Test
salud mental 1
Preguntas del test (99)
11. Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a los antipsicóticos típicos
- Atiene diferente extructura química
- BTienen el mismo mecanismo de accion
- CApenas tienen eficacia en el control de sintomas positivos
2 Varón de 37 años que acude a Urgencias tras ingesta de 26 comprimidos de Lorazepam 1mg con fines autolíticos. ¿Cuál de los siguientes fármacos es antídoto?
a- ANaloxona
- BFlumacenilo
- CN-acetil-cisteina
- DFisostigmina
3 Señale la afirmación INCORRECTA de las siguientes:
- AUna persona con un apego seguro no experimentará incertidumbre ni sentimientos de fragilidad a lo largo de su desarrollo
- B. Un individuo con un apego seguro presentará con alta probabilidad estabilidad emocional en sus relaciones interpersonales
- CUn individuo que muestra inseguridad en sus relaciones interpersonales, demandante de atención y afecto con expectativas negativas ante situaciones novedosas presentará probablemente un apego ambivalente
- DLos individuos con un apego evitativo tienden a reprimir sus sentimientos y a presentarse de una manera positiva
4 Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento con litio?
a- AProvoca hepatotoxicidad
- Bproduce hipotiroidismo
- Cpuede producir alteraciones de la conducción
- Del temblor fino es un efecto secundario que desaparece con el tiempo
5 En relación al diagnóstico de TDAH señale la opción CORRECTA
- A. alrededor del 80% de los afectados presentan comorbilidad con otros trastornos
- Bel diagnóstico puede realizarse basándose principalmente en los comportamientos que presente un menor en su domicilio
- Cla lisdexanfetamina se considera un tratamiento de primera elección
6 Cuando hablamos de recuperación:
- Ahablamos de priorizar el proyecto vital único de cada persona
- Bhablamos de una vida libre de síntomas
- Chablamos de reforzar el papel de los profesionales
7 Varón de 29 años que ingresa por riego de suicidio en el contexto de un cuadro de tristeza intensa, anhedonia, anergia e hipersomnia. Entre sus antecedentes personales destaca un episodio de hiperactividad, disminución de la necesidad de dormir e ideas megalomaníacas a los 27 años que requirió ingreso. Abandonó el tratamiento a los pocos meses tras el alta hospitalaria. El diagnostico más probable en este caso sería:
- A. depresión doble
- Btrastorno bipolar tipo 1
- Ctrastorno bipolar tipo 2
- Dciclotimia
8 Respecto a los trastornos de la conducta alimentaria señale la opción CORRECTA
- A. no es necesaria la presencia de amenorrea para establecer el diagnóstico de Anorexia Nerviosa
- B. alrededor de un 60% son mujeres
- Cen el caso de la Anorexia mental está indicado inicialmente el abordaje farmacológico con antidepresivos de tipo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) junto con orexígenos para la estimulación del apetito
- Des un criterio de hospitalización urgente la presencia de una bradicardia de 60 lpm
9. El tratamiento de desintoxicación de los trastornos por uso de sustancias
- Aimplica el tratamiento farmacológico necesario pera evitar el síndrome de abstinencia
- Bes el proceso terapéutico orientado a mantener la abstinencia a largo plazo
- Cdebe realizarse, siempre que sea posible, en régimen hospitalario
- Del mejor momento para plantearlo es cuando hay un problema legal añadido porque es una buena motivación
10Señale la opción que considere que NO es cierta
- Ala alteración y el deterioro de las relaciones padres-hijos que se dan en el seno de un TDAH tienen características propias y diferenciales
- Bel TDAH genera peor ajuste académico entre los niños que lo padecen
- Cpueden aparecer dificultades en las relaciones con iguales en el contexto de un TDAH
- Del término “disfunción cerebral mínima” se empleó en el pasado
11 ¿Cuál de las siguientes sustancias actúa como ansiolítico
- AClonidina
- Bm- Cloroferinpiperacina (Mcpp)
- C. Isoproterenol
- DYohimbina
12 Uno de estos tratamientos NO ha demostrado eficacia en la prevención del suicidio
- Ael Carbonato de litio
- Bla Clozapina
- C. los ISRS
- Dla terapia electroconvulsiva (TEC
13 En relación con la contención mecánica, es FALSO que
- Ase trata de una medida terapéutica habitual en pacientes agitado
- Bsupone una restricción de los derechos fundamentales amparados por la Constitución
- Cse debe informar al paciente sobre la necesidad de utilizarla
- Destá indicado si el propio paciente lo solicita para controlar su conducta
14 Con respecto a la actitud del médico en relación al suicidio, señala la opción CIERTA
- Ael médico ha de tener una estrategia de entrevista para identificar el riesgo de suicidio
- Blos instrumentos de screening del riesgo suicida son la medida más útil para detectar a individuos con ideas suicidas
- Clas ideas de suicidio solo deben explorarse en los pacientes con enfermedades mentales
- Del médico ha de evitar preguntar sobre las ideas de suicidio si el paciente no saca el tema
15Un hombre de 26 años acude al servicio de Urgencias quejándose de un dolor centrotorácico de características opresivas. Se encuentra inquieto y ansioso. Tiene pupilas midriáticas, una auscultación cardiaca sin ruidos patológicos y un ECG si alteraciones. ¿Cuál es la causa más probable?
