Pregunta 1
Pregunta
Diagnosticul diferențial al lichenului plan bucal se face cu următoarele maladii:
Respuesta
-
Sifilis secundar
-
Pemfigus vulgar
-
Eritem polimorf
-
Leucoplazie
-
Psoriazis
Pregunta 2
Pregunta
Pacient de 40 ani; durata maladiei 3 zile cu un debut brusc. Obiectiv: leziuni erozive, dureroase, delimitate, situate pe un fondal eritematos, cu o tendință la confluare, acoperite cu depozite galben-cenușii, la decolarea cărora ușor se provoacă hemoragii parenchimatoase. Fenomenul Nikolski negativ. Pe buze se observ cruste hemoragice. Pe dosul măinilor căteva plăci eritemato-papuloase, deprimate central și marcate periferic (aspect în cocardă). Care poate fi diagnosticul prezumptiv?
Respuesta
-
Sifilis
-
Eritem polimorf
-
Pemfigus vulgar
-
Stomatita herpetică
-
Lichen plan
Pregunta 3
Pregunta
La un pacient de 8 ani pe toată suprafața buzelor se observ bule, eroziuni extrem de dureroase, cruste hemoragice care limitează deschiderea cavității gurii. Pe față - plăci eritematoase centrate de veziculo-bule. Durata maladiei 3 zile cu un debut acut și fenomene prodromale (indispoziție, stare de rău, febră, cefalee, dureri de gât, musculare, articulare). Care poate fi diagnosticul prezumptiv?
Pregunta 4
Pregunta
Mucoasa bucală este compusă din următoarele straturi:
Pregunta 5
Pregunta
Epiteliul plat pluristratificat al mucoasei cavității bucale este compus din
următoarele straturi:
Respuesta
-
stratul bazal
-
stratul spinos
-
stratul granulos
-
stratul lucid
-
stratul cornos
Pregunta 6
Pregunta
Indicați porțiunile cavității bucale unde în mod normal are loc keratinizarea:
Respuesta
-
plicile palatului dur
-
vîrful papilelor limbii
-
gingia (pe alocuri)
-
palatul moale
-
partea roșie a buzelor
Pregunta 7
Pregunta
Keratinizarea la nivelul mucoasei bucale cu apariția straturilor granular și cornos se constată în unele procese cronice inflamatorii ca:
Respuesta
-
lichenul plan
-
lupus eritematos
-
leucoplazii
-
psoriasis vulgar
-
pemfigus vulgar
Pregunta 8
Pregunta
Ca deobicei, majoritatea proceselor inflamatorii pe mucoasa cavității bucale se finalizează cu:
Pregunta 9
Pregunta
Baza submucoasei conține:
Pregunta 10
Pregunta
Indicați tipuri de papile linguale:
Respuesta
-
circumvalate
-
fungiforme
-
filiforme
-
foliate
-
lenticulare
Pregunta 11
Pregunta
Pacienta este internată cu diagnosticul de edem Quincke. Leziunile cutanate au apărut brusc după administrarea lidocainei. Alegeți manifestările clinice caracteristice pentru maladia dată:
Pregunta 12
Pregunta
Pacientul de 24 ani face dermatita (eczema) de contact alergică având periodic leziuni pe obraji, menton, frunte asociate de prurit intens. Indicați semnele sugestive pentru maladia dată:
Respuesta
-
sensibilizarea de tip întârziat
-
tendinţa leziunilor spre diseminare şi creştere periferică
-
apariţia leziunilor la prima expunere la alergen
-
sensibilizarea de tip imediat
-
apariţia leziunilor în exclusivitate pe locul acţiunii iritantului
Pregunta 13
Pregunta
Pacienta face dermatita (eczema) de contact iritativă după o mască pentru pleoape. Indicați semnele sugestive pentru maladia dată:
Respuesta
-
leziunile apar în exclusivitate pe locul acţiunii iritantului
-
lipsa tendinţei a leziunilor spre diseminare şi creştere periferică
-
dispariția leziunilor după încetarea acţiunii iritantului
-
tendinţa leziunilor spre diseminare şi creştere periferică
