13055201
Descripción
Test por Tamara Varela Herbage, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Tamara Varela Herbage
hace alrededor de 6 años
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Pregunta 1
Pregunta
La warfarina es un fármaco utilizado como anticoagulante que sufre metabolismo hepático a través del
citocromo p450 isoforma CYP2D6. Un polimorfismo de nucleótido único en esta enzima que aumente su
actividad tiene como consecuencia:
Respuesta
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Aumento de la eficacia clínica de la warfarina
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Necesidad de aumentar la dosis de warfarina para mantener actividad
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Aumento de las concentraciones plasmáticas de la warfarina.
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Aumenta la intensidad de las RAM relacionadas con la dosis de warfarina.
Pregunta 2
Pregunta
A un paciente de 43 años de edad le removieron un cálculo biliar, para lo cual fue sometido a anestesia general, previa administración de succcinilcolina, un agente paralizante que tiene un inicio rápido y una corta duración de acción. En este paciente, sin embargo, la parálisis inducida por este fármaco duró varias horas, haciendo necesario continuar la anestesia y la respiración artificial. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas a medicamentos explica mejor el trastorno de este paciente?
Respuesta
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Toxicidad por sobredosis
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Reacción idiosincrásica
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Reacción alérgica Tipo II
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Reacción pseudoalérgica
Pregunta 3
Pregunta
Doña Herminia, 85 años, con antecedentes de HTA, DM y artrosis de rodilla. En tratamiento con: glibenclamida 5 mg: 1 – 1 (hipoglicemiante), metformina 850 mg 1- 1 (hipoglicemiante), amlodipino (antagonista de Ca) 10 mg/d, ½, polivitamínico 1/d.
Consulta por aparición de edema en extremidades inferiores por lo que su médico decide recetarle furosemida 40 mg ½ . ¿Qué le parece esta decisión terapéutica?
Respuesta
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Correcta para disminuir el edema.
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Incorrecta ya que puede descompensar su probable insuficiencia cardíaca.
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Incorrecta ya que puede deberse a una RAM.
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Incorrecta ya que hay interacciones con otros medicamentos que toma la paciente.
Pregunta 4
Pregunta
¿Qué riesgo puede tener un paciente alcohólico a quien se le administra paracetamol?
Respuesta
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Hepatotoxicidad
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Nefrotoxicidad
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Ototoxicidad
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Neurotoxicidad
Pregunta 5
Pregunta
El año 2002, a solo 5 años de haber aparecido en el mercado, las autoridades sanitarias de diversos países incluido Chile cancelaron el registro, es decir obligaron a retirar del mercado, a algunos fármacos genéricamente conocidos como Coxibs. El mecanismo de acción de estos fármacos es la inhibición de la isoforma 2 (COX-2) de la enzima ciclooxigenasa, encargada de la síntesis de prostaglandinas. Estos fármacos son usados como antiinflamatorios, con poco o nulo daño gástrico. Con estos medicamentos los pacientes presentaban ciertas mejorías de sus cuadros artríticos, pero desmejoraban sus funciones renales por lo cual se observaban brotes hipertensivos y gota. Sin embargo, la razón última del retiro del mercado obedeció a algunas muertes por infartos cerebrales que comenzaron a reportarse 3 a 4 años después de su comercialización.
¿Cuáles son los distintos tipos de RAM que se distinguen en este relato?
Respuesta
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Hipertensión, tipo II
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Gota, tipo I
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Cuadros artríticos, tipo I
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Daño gástrico, tipo II
Pregunta 6
Pregunta
El metotrexato es un antagonista de folato utilizado como quimioterápico y antibiótico. Una de sus RAM de más cuidado es la mielodepresión, ésta es una RAM de tipo:
Respuesta
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Idiosincrática
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Inmunológico/alérgico
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Dependiente de la dosis
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Dependiente de su mecanismo de acción
Pregunta 7
Pregunta
¿Por qué mecanismo el uso de AINES puede disminuir la VFG?
Respuesta
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Por vasoconstricción aferente y disminución del FPR
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Por vasodilatación aferente y aumento del FPR
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Por aumento de la gradiente tubuloglomerular
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Por daño renal con el uso crónico
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