- Aintoxicación por cocaína
- Bintoxicación por heroína
- Cintoxicación por cannabis
- Dintoxicación por alcohol
16Cuál de los siguientes síntomas NO se encuentran en ningún caso presente como parte de los criterios diagnósticos actuales de un trastorno de estrés agudo
- Asíntomas paranoides
- Bsíntomas de intrusión
- Csíntomas disociativos
- Dsíntomas de evitación
17 ¿Qué afirmación es correcta en relación al trastorno esquizofreniforme
- Alos criterios diagnósticos son similares a los de la esquizofrenia salvo por su duración mayor de un mes y menor de seis meses y que no produce necesariamente deterioro
- Bel inicio suele ser progresivo y con abundantes síntomas prodrómicos
- Cson síntomas de mal pronóstico la corta duración del episodio y la presencia de confusión o perplejidad
- Dla evolución a una esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo es poco habitual
18Con respecto al grooming:
- Aen el grooming la finalidad es ejercer un control emocional y extorsionar si es necesario con el objeto de ejercer algún tipo de abuso de índole sexual
- Blas leyes actuales protegen de forma eficaz a los menores de 14 años en los medios digitales
- Cel sujeto activo de grooming ha de ser necesariamente un adulto
- Des la acción de acosar a otra persona mediante el uso de medios digitales
19 Con respecto a la intoxicación por cannabis señale la correcta
- Aa. es habitual observar inyección conjuntival, aumento de apetito y boca seca
- Bb. pueden aparecer crisis de ansiedad
- Cc. la a y la b son ciertas
- Dd. es frecuente la aparición de nistagmo horizontal o vertical
20. Respecto a la epidemiología de los trastornos depresivos, es FALSO que:
- Asu prevalencia en Atención Primaria es del 10-20%
- Blas depresiones más graves son más frecuentes en los estratos sociales más desfavorecidos
- Cla edad media de la aparición del trastorno depresivo mayor es de 40 años
- Dson más frecuentes en los varones solteros, viudos o separados que, en casados, pero también en mujeres casadas que solteras
21 El concepto de trastorno mental grave solo tiene en cuenta uno de los parámetros siguientes. ¿Cuál es
- Ala duración de la patología
- Bla renta
- C. la edad del paciente
22 Con respecto al trastorno limite de la personalidad señale cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico
- Airritabilidad o agresividad, peleas o agresiones repetidas
- Bsensación crónica de vacío
- Cesfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado
- Dideas paranoides transitorias relacionadas con estrés o síntomas disociativos graves
23 Mujer de 29 años que consulta al médico de cabecera por dificultades al integrarse al mundo laboral. Se describe como muy vergonzosa desde siempre, también con amigos. Le cuesta hablar en público, se pone muy nerviosa (con temblor y taquicardia), teme que la ridiculicen o avergüencen, le dan miedo las críticas. Por este motivo se encuentra peor al haberle cambiado de puesto en el trabajo y tener que atender al público, se ve a sí misma poco habilidosa socialmente. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al caso NO es adecuado?
- Ala descripción encaja con un trastorno de personalidad de tipo antisocial y debería remitirse al servicio de salud mental para ser atendida por psicólogo y psiquiatra ya que interfiere en la vida de la paciente
- Bla descripción encaja con un trastorno de personalidad evitativo, pero deberían tenerse en cuenta por el momento otros diagnósticos como el trastorno de ansiedad generalizado o la fobia social
- Cestaría indicado descartar patologías médicas como el hipertiroidismo
- Destaría indicado preguntar por el consumo de tóxicos
24 Respecto al trastorno de tics persistente señale la opción FALSA:
- Apueden coexistir al mismo tiempo los tics verbales y los motores
- Bse acumulan en las mismas familias que el Síndrome de la Tourette
- C. son menos frecuentes los tics verbales que los motores
- Dpuede debutar a los 16 años
25 En relación al tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria es cierto que:
- Ala parentectomía es un factor clave en el proceso de recuperación durante el ingreso hospitalario
- Bes parte del tratamiento inicial de la Anorexia Nerviosa el uso de anticonceptivos orales para tratar la amenorrea y evitar así la aparición de complicaciones a largo plazo como la osteoporosis
- C. en el caso de la Anorexia mental está indicado inicialmente el abordaje con antidepresivos de tipo ISRS junto con orexígenos para la estimulación del apetito
- Des un criterio de ingreso hospitalario urgente la pérdida de un 30% del peso corporal en el último año
26 Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al tratamiento con los antidepresivos tricíclicos?
