça

são localização unilateral, qualidade pulsante, moderada

ou intensidade grave, agravamento por rotina física

atividade e associação com náuseas e / ou fotofobia

e fonofobia.

Critério de diagnóstico:

A. Pelo menos cinco ataques1 cumprindo critérios B-D

B. Ataques de dor de cabeça com duração de 4-72 horas (não tratados ou

tratada sem sucesso) 2,3

C. Headache tem pelo menos dois dos seguintes quatroDescrição:

Transtorno de dor de cabeça recorrente que se manifesta em ataques

durando 4-72 horas. Características típicas da dor de cabeça

são localização unilateral, qualidade pulsante, moderada

ou intensidade grave, agravamento por rotina física

atividade e associação com náuseas e / ou fotofobia

e fonofobia.

Critério de diagnóstico:

A. Pelo menos cinco ataques1 cumprindo critérios B-D

B. Ataques de dor de cabeça com duração de 4-72 horas (não tratados ou

tratada sem sucesso) 2,3

C. Headache tem pelo menos dois dos seguintes quatro

características:

1. localização unilateral

2. qualidade pulsante

3. intensidade da dor moderada ou severa

4. agravamento ou causando evitação de

atividade física de rotina (por exemplo, andar ou escalar

escadas)

D. Durante a dor de cabeça pelo menos uma das seguintes:

1. náuseas e / ou vômitos

2. fotofobia e fonofobia

E. Não é melhor explicado por outro ICHD-3

diagnóstico.

Comentários:

Enxaqueca em crianças e adolescentes (idade

menores de 18 anos) é mais frequentemente bilateral do que o caso

em adultos; a dor unilateral geralmente surge no final da adolescência

ou a vida adulta precoce. Dor de cabeça de enxaqueca é geralmente

frontotemporal. Dor de cabeça occipital em crianças é rara

e exige cautela diagnóstica. Um subconjunto de

pacientes típicos têm localização facial da dor, que é

chamado "enxaqueca facial" na literatura; não há evidências

que esses pacientes formam um subgrupo separado de

pacientes com enxaqueca. Em crianças pequenas, fotofobia e

A fonofobia pode ser inferida de seu comportamento.

Os ataques de enxaqueca podem ser associados a autonomia cranial

sintomas e sintomas de alodinia cutânea.

A enxaqueca sem aura geralmente tem uma relação menstrual.

Os ataques de enxaqueca muito frequentes são agora distinguidos

como 1,3 enxaqueca crônica. Quando há associado

uso excessivo de medicamentos, ambos os diagnósticos, 1,3

Enxaqueca crônica e 8.2 Drogas de uso excessivo de medicação,

deve ser aplicado.

Novos medicamentos agudos altamente específicos para o receptor

tais como os triptanos, que são agonistas do receptor 5HT1B / D,

Agonistas do receptor 5-HT1F e receptor CGRP

os antagonistas demonstraram eficácia na aguda

tratamento de ataques.

1.2 Enxaqueca com aura

Critério de diagnóstico:

A. Pelo menos dois ataques que cumprem os critérios B e C

B. Uma ou mais das seguintes aura totalmente reversível

sintomas:

1. visual

2. sensorial

3. fala e / ou linguagem

A aura é o complexo de sintomas neurológicos que

ocorre geralmente antes da dor de cabeça de 1,2 enxaqueca com

aura, mas pode começar depois da fase de dor ter começado,

ou continuar na fase de dor de cabeça.

A aura visual é o tipo de aura mais comum, ocorrendo

em mais de 90% dos pacientes com 1,2 enxaqueca com

aura, pelo menos em alguns ataques. Muitas vezes, apresenta como

Espectro de fortificação: uma figura em ziguezague perto do ponto

de fixação que pode se espalhar gradualmente para a direita ou para a esquerda e

assumir uma forma lateralmente convexa com um cintilante anguloso

borda, deixando graus absolutos ou variáveis ​​de

Escocês relativo em seu rastro. Em outros casos, o escotoma

sem ocorrer fenômenos positivos; isso é muitas vezes

percebido como de início agudo, mas, sob escrutínio,

geralmente aumenta gradualmente. Em crianças e adolescentes,

ocorrem sintomas visuais bilaterais menos típicos que podem

representam uma aura. Uma escala de classificação de aura visual com alta

especificidade e sensibilidade foi desenvolvida e

validado.

