DIURÉTICOS Y SUS CARACTERÍSTICAS

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DISCULPE DOCTOR NO SALIO CON TABLA

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DIURETICO

POTENCIA

MECANISMO DE ACCIÓN

LUGAR DE ACCIÓN

APLICACIÓN CLINICA

RAM

Diuréticos tiazídico

Tiazídico:

-Benzotiazida

-Ciclotiazida

-Clorotiazida

-Hidroclorotiazida

-Meticlotiazida

-Triclormetiazida

Análogo de la tiazidas:

-Clortalidona

-Indapamida

-Metolazona

-Quinetazona

-Xipamida

Potencia moderada

inhibidores de

absorción de sodio

Inhibidores del simporte de Sodio y Cloro en la porción inicial del

túbulo contorneado distal.

GRUPO III: TCD

·

HTA

·

Edema cardiaco

·

Diabetes

insipeda

·

Acidosis tubular

renal

·

Hipopotasemia

·

Alcalosis

metabólica hipoclorémica

·

Hiponatremia

·

Hipercalcemia

·

Depleción de

vol. Extracelular.

Diurético de asa

Sulfonamida:

-Furosemida

-Bumetamida

-Torasemida

-Piretamida

No sulfonamida:

-Ácido etacrínico

Alta potencia

Inhibición

reversible del cotransportador Na, k, 2Cl inhibidores de absorción de sodio

GRUPO II: A nivel

de asa de Henle.

·

HTA

·

Edema cardiaco

·

Coadyuvante en

edema agudo de pulmon

·

IRA

·

Hipercalcemia

·

Hipopotasemia

·

Hipokalemia

·

Hiponatremia

·

Hipomagnesemia

·

Alcalosis

metabolica hipoclorica

·

Hipotension

arterial

·

Visión borrosa

·

Intolerancia

digestiva, nauseas, vómitos

·

Insuficiencia

prerrenal aguda

Diuréticos ahorradores de

potasio

Antagonistas de

Aldosterona: Espironolactona

Baja potencia

Antagonista

competitivo reversible a nivel de receptor.

GRUPO IV: A nivel

de Colector

HTA

Hipokalemia

Hieraldosteronismo

1rio

Asociados a

hiperaldosteronismo secundario: ICC, cirrosis sd nefrótico.

Diabetes insípida

nefrogénica

·

Hiperpotasemia:

sequedad bucal, arritmia, calambre, dolor muscular)

·

Hiponatremia

·

Acidosis

metabólica

·

Nausea, anorexia

·

Cefalea, mareo

·

Anemia

megaloblástica (triamtereno)

·

Nefrolitiasis (triamtereno)

·

Ginecomastia,

impotencia sexual, hipersensibilidad de mamas (espironolactona)

Bloqueadores de

canales de sodio: Triamtereno

Amilorida

Bloqueo de canales

de sodio y bloqueo no competitivo de aldosterona

A nivel de TCD

Diuréticos inhibidores de

anhidrasa carbónica

Acetazolamida

Metazolamida

Diclorfenamida

Baja potencia

inhibidores de anhidrasa carbónica

GRUPO I: TCP

·

Glaucoma

·

Alcalosis

urinaria

·

Acidosis metabólica

·

Profilaxis y tto

de mal de altura

·

Nauseas, vóito,

diarrea, anorexia

·

Litiasis renal,

polaquiuria, nefrotoxicidad

·

Acidosis

hipoclorica, hipopotasemia, hiperuricemia.

·

Trast en visión,

miopía pasajera

·

Fiebre rash,

hipersensibilidad.

Diuréticos osmóticos

Manitol

Isosorbide

Baja potencia

Inhiben reabsoción

de agua

GRUPO I: TCP

·

Edema cerebral

con HEC

·

Oliguri

·

Hiertension

ocular

·

HEC rebote

·

Nauseas, vómitos

·

Vision borrosa

·

Congestión

pulmonar, disnea.

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