Electrocardiograma - ECG <3

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ELECTROCARDIOGRAMA - EGC

El ECG es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.

Esta actividad es de escaso voltaje, pero como el cuerpo esta constituido por

agua en un gran porcentaje y en ellas están disueltos numerosos electrolitos

capases de transportar cargas eléctricas,

se produce el momento de la actividad eléctrica del corazón una transmición por

todo el cuerpo, así que se puede registrar en su superficie.

El ECG se obtiene usando un electrocardiógrafo

con la ayuda de 12 electrodos colocados en puntos que registran la actividad del corazón de

manera simultánea, obteniendo 12 derivaciones.

Estas derivaciones pueden ser

bipolares cuando se comparan con otra derivación, o monopolar cuando se compara

su potencial con un punto que se considera 0.

Para registrar se colocan 4 cables en las extremidades del

paciente, las cuales se llamaran derivaciones del “plano frontal”; y otros 6

cables en la cara anterior del tórax , obteniendo derivaciones del "plano

horizontal o precordiales."

Derivaciones del Plano Frontal

Existen 6 derivaciones del plano

frontal: 3 bipolares (I,II,III) y otras 3 monopolares con potenciales ampliados

(aVR, aVf, avL).

Einthoven , para registrar potenciales

eléctricos en el plano frontal, eligió derivaciones bipolares. Los electrodos

se colocan en el brazo derecho (aVR), brazo izquierdo (aVL), pie izquierdo

(aVF) y existe uno para el pie derecho que funciona como “tierra” y no tiene

gráfico electrocardiográfico.

Derivaciones bipolares

*Derivación I: va del brazo

derecho al brazo izquierdo, con una carga de – a + respectivamente.

*Derivación II: va del brazo derecho

al pie izquierdo, de – a +.

*Derivación III: va del brazo

izquierdo al pie izquierdo, de – a +.

Pensando en que la fuente de actividad eléctrica del cuerpo se localiza

en centro del mismo (corazón), Einthoven

unió las 3 derivaciones formando una triángulo equilátero; y realizo una

ley: DII = DI + DIII

Derivaciones monopolares

Las derivaciones bipolares solo

registran diferencias de potencial eléctrico pero no el potencial real en un

punto determinado en la superficie corporal.

Por dicha razón, Wilson creo unas derivaciones monopolares capaces de registrar

el potencial absoluto y para obtener dicho resultado se necesita un punto con volataje 0.

Las derivaciones monopolares del los miembros (VR, vL, VF)

pueden aumentar la amplitud de sus voltajes, colocando una “a” para expresarlo:

*aVR: tiene electrodo positivo en

el brazo derecho

*aVL: electrodo positivo en brazo

izquierdo

*aVF: electrodo + en pie izquierdo

Las derivaciones bipolares y monopolares tiene una relación matemática en el plano

frontal, de manera tal que se puede formar un sistema de referencia hexaxial,

teniendo cada derivación una parte + y otra -; y el límite entre las dos partes

corresponde al centro del eje de la derivación que coincide con el centro eléctrico del corazón.

DERIVACIONES PRECORDIALES

Aparte de las derivaciones del

plano frontal, existen otras derivaciones en un plano horizontal del tórax,

llamadas derivaciones Precordiales, con la características de que todas son

monopolares .

Se colocan los electrodos en

forma de “horizontal” en el tórax de puntos específicos, tales son:

*V1: sobre la línea paraesternal

derecha a nivel del 4º espacio intercostal

*V2: línea paraesternal izquierda

sobre el 4º espacio intercostal

*V3: entre

V2 y V4

*V4: en la línea medioclavicular,

5º espacio intercostal. En H por debajo de la tetilla, y en la M por debajo de

la glándula mamaria.

*V5: en línea axilar anterior, 5º

espacio intercostal

*V6: en línea axilar media, 50

espacio intercostal.

En caso de una dextrocardia, se

pueden usar los electrodos en parte derecha del tórax (V3r – V6r)

ECG

derivaciones del plano frontal

derivaciones monopolares

derivaciones precordiales