Em seguida, a frequência é perturbações sensoriais, na

forma de pinos e agulhas movendo-se devagar do ponto

de origem e afeta uma parte maior ou menor de um

lado do corpo, rosto e / ou língua. Entumecimento pode

ocorrem em seu rastro, mas o entorpecimento também pode ser o único

sintoma.

Menos freqüentes são distúrbios da fala, geralmente afásicos

mas muitas vezes difícil de categorizar.

Os sintomas de Aura destes diferentes tipos usualmente

seguem-se sucessivamente, começando com

visual, depois sensorial, depois aphasic; mas o inverso e

outros pedidos foram observados. A duração aceita

Para a maioria dos sintomas de aura é de 1 hora, mas sintomas motores

são muitas vezes mais duradouros.

Os pacientes muitas vezes acham difícil descrever sua aura

sintomas, caso em que devem ser instruídos para

tempo e grave-os de forma prospectiva. O quadro clínico

então fica mais claro. Erros comuns incorretos

relatos de lateralização, de repente, em vez de gradual

início e de monocular em vez de homônimo

distúrbios visuais, bem como da duração da aura e

confundindo perda sensorial por fraqueza. Após uma inicial

consulta, o uso de um diário de aura pode esclarecer o

diagnóstico.A aura é o complexo de sintomas neurológicos que

ocorre geralmente antes da dor de cabeça de 1,2 enxaqueca com

aura, mas pode começar depois da fase de dor ter começado,

ou continuar na fase de dor de cabeça.

A aura visual é o tipo de aura mais comum, ocorrendo

em mais de 90% dos pacientes com 1,2 enxaqueca com

aura, pelo menos em alguns ataques. Muitas vezes, apresenta como

Espectro de fortificação: uma figura em ziguezague perto do ponto

de fixação que pode se espalhar gradualmente para a direita ou para a esquerda e

assumir uma forma lateralmente convexa com um cintilante anguloso

borda, deixando graus absolutos ou variáveis ​​de

Escocês relativo em seu rastro. Em outros casos, o escotoma

sem ocorrer fenômenos positivos; isso é muitas vezes

percebido como de início agudo, mas, sob escrutínio,

geralmente aumenta gradualmente. Em crianças e adolescentes,

ocorrem sintomas visuais bilaterais menos típicos que podem

representam uma aura. Uma escala de classificação de aura visual com alta

especificidade e sensibilidade foi desenvolvida e

validado.

Em seguida, a frequência é perturbações sensoriais, na

forma de pinos e agulhas movendo-se devagar do ponto

de origem e afeta uma parte maior ou menor de um

lado do corpo, rosto e / ou língua. Entumecimento pode

ocorrem em seu rastro, mas o entorpecimento também pode ser o único

sintoma.

Menos freqüentes são distúrbios da fala, geralmente afásicos

mas muitas vezes difícil de categorizar.

Os sintomas de Aura destes diferentes tipos usualmente

seguem-se sucessivamente, começando com

visual, depois sensorial, depois aphasic; mas o inverso e

outros pedidos foram observados. A duração aceita

Para a maioria dos sintomas de aura é de 1 hora, mas sintomas motores

são muitas vezes mais duradouros.

Os pacientes muitas vezes acham difícil descrever sua aura

sintomas, caso em que devem ser instruídos para

tempo e grave-os de forma prospectiva. O quadro clínico

então fica mais claro. Erros comuns incorretos

relatos de lateralização, de repente, em vez de gradual

início e de monocular em vez de homônimo

distúrbios visuais, bem como da duração da aura e

confundindo perda sensorial por fraqueza. Após uma inicial

consulta, o uso de um diário de aura pode esclarecer o

diagnóstico.