- Aproducen disminución del apetito y del peso por bloqueo del receptor de histamina H1
- Bla hipertrofia benigna de próstata es una contraindicación relativa
- Cse produce sequedad de boca por bloqueo muscarínico
- Dse deben evitar en pacientes con miocardiopatías
27Respecto al consumo de opiáceos señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- Aen la intoxicación suele aparecer diarrea, fiebre y dolores musculares
- Ben la abstinencia puede aparecer midriasis
- Cen la abstinencia suele aparecer lagrimeo, sudoración, bostezos, rinorrea
- Den la intoxicación es típica la miosis
28En relación con el Delirium señale la opción FALSA:
- Alos neurotransmisores más implicados son la serotonina y la noradrenalina
- Blos factores precipitantes más habituales en pacientes hospitalizados son las infecciones, la abstinencia al alcohol o fármacos y los cuadros médicos que generan hipoxia
- Clos pacientes con Delirium pueden estar hiperactivos o hipoactivos.
- Den el Delirium de la abstinencia alcohólica sí que están indicadas como primera opción terapéutica las benzodiacepinas
29 Señale la opción correcta respecto a los TEA
- Ala intervención temprana y específica mejora el pronóstico
- Bla mayor parte de las sospechas parten de la propia familia del paciente
- C. si un niño no responde a su nombre hay que valorar la posible existencia de TEA en todos los casos
- Dtodas las anteriores son ciertas
30 Cuál de los siguientes benzodiacepinas tienen vida media menor?
- ADiazepam
- BAlprazolam
- CLorazepam
- DTriazolam
31En relación a la Teoría del Apego señale la opción que considere FALSA:
- Ala internalización de los modelos de interacción padre-hijo se les conoce como figura intrínseca del apego
- Bfue elaborada originariamente por John Bowlby bajo influencia de los trabajos previos de Lorenz y Harlow
- Cpone el énfasis en la experiencia real del individuo en su contexto interpersonal durante las primeras etapas del desarrollo
- DAinsworth diseñó una situación experimental para estudiar el patrón de apego entre un niño y su principal cuidador
32 Señale cuál de los siguientes signos no debería considerarse una alarma para el posible diagnóstico de un Trastorno de Espectro Autista:
- Aun niño con enuresis nocturna a los cuatro años
- Bun niño de tres años que no señale ni comparta su juego
- Cque una niña de 4 meses de vida no mantenga la postura cefálica
- Due un chico de 2 años no responda a su nombre
33Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA en relación a la esquizofrenia
- Ase ha asociado a mayores tasas de suicidio, trastorno por abuso de sustancias y mayor mortalidad cardiovascular que la población general
- Bes más frecuente en mujeres en las que cursa con una edad de inicio más precoz que en los varones
- Cse ha descrito una menor prevalencia en los centros de las ciudades y en las clases sociales más desfavorecidas
- Dse trata de una enfermedad poco frecuente con una prevalencia de alrededor de 0,1%
34 Qué trastorno delirante se caracteriza por que el tema central de delirio es que otra persona está enamorada del paciente?
- Atrastorno delirante tipo erotomaníaco
- Btrastorno delirante tipo persecutorio
- Ctrastorno delirante tipo celotípico
- Dtrastorno delirante tipo megalomaníaco
35En la hipocondría o trastorno de síntomas somáticos es CIERTO que
- A. las personas amplifican sus sensaciones somáticas y tienen umbral bajo para el malestar físico
- Bse trata de pacientes simuladores que buscan algún tipo de ganancia, normalmente económica
- Clos neurolépticos son parte fundamental del tratamiento
- Des habitual encontrar en la historia clínica antecedentes de abusos sexuales
36 En un paciente con diagnostico de Trastorno Bipolar tipo 1 ¿Cuál de los siguientes tratamientos resultaría primordial en una pauta farmacológica de mantenimiento entre recaídas
- AÁcido valproico
- BQuetiapina
- CClonazepam
- D. Fluoxetina
37. Son criterios diagnósticos del Trastorno por atracón todos excepto uno de los siguientes
- A. atracones
- Buso de laxantes o diuréticos como medida compensadora
- Cmalestar al recordar el atracón
- Dsensación de pérdida de control sobre la ingesta durante el atracón
38 Atiende a varios niños en la consulta a lo largo de una jornada y tras realizar las correspondientes exploraciones, señale cuál de los siguientes casos NO consideraría que presentan una señal de alarma para derivar a la especialista en psiquiatría del niño y del adolescente:
- Aun niño de seis meses de vida que no ingiere alimentos sólidos
- Buna niña de dos años y diez meses que todas las mañanas cuando van a despertarla la encuentran en su cama despierta, donde permanece sin llamar ni hacer ruido
- Cin niño de 36 meses que no presenta juego simbólico
- Duna chica de 8 años que no entiende las normas de los juegos en grupo y se pasa los tiempos de recreo aislada de sus compañeros
39Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, más característicos de las esquizofrenias
- Apseudoalucinaciones auditivas
- B. ilusiones hipnopómpicas
- Calucinaciones cenestésicas
40 Cuál de los siguientes antidepresivos tiene acción sedante
- AMianserina
- BFluoxetina
- CBupropion
- DReboxetina
41Señale el enunciado FALSO respecto a los Trastornos de personalidad
- A. la existencia de un trastorno de personalidad de tipo límite no influye en el curso y pronóstico de otras enfermedades médicas del paciente (p. ej una Diabetes)
- Bl trastorno de personalidad paranoide puede llegar a interferir mucho en el ambiente del paciente
- Cel diagnóstico diferencial entre el Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y Trastorno obsesivocompulsivo debe centrarse en aclarar la existencia o no de rituales, comprobaciones y repeticione
- Del trastorno de personalidad histriónico es más habitual en las mujeres
42 Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación al insomnio.
