Test
Curso de SVA 14ª Edición. Cuestionario Pre-Curso
Preguntas del test (18)
1El presente examen consta de 27 preguntas con respuestas alternativas. En todas ellas se elegirá la respuesta considerada correcta de entre las cinco que aparecen.
CASO CLÍNICO Nº 1
Paciente de 69 años de edad que acude por medios propios a Urgencias de nuestro hospital por dolor torácico opresivo de 45 minutos de duración. Mientras el paciente está dando los datos en Admisión de Urgencias sufre una pérdida de conciencia siendo trasladado al Box de Estabilización. (Material completo para RCP).
1. ¿Cuál es la primera medida que debe realizar el equipo médico del Servicio de Urgencias?- Aa. Administrar un golpe precordial.
- Bb. Diagnosticar el posible paro cardíaco y colocar un Monitor-Desfibrilador.
- Cc. Diagnosticar el posible paro cardíaco e iniciar soporte vital básico
- Dd. Realizar un ECG completo.
- Ee. Tras abrir la vía aérea, administrar oxigeno a alta concentración.
2Cuando conectamos al paciente a un monitor-desfibrilador, el ritmo que objetivamos es el siguiente:
- Aa. Taquicardia ventricular.
- Bb. Asistolia.
- Cc. Disociación electromecánica.
- Dd. Fibrilación auricular.
- Ee. Fibrilación ventricular.
3¿Cuál será la primera medida a realizar?
- Aa. Realizar una desfibrilación, seguido de 2 minutos de RCP.
- Bb. Realizar tres desfibrilaciones sucesivas, si fuera necesario, y comenzar RCP.
- Cc. Realizar RCP durante 2 minutos.
- Dd. Administrar Lidocaína endovenosa.
- Ee. Administrar Adrenalina endovenosa.
4Si con el tratamiento adecuado conseguimos modificar el ritmo ECG. Contestar la respuesta correcta.
- Aa. Durante la RCP, la aparición de ritmo sinusal en ECG es indicativo de RCP exitosa.
- Bb. Una vez aparece un ritmo eléctricamente organizado finaliza nuestra labor en RCP.
- Cc. Siempre que esté en ritmo sinusal, el pulso va a ser adecuado.
- Dd. El único dato de recuperación circulatoria es la presencia de pulso.
- Ee. La aparición de ritmo organizado en el ECG es indicativo de presencia de pulso.
5La administración de drogas endotraqueales en RCP:
- Aa. Debe efectuarse suspendiendo las ventilaciones durante un mínimo de 60 segundos para favorecer su absorción.
- Bb. Deben administrarse a triple dosis, aplicando después insuflaciones amplias, rápidas y repetidas para favorecer su absorción.
- Cc. No se recomienda en la actualidad la administración de drogas por vía endotraqueal.
- Dd. Deben administrarse diluidas en salino y a dosis 20 veces superior a la dosis I.V. habitual.
- Ee. En adultos, al contrario que en niños, es superior a la administración por vía intraósea.
6Respecto a la administración de Adrenalina en la PCR, señale la respuesta correcta:
- Aa. Esta indicado su uso exclusivamente en casos de Asistolia.
- Bb. La dosis recomendada en adultos en FV/TV sin pulso es de 1 mg endovenoso después de la 3ª descarga y después cada 3-5 minutos.
- Cc. Actualmente se recomienda el empleo de dosis elevadas de Adrenalina endovenosa porque mejoran el pronóstico.
- Dd. La adrenalina no es un fármaco de elección en las PCR.
- Ee. La adrenalina es un antagonista de receptores alfa y beta.
7CASO CLÍNICO Nº 2
Paciente de 75 años de edad ingresado en la Sección de Cuidados Críticos e Intermedios (SCCI) de nuestro Hospital por IAM. Mientras realizamos la historia clínica, el paciente presenta de forma súbita pérdida de conciencia objetivandose en el monitor el ritmo de la imagen:
¿Cuál es la primera medida que debe realizar el equipo médico?
- Aa. Colocar un Monitor-Desfibrilador.
- Bb. Realizar un ECG completo.
- Cc. Determinar si el paciente respira y si tiene pulso central.
- Dd. Iniciar RCP durante 1 minuto.
- Ee. Tras abrir la vía aérea, administrar oxigeno a alta concentración.
8¿Cuál es el diagnóstico de este ritmo cardiaco si el paciente está en PCR?
- Aa. Fibrilación Ventricular.
- Bb. Asistolia.
- Cc. Taquicardia ventricular sin pulso.
- Dd. Disociación electromecánica.
- Ee. Flutter Auricular.
9Nuestra actitud en estos momentos sería:
- Aa. Realizar desfibrilación inmediata.
- Bb. Colocar marcapasos endocavitario.
- Cc. Realizar secuencia de RCP durante 2 minutos.
- Dd. Oxigenar al paciente con Ventimask al 30%.
- Ee. No realizar masaje cardíaco porque tiene ritmo en el monitor.
10En ausencia de vía intravenosa utilizaría adrenalina por vía:
- Aa. Intramuscular.
- Bb. Intraósea.
- Cc. Subcutánea.
- Dd. Intratraqueal.
- Ee. Sublingual.
