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Asepsia y AntisepsiaJesús A. Custodio MarroquínEstudiante de Medicina IX Ciclo – Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo - Perú

2. Objetivos• Conocer la Historia de la Asepsia y Antisepsia• Conocer las principales definiciones sobre Asepsia y Antisepsia.• Conocer los principales Antisépticos usados.• Características del Antiséptico Ideal.

3. Historia• Hipócrates (460-377 a.C.) presagió la asepsia cuando recomendó el uso del vino o del agua hervida para lavar heridas.• Galeno (131- 200 a.C.), quien ejerció en Roma, hacía hervir los instrumentos que usaba para atender las heridas de los gladiadores.• Sin embargo, habrían de pasar cientos de años antes de que los cirujanos comprendieran la razón del lavado.

4. HistoriaIgnaz Philipp Semmelweis (Hungría, 1847)• Fiebre puerperal en mujeres que habían sido atendidas por médicos y estudiantes procedentes de la sala de autopsias.• Lavado cuidadoso de manos con agua jabonosa caliente y cepillo de uñas, seguido de otro en agua clorada.

5. Historia• Louis Pasteur: químico y microbiólogo francés, Estableció validez de teoría de enfermedades producidas por gérmenes: Detener la proliferación de organismos con calor.• Joseph Lister (1827-1912), cirujano inglés, quien dio importancia a la teoría de los gérmenes con relación a la cirugía y la infección y realizó estudios sobre agentes químicos para combatir las bacterias y las infecciones quirúrgicas.

6. Joseph Lister (1827-1912):• Recurrió a la antisepsia química.• Empezó a instalar ácido carbólico puro en heridas y apósitos.• Pulverizó este ácido alrededor del campo quirúrgico y la mesa de operaciones.• Mojó sus dedos en una solución de fenol y sublimado corrosivo.• Pensamiento equivocado: cepillado produce grietas: prolifera bacterias.• Desarrollo de suturas absorbibles estériles.

7. Historia• E. von Bergmanny su grupo (1886): introdujeron esterilización por calor : AUTOCLAVE• Sir William Mac Ewen(1857-1937), abandonó ác. fénico y usó la esterilización de las gasas por ebullición. Precursor del método aséptico.• Johan Von Mickulicz(1850-1905) ideó y empleó guantes esterilizados al vapor, pero se humedecían y había que cambiarlos continuamente.

8. Historia• William Stewart Halsted(1890):crea guantes de goma para su instrumentadora Caroline Hampton; haciéndose de uso obligatorio a partir de 1894.• Florence Nightingale (1820-1910) recomendó uso de agua y aire puros, drenaje eficiente, limpieza y luz para lograr la salud.• S. XIX: Vestuarios de cirugía, estandarización de equipos quirúrgicos.

9. Asepsia• El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia• “Sepsis" infección o contaminación• Ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes.

10. Antisepsia• Definición: Proceso donde se emplea sustancias químicas que inhibe el crecimiento o reduce el número de microorganismos patógenos sobre tejidos vivos.

11. Desinfección y EsterilizaciónDesinfección Esterilización• Eliminación de la • Procedimiento en el mayoría de cual se utilizan métodos microorganismos químicos o físicos para patógenos y no eliminar toda patógenos, posibilidad de vida exceptuando las microbiana, incluidas esporas, mediante el esporas y bacterias uso de agentes físicos o altamente químicos. termoresistentes.

12. Esterilización• Conjunto de procedimientos que destruyen los gérmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminación; este término se aplica en general a los objetos fácilmente manipulables.• No existen grados de esterilización; un elemento está estéril o no lo está.

13. Antisepsia y Desinfección• Antisepsia para las maniobras que se aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes.• Desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía

14. Niveles de Desinfección• Desinfección de Alto Nivel Destruye muchas formas de microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.• Desinfección de Nivel Intermedio Inactiva a M. tuberculosis, bacterianas vegetativas, la mayoría de virus y hongos, pero no asegura la destrucción de esporas bacterianas.• Desinfección de Bajo Nivel Destruye ciertos virus y hongos y la mayoría de bacterias, pero no es confiable para destrucción del bacilo tuberculosis o de las esporas bacterianas.

15. Desinfectantes y Antisépticos• Desinfectantes • Antisépticos Agentes Agentes químicos antimicrobianos que se aprobados para ser emplean estrictamente empleados sobre la piel sobre objetos y que inhiben el inanimados o medios crecimiento y la inertes ya que son reproducción de los tóxicos celulares microorganismo. protoplasmáticos (con capacidad para destruir materia viva).

16. Antiséptico Ideal• Amplio Espectro• Rapidez de acción inmediata• Baja toxicidad para tejidos vivos• Alta actividad residual• Actividad en presencia de materia orgánica.• Solubilidad• Estabilidad• Bajo costo