- Aes la parasomnia más frecuente
- Bpara su diagnóstico es necesario presentar dificultad para iniciar y mantener el sueño asociado a alguna molestia diurna
- Cel uso de antidepresivos sedantes o antipsicóticos puede estar indicado en el insomnio crónico
- Dla psicoeducación y las medidas de higiene del sueño son el tratamiento primero del insomnio y en numerosas ocasiones solucionan el problema
43Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a las disfunciones sexuales
- Alos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina son eficaces en el trastorno orgásmico de la mujer
- Bla disfunción sexual implica la incapacidad para participar en una relación sexual que se desea
- Cla disfunción eréctil es el principal problema de los varones que consultan
- Dlas técnicas de focalización sensorial consisten en una serie de ejercicios de desensibilización in vivo que se aplican en numerosas disfunciones sexuales
44 Respecto al Trastorno explosivo intermitente
- Ase caracteriza por la presencia de episodios aislados de pérdida de control de impulsos con agresividad que no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental, un abuso de sustancias o una enfermedad somática
- Bse desconoce la prevalencia del trastorno, aunque se supone que es frecuente sobre todo en el sexo femenino
- Cel tratamiento de elección es la psicoterapia profunda de orientación psicodinámica
- Del trastorno suele aparecer en la edad adulta y se relaciona con antecedentes familiares de trastornos obsesivo-compulsivos
45Todos son trastornos del control de los impulsos menos
- Aerotomanía
- Bpiromanía
- C. cleptomanía
- D. ludopatía
46Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en el Trastorno delirante?
- Atrata de un trastorno frecuente pero transitorio
- Bel trastorno delirante es un trastorno psicótico con un sistema delirante estable y bien definido encapsulado en una personalidad que se mantiene en muchos aspectos normal
- Clos pacientes con trastorno delirante no suelen presentar crítica sobre su enfermedad y por lo tanto tienen una pobre adherencia al tratamiento
- Del tipo celotípico es más común en los varones y el erotomaníaco en las mujeres
47 Cuál de las siguientes situaciones debería considerar como una señal de alarma en una menor que acude a su consulta
- Aun chico de 13 años que en los últimos 6 mese ha dejado de mantener el contacto previo con su grupo de iguales y con el que sus padres tienen grandes dificultades para que acuda al instituto cada mañana
c - Bun chico de 4 años que desobedece a la primera indicación de sus padres cuando le dan una orden
- Cuna niña de 30 meses que pronuncia con dificultad el fonema correspondiente a la letra “R
- D. una niña de 11 meses que llora intensamente cada vez que la coge en brazos una persona diferente a sus padres
- Aun chico de 13 años que en los últimos 6 mese ha dejado de mantener el contacto previo con su grupo de iguales y con el que sus padres tienen grandes dificultades para que acuda al instituto cada mañana
48el concepto de balismo como síntoma psiquiátrico corresponde a la psicopatología de:
- Ala psicomotricidad
- Bla memoria
- Cla orientación
- Dla percepción
49 Mujer de 28 años en tratamiento neuroléptico por esquizofrenia, diagnosticada hace unos dos meses, que acude a nuestra consulta por sensación subjetiva de inquietud. A la exploración, se ve que es incapaz de relajarse, va y viene de la consulta, alterna entre sentarse y levantarse, cuando está de pie se balancea de pierna a pierna. El cuadro descrito sería compatible con el siguiente trastorno inducido por fármacos:
- Aacatisia
- Bcatatonía
- Cdiscinesia tardía
- D. distonía
50 Es síntoma de buen pronóstico en la esquizofrenia:
- Asíntomas afectivos
- B. no presentar remisiones en tres años
- Cinicio temprano y gradual
- Dausencia de factores desencadenantes
51En qué rango de edad se diagnóstica con más frecuencia el trastorno adaptativo?