-
leziunile apar în rezultatul sensibilizării
Pregunta 14
Pregunta
Indicați topicele utilizate în eczema acută zemuindă:
Respuesta
-
unguente cu dermatocorticoizi şi keratoplastice
-
pansamente ocluzive
-
comprese umede cu soluţii dezinfectante
-
coloranţi anilinici
-
spray-uri cu dermatocorticoizi
Pregunta 15
Pregunta
Pacient cu dermatita (eczema) de contact alergică. Indicați semnele clinice sugestive pentru maladia dată:
Respuesta
-
este o reacție alergică de tip întârziat
-
se constată tendinţa leziunilor spre diseminare şi creştere periferică
-
leziunile apar la prima expunere la alergen
-
este o reacție alergică de tip imediat
-
leziunile apar în exclusivitate pe locul acţiunii iritantului
Pregunta 16
Pregunta
Indicați forma clinică de glosită candidozică caracterizată prin depozite
Pregunta 17
Pregunta
Indicați forma clinică de glosită candidozică caracterzată prin zone de depapilare a mucoasei limbii strălucitoare:
Pregunta 18
Pregunta
Indicați forma clinică de glosită candidozică caracterizată prin zone circumscrise de culoare albă, ușor infiltrate.
Respuesta
-
glosita atrofică
-
glosita hiperplazică
-
glosita aftoasă
-
glosita romboidală
-
glosita viloasă
Pregunta 19
Pregunta
Indicați stadiul sifilisului dobândit pentru care sunt caracteristice erupții papuloase bucale vegetante, de dimensiuni diverse, proeminente, rotunde, bine delimitate, cu suprafaţa plată, erodată şi zemuindă:
Respuesta
-
primar
-
secundar
-
terțiar
-
latent recent
-
latent tardiv
Pregunta 20
Pregunta
Alegeți manifestările clinice caracteristice pentru sifilidele hipertrofice bucale:
Respuesta
-
papule vegetante, de dimensiuni diverse, proeminente, rotunde, bine delimitate, suprafaţa plată, erodată şi zemuindă
-
formaţiuni papuloase vegetante, de consistenţă moale, bază pendulată, pot fi de diferite mărimi, frecvent macerate
-
papule de dimensiuni diverse, de culoare alb-sidefii, care contopindu-se între ele formează o rețea și capătă un aspect de ferigă
-
leziuni erozive, dureroase, delimitate, situate pe un fondal eritematos, cu o tendință la
confluare, acoperite cu depozite galben-cenușii, la decolarea cărora ușor se provoacă hemoragii parenchimatoase
-
leziuni ulceroase, rotunde sau ovalare, cu dimensiuni de la 2 la 10mm în diametru, fundul acestora este plat sau mai adânc și acoperit de un depozit gălbui necrotic in partea centrală
Pregunta 21
Pregunta
Indicați stadiul sifilisului dobândit pentru care este caracteristic apariția leziunilor papuloase bucale:
Respuesta
-
primar
-
secundar
-
terțiar
-
latent recent
-
latent tardiv
Pregunta 22
Pregunta
Manifestările clinice sugestive pentru șancrul dur sifilitic sunt:
Respuesta
-
aspect strălucitor
-
dureros
-
secreții purulente
-
culoarea roșie-aramie
-
marginile ușor ridicate
Pregunta 23
Pregunta
Alegeți manifestările clinice sugestive pentru furuncul:
Respuesta
-
placard pseudotumoral și dureros, polifolicular, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi cu aspect de „scurgere în stropitoare”
-
placard pseudotumoral și dureros, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi și firele de păr din fiecare folicul pilos implicat – semul fagurilor de miere
-
un nodul inflamator, unifolicular, cu evoluție spre abcedarea centrală și evacuarea unului dop (burbion) necrotic-purulent
-
placard vegetant, compus