11Respecto a la técnica de intubación endotraqueal señale cuál es falsa:
- Aa. Conviene empezar lo antes posible, incluso antes de la desfibrilación, porque la oxigenación es fundamental en la RCP.
- Bb. No se deben interrumpir las maniobras de RCP más de unos pocos segundos.
- Cc. La presión cricoidea reduce el riesgo de regurgitación del contenido gástrico.
- Dd. Introduce la pala del laringoscopio por la parte derecha de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda.
- Ee. Debemos comprobar la adecuada colocación del TOT.
12Si en este paciente tenemos dificultad para realizar la intubación orotraqueal, ¿cuál de las siguientes considera la más correcta?
- Aa. Persistiremos en nuestra actitud hasta conseguirlo.
- Bb. Avisaremos a la UCI y abandonaremos las maniobras de RCP hasta la llegada del intensivista.
- Cc. Ventilaremos al enfermo con bolsa-balón autohinchable y mantendremos la vía aérea controlada.
- Dd. Si no tenemos destreza para intubar habrá que hacer una traqueotomía.
- Ee. Si no podemos hacer una traqueotomía, realizaremos una Cricotiroidotomía.
13Paciente de 54 años de edad con antecedentes de IAM que acude por medios propios a Urgencias de nuestro hospital por palpitaciones y malestar general, presentando en el monitor del Box de Estabilización el ritmo de la imagen.
Nuestra actitud inicial debe ser:
- Aa. Determinar la presencia de signos clínicos adversos (hipotensión, disminución consciencia...).
- Bb. Realizar un ECG de 12 derivaciones independientemente de la situación clínica del paciente.
- Cc. Solicitar analítica básica y esperar los resultados de enzimas cardiacas.
- Dd. Administrar adrenalina endovenosa a dosis adecuadas.
- Ee. Administrar amiodarona endovenosa.
14Asumiendo que nuestro paciente tiene pulso ¿Cuál es el diagnóstico de este ritmo cardíaco?
- Aa. Taquicardia sostenida de complejo estrecho.
- Bb. Bloqueo auriculoventricular Mobitz II.
- Cc. Fibrilación ventricular.
- Dd. Fibrilación auricular.
- Ee. Taquicardia sostenida de complejo QRS ancho.
15El paciente refiere en estos momentos dolor torácico y dificultad respiratoria. Su TAS es de 70 mmHg. Nuestra actitud en estos momentos debe ser:
- Aa. Administrar bolos de 50 mg de lidocaína endovenosa.
- Bb. Administrar amiodarona a dosis de 150 mg endovenosos en 10 minutos.
- Cc. Administrar cardioversión sincronizada de 200 J monofásicos o 120-150 J bifásicos bajo sedación.
- Dd. Administrar sueroterapia endovenosa pues el paciente está hipotenso.
- Ee. Administrar nitroglicerina endovenosa porque el paciente tiene dolor torácico.
16CASO CLÍNICO Nº 4
Usted se encuentra en una planta de su hospital y dispone de un desfibrilador semiautomático (DESA). Le avisan porque el paciente de la habitación 306 con antecedentes de cardiopatía isquémica, ha presentado dolor torácico con pérdida súbita de conciencia.
¿Cuál sería la actitud más correcta en esta situación?- Aa. Colocarse al lado del paciente, conectar al DESA y seguir las instrucciones.
- Bb. Activar al Intensivista, conectar al DESA y seguir las instrucciones.
- Cc. Evaluaría al paciente siguiendo las recomendaciones de S.V.B. y conectaría el DESA tras comprobar que el paciente no respira y no tiene pulso y administrar 2 minutos de RCP.
- Dd. Comprobar que el paciente está inconsciente, abrir la vía aérea, y si no tiene respiración normal, tras avisar a la UCI, conectar al DESA y seguir las instrucciones.
- Ee. Avisar al médico de la planta e iniciar S.V.B.
17Contesta la afirmación correcta cuando estamos utilizando el DESA:
- Aa. Comprobaremos la existencia de signos de circulación tras cada descarga del DESA si el paciente está en F.V., antes de iniciar S.V.B.
- Bb. Si el DESA nos informa de que no está aconsejada la descarga, iniciaremos dos minutos de S.V.B.
- Cc. Tras cada descarga, después de 2 minutos de RCP, comprobaremos la existencia de signos de circulación antes de dar una nueva descarga, aunque el DESA aconseje desfibrilar.
- Dd. No hace falta ninguna comprobación porque el DESA nos informa de si el paciente tiene pulso.
- Ee. Si no está aconsejada la descarga, no es necesario iniciar S.V.B.
18CASO CLÍNICO Nº 5
Mientras camina por un parque se encuentra a una persona adulta tumbada en el suelo, sin signos de traumatismo ni de agresión, que no responde a ningún estímulo verbal sospechando que está inconsciente
La actitud a seguir sería la siguiente:- Aa. Colocaría a la víctima en posición de seguridad y pediría ayuda.
- Bb. Iniciaría sin pérdida de tiempo compresiones torácicas.
- Cc. Actitud expectante hasta la llegada de un médico o sanitario.
- Dd. Procedería a abrir la vía aérea y comprobar si la víctima ventila.
- Ee. Colocaría a la víctima en decúbito-supino con las extremidades inferiores elevadas para mejorar el retorno venoso.
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