- Aadolescencia
- Bprimera infancia
- C. tercera edad dada la proximidad con el fallecimiento
- Den la madurez por coincidir ésta con el abandono del hogar por parte de los hijos
52 Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la agorafobia
- Ael agorafóbico teme estar en espacios cerrados de forma que evita ambientes en los que resulte difícil escapar si surge un peligro o recibir ayuda si tiene síntomas incapacitantes
- Bpara diagnosticarla deben existir necesariamente crisis de pánico
- Cel agorafóbico comienza a presentar síntomas tras un suceso vital especialmente traumático
- Dtodas las afirmaciones son falsas
53Los trastornos somatomorfos del DSM-IV se refieren en el DSM 5 como trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados. ¿Cuál de los siguientes rasgos caracteriza el diagnóstico más importante de esta categoría, el trastorno de síntomas somáticos?
- Aíntomas somáticos molestos y pensamientos, sentimientos y comportamientos anormales en respuesta a estos síntomas
- Bneuroticismo
- Csíntomas somáticos sin explicación o sin sustrato médico
- Dconflicto psíquico subyacente
54 Las benzodiazepinas ejercen su acción (señale la correcta)
- Apotenciando la función GABAérgica
- Bactivando el receptor serotoninérgico 5HT1A
- Cbloqueando la recaptación noradrenérgica
- Dactivando los receptores muscarínicos
55Cuál de los siguientes síntomas no forma parte de los criterios diagnósticos DSM 5 del trastorno por estrés postraumático (TEPT)?
- Ahipersomnia
- Bhipervigilancia
- Ccomportamiento imprudente o autodestructivo
- Drespuesta de sobresalto exagerada
56 Mujer de 35 años que acude a la consulta del psiquiatra a la insistencia de su pareja. Su novio considera que la paciente presenta “obsesión por el orden”, es perfeccionista, siempre realiza listas de cosas y planifica con mucha antelación, muy dedicada a su trabajo e incapaz de delegar tareas en sus subordinados porque considera que no las realizarán correctamente, obstinada e inflexible en la toma de decisiones. La paciente por el contrario no cree tener ningún tipo de problema y asegura que “esa es su forma de ser y punto”. ¿Cuál sería su valoración del caso?
- Ase trata de un trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y así se lo explicaría, pero la paciente no percibe interferencia con su vida diaria y no se le puede obligar a tratarse si ella no quiere
- Bse trata de un trastorno de ansiedad de tipo obsesivo-compulsivo (TOC) y recomendaría iniciar terapia cognitivo-conductual pero no psicofármacos
- Cse trata de un trastorno de personalidad narcisista y por eso no le importa ni tiene en cuenta la opinión de su pareja, los síntomas son egosintónicos
- Dse trata de problemática de pareja y les derivaría a ambos a terapia de pareja
57Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a la Clozapina
- Aes un antipsicótico atípico que se reserva para aquellos pacientes que no responden a los neurolépticos convencionales
- Bpuede producir agranulocitosis por lo que es necesario realizar hemogramas de control
- Ctiene actividad anticonvulsivante por lo que se puede usar en psicótico con epilepsia
- Dexiste un riesgo bajo pero grave de producir miocarditis
58Señale la opción FALSA respecto a las señales de alarma en el desarrollo infantil
- Aen la mayoría de ocasiones las señales de alarma se detectan en las revisiones con el pediatra
- Bdeterminados comportamientos pueden ser adaptativos en un periodo concreto y considerarse una señal de alarma en otro
- Clas conductas de entorno no adecuadas a la edad del niño pueden suponer un riesgo para el desarrollo de psicopatología infantil
- Del mericismo hace mención a la rumiación de alimentos
59 Qué es FALSO respecto al TOC?
- Aes raro tras los 35 años
- Bla distribución por sexos es equitativa
- Cpueden o no haber compulsiones
- Dtodas son verdaderas
60 Todos los siguientes pueden ser factores predisponentes para el desarrollo de un cuadro confusional, excepto uno; señálelo
- Apadecer una esquizofrenia
- Bconsumo habitual de alcohol
- Clesiones cerebrales previas de tipo hipóxico-isquémico
- Ddeterioro cognitivo leve
61Una mujer de 18 años es encontrada en la calle trascurridas unas 8 horas de su desaparición del domicilio familiar (convive con el padre, la madre y tres hermanos menores). La madre ha alertado e informado a la Policía: cree que puede ser localizada en las inmediaciones de la casa de la abuela materna ya que hace dos años vivió ahí durante una temporada. La madre señala que en otras ocasiones también ha sido localizada por esta zona. Cuando la Policía interroga a la joven, esta dice no recordar acontecimientos recientes ni es capaz de dar su dirección actual, insistiendo en decir que vive con su abuela. La joven es trasladada a un servicio de Urgencias para valoración, aunque aparentemente su estado físico general es bueno¿Cuál es el primer dato a saber?
- Ala paciente se encuentra orientada o desorientada en tiempo/espacio/persona
- Bla paciente ha sido o no ha sido victima de abusos sexuales (ahora o en el pasado)
- Cla paciente tiene o no tiene antecedentes psiquiátricos
d
62na mujer de 18 años es encontrada en la calle trascurridas unas 8 horas de su desaparición del domicilio familiar (convive con el padre, la madre y tres hermanos menores). La madre ha alertado e informado a la Policía: cree que puede ser localizada en las inmediaciones de la casa de la abuela materna ya que hace dos años vivió ahí durante una temporada. La madre señala que en otras ocasiones también ha sido localizada por esta zona. Cuando la Policía interroga a la joven, esta dice no recordar acontecimientos recientes ni es capaz de dar su dirección actual, insistiendo en decir que vive con su abuela. La joven es trasladada a un servicio de Urgencias para valoración, aunque aparentemente su estado físico general es bueno.
Si no detectamos signos/síntomas físicos, pero debemos completar el estudio médico ¿a qué pruebas le daremos prioridad y las consideraremos fundamental en Urgencias?- Atóxicos en orina
- BECG y troponinas
- Ctemperatura, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno
- D. RMN
63Una mujer de 18 años es encontrada en la calle trascurridas unas 8 horas de su desaparición del domicilio familiar (convive con el padre, la madre y tres hermanos menores). La madre ha alertado e informado a la Policía: cree que puede ser localizada en las inmediaciones de la casa de la abuela materna ya que hace dos años vivió ahí durante una temporada. La madre señala que en otras ocasiones también ha sido localizada por esta zona. Cuando la Policía interroga a la joven, esta dice no recordar acontecimientos recientes ni es capaz de dar su dirección actual, insistiendo en decir que vive con su abuela. La joven es trasladada a un servicio de Urgencias para valoración, aunque aparentemente su estado físico general es bueno.
Tras un estudio exhaustivo, concluimos que médicamente la paciente se encuentra asintomática y que precisa una exploración del estado mental porque sospechamos un trastorno psiquiátrico. ¿Qué diagnóstico sospecha?- AFuga disociativa. En la entrevista clínica resultaría congruente que la paciente exprese que tiene 16 años
- BFuga disociativa. En la entrevista clínica resultaría congruente que la paciente exprese que tiene 18 años
- CSimulación. En la entrevista clínica resultaría congruente que la paciente exprese que tiene 16 años
- DTrastorno facticio. En la entrevista clínica resultaría congruente que la paciente exprese que tiene 16 años
64Una mujer de 18 años es encontrada en la calle trascurridas unas 8 horas de su desaparición del domicilio familiar (convive con el padre, la madre y tres hermanos menores). La madre ha alertado e informado a la Policía: cree que puede ser localizada en las inmediaciones de la casa de la abuela materna ya que hace dos años vivió ahí durante una temporada. La madre señala que en otras ocasiones también ha sido localizada por esta zona. Cuando la Policía interroga a la joven, esta dice no recordar acontecimientos recientes ni es capaz de dar su dirección actual, insistiendo en decir que vive con su abuela. La joven es trasladada a un servicio de Urgencias para valoración, aunque aparentemente su estado físico general es bueno.
Con el diagnóstico psiquiátrico que ha determinado, indique qué datos de la historia psicobiográfica/antecedentes médicos o psiquiátricos personales debe sospechar y evaluar- Aantecedentes de abusos sexuales y trastorno por estrés postraumático
- Bfactores de riesgo cardiovascular para descartar en su seguimiento evolutivo una amnesia global transitoria (enfermedad neurológica
- Cantecedentes familiares de demencia
- Dproblemas personales a nivel legal e historial de conductas antisociales
65Mujer de 27 años que ingresa por intento de precipitarse en el contexto de un cuadro de tristeza intensa, hiperorexia, anhedonia, falta de energía e hipersomnia de un mes de evolución. Entre sus antecedentes personales destaca un episodio de unos días con hiperactividad, disminución de la necesidad de dormir y múltiples planes de viajes y negocios que se pudieron frenar por la familia, todo ello a los 23 años. No llegó a requerir ingreso hospitalario. Abandonó el tratamiento a los pocos meses tras mejoría. El diagnóstico más probable en este caso sería:
- Atrastorno bipolar tipo 2
- Btrastorno bipolar tipo 1
- Cdepresión doble
- Dciclotimia
66Señale cuál de las siguientes características no es propia de un trastorno paranoide de la personalidad:
- Asensación crónica de vacío
- Brencor persistente
- Clectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en comentarios o actos sin malicia
- Dsospecha recurrente y sin justificación respecto a la fidelidad del cónyuge
67TRASTORNOS POR ANSIEDAD
Los síntomas- Aquedad de boca, sudoración, escalofríos, mareo e inestabilidad.
- Btensiónmuscular,temblor,hormigueos, parestesias,cefaleas
- C:nudo en el estómago, nauseas, vómitos, aerofagia, meteorismo, dispepsia, diarrea,estreñimiento
- Ddisnea, sensacióndeahogo
- Etaquicardia,palpitaciones, dolorprecordial
- Ftodas verdaderas
68TRASTORNOS POR ANSIEDAD
Manifestaciones psíquicasy conductuales- AAturdimiento, desasosiego,irritabilidad. Miedo,aprensión. Agobio psicológico
- BMiedo aperder elcontrol Deseo de escapar Desrealización Despersonalización
- CDificultad para la concentración Incapacidad para estarse quieto Movimientos y actos repetitivos Inhibición y bloqueo psicomotor Insomnio
- Dtodas verdaderas
69Diferenciasentre ansiedadadaptativay ansiedadpatológica
- Ansiedadnormal/adaptativa
Función adaptativa
Menos somática
Mejora el rendimiento
Emoción reactiva - BAnsiedad Patológica
Dificulta la adaptación
Disminuye el rendimiento
Sentimiento vital - Ctodas correctas
- Ansiedadnormal/adaptativa
70 Fobia específica
Inclusión: requiere que, durante un mínimo de 6 meses, la persona haya presentado miedo intenso, ansiedad o evitación caracterizados por los siguientes tres síntomas:
miedo especifico
miedo o ansiedad
evitacion- AVerdadero
- BFalso
71 Trastorno de pánico
Inclusión: requiere ataques de pánico recurrentes, caracterizados por no menos de cuatro de los siguientes síntomas
palpitaciones ,sudoracion ,temblores,dificultad para respiar,nauseas,mareos,dolor torax- AVerdadero
- BFalso
72Trastorno de ansiedad generalizada
Inclusión: requiere ansiedad y preocupación excesivas que sean difíciles de controlar, que estén presentes durante más días de los que hayan estado ausentes durante un mínimo de 6 meses, que guarden relación con una serie de acontecimientos o actividades y que se acompañen al menos de tres de los síntomas siguien
inquietud,fatigabilidad,dificil concentracioon,tension muscular- AVerdadero
- BFalso
73Las obsesiones son ideas, pensamientos, impulsos o imágenes persistentes que se experimentan, al menos inicialmente, como intrusas y sin sentido. El individuo es consciente
- AVerdadero
- BFalso
74compulsiones son ideas finalistas e intencionales que se efectúan como consecuencia de una obsesión, de forma estereotipada o de acuerdo con determinadas normas. La conducta compulsiva habitualmente disminuye la ansiedad, pero es llevada a cabo bajo la sensación de presión. Entre las conductas compulsivas podemos encontrar las tico. Si los síntomas obsesivo-compulsivos se deben a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica, no debe usarse el diagnóstico.
- AVerdadero
- BFalso
75trastorno por estrés postraumático (TEPT) consiste en la aparición de síntomas característicos después de un acontecimiento psicológicamente desagradable, que se encuentra fuera del marco normal de la experiencia habitual.
Las características del trastorno que puede aparecer tras un suceso traumático abarcan la insensibilidad psíquica al entorno y el volver a experimentar el acontecimiento traumático. El suceso traumático vuelve a experimentarse a través de su vivencia dolorosa, invasora y persistente. En ocasiones poco frecuentes existen también estados disociativos que duran desde minutos a días, durante los cuales el individuo vuelve a vivir el suceso- AVerdadero
- BFalso
76 el episodio dura menos de 1 mes y la experiencia tuvo lugar dentro del mes previo, y la persona presenta al menos nueve de los síntomas postraumáticos descritos antes, considerar el trastorno de estrés agudo
- AVerdadero
- BFalso
77Si el episodio comenzó en los 3 meses siguientes a la experiencia y la persona no cumple los criterios sintomáticos ni conductuales del trastorno de estrés postraumático, considerar el trastorno de adaptación
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78Amnesia disociativa
a. Inclusión: requiere la presencia de incapacidad para recordar información autobiográfica importante, más allá de los olvidos ordinarios,- AVerdadero
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79Con fuga disociativa: usar cuando la persona deambula con propósito aparente o va de un sitio a otro desorientada y tiene amnesia del suceso
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80rastorno de despersonalización/desrealización
a. Inclusión: requiere al menos una de las siguientes manifestaciones: i. Despersonalización: ¿Tiene con frecuencia experiencias de irrealidad o separación, como si fuera un observador externo de su mente, de sus pensamientos, sentimientos y sensaciones, de su cuerpo o de sí mismo en su totalidad? ii. Desrealización: ¿Tiene con frecuencia experiencias de irrealidad o separación de su entorno, como si a menudo experimentara que las personas o los objetos son irreales, oníricos, nebulosos o inanimados, o están distorsionados desde el punto de vista visua- AVerdadero
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81Trastorno de síntomas somáticos
a. Inclusión: requiere al menos un síntoma somático que sea angustioso y al menos uno de los siguientes pensamientos, sentimientos o conductas, en general, durante un mínimo de 6 meses:- AVerdadero
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82i la persona presta más atención a la pérdida de funciones orgánicas que a la angustia que causa determinado síntoma, considerar el trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales) funcion motora voluntaria o sensitiva
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83 persona falsifica signos o síntomas físicos o psicológicos, o se induce lesiones o enfermedades para presentarse engañosamente frente a otros como enfermo, incapacitado o lesionado, considerar el trastorno facticio aplicado a uno mismo
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84TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
Se denominan también trastornos del humor o afectivos. -Es una alteración en la dimensión emocional de la actividad humana. -Problema: cuando la emoción es extrema e interfiere en la vida normal- AVerdadero
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85MANIA: estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado, expansivo e irritable, junto con pérdida de identidad, hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad
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86DEPRESIÓN: consiste en un estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza, desilusión y desesperación.
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87Los trastornos del estado de ánimo se dividen en trastornos bipolares y trastornos depresivos. La característica esencial de los trastornos bipolares es la presencia de uno o más episodios maníacos o hipomaníacos, generalmente, con una historia de episodios de depresión mayor.
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88Trastornobipolar I.
a. Inclusión: requiere al menos tres de los siguientes criterios durante un episodio maníaco: i. Aumento de la autoestima o grandiosidad ii. Menor necesidad de dormir iii. Mayor locuacidad de la habitual iv. Fuga de ideas v. Facilidad de distracción vi. Participación excesiva en actividades con muchas posibilidades de tener consecuencias- AVerdadero
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89Trastorno bipolar II.
a. Inclusión: requiere no menos de tres de los siguientes criterios durante un episodio hipomaníaco que dure no menos de 4 días.
Si una persona refiere 2 o más años de múltiples síntomas hipomaníacos y depresivos considerar el trastorno ciclotímico, Si una persona presenta síntomas característicos del trastorno bipolar que causan angustia o deterioro funcional clínicamente significativo sin cumplir todos los criterios del trastorno bipolar, considerar el trastorno bipolar o un trastorno relacionado no especificado.- AVerdadero
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90Trastorno de depresión mayor, episodios únicos y recurrentes.
a. Inclusión: requiere la presencia de al menos cinco de los siguientes síntomas, que deben incluir el estado de ánimo deprimido o la pérdida del interés o del placer (anhedonia) durante el mismo episodio de 2 semanas. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio- AVerdadero
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91i una persona refiere presentar depresión o anhedonia durante no menos de 2 años, que causa angustia o deterioro clínicamente significativo y se acompaña de al menos dos de los síntomas de un episodio de depresión mayor, considerar el trastorno depresivo persistente (distimia)
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92La psicosis es un trastorno mental mayor, de origen emocional u orgánico, que produce un deterioro en la capacidad de pensar, percibir, comunicar, interpretar los estímulos y comportarse
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93La psicosis
lteración grave de la interpretación de los estímulos. - Paso brusco de la normalidad a la anormalidad (brote). - Presencia de delirios y alucinaciones. - No conciencia de enfermedad. - Conducta incomprensible. - Con frecuencia, desestructuración de la personalidad. - Alteración importante en la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria. - Pronóstico y evolución, en general, sombríos- AVerdadero
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94ALUCINACIONES
Una de las características de las psicosis son las alteraciones de la senso-percepción, de las cuales las más habituales son las alucinaciones. Una alucinación es la percepción sensorial en ausencia de estímulo externo. Puede pertenecer a cualquiera de los sentidos- AVerdadero
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95DELIRANTES
Otro de los síntomas característicos de las psicosis son las alteraciones del contenido del pensamiento en forma de ideas delirantes. Los delirios son creencias falsas fijas que no tienen ningún fundamento lógico- AVerdadero
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96Delirio megalomaníaco: La persona se siente en posesión de grandes valores personales. Piensa que es el mejor, el más inteligente. Suele ir acompañado de gran generosidad. Está muy ligado a la manía y a la parálisis general progresiva.
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97Delirio celotípico: El individuo tiene la seguridad de la infidelidad del compañero/a. Es muy típico de los alcohólicos
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98 Delirio querulante: Supone una gran desconfianza hacia las personas del entorno. Típico de la paranoia
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99Delirio somático: Las ideas delirantes de tipo somático tienen formas muy diversas. Las más habituales consisten en la convicción de que la piel, la boca, el ano o la vagina emiten olores muy desagradables, de que hay una plaga de insectos sobre o debajo de la piel, de que se tiene un parásito interno o de que ciertas partes del cuerpo están mal hechas o se están pudriendo
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Información
- Descripción
- Test sobre salud mental 1, creado por nuria rosello el 28/12/2019.
- Autor
- nuria rosello
- Idioma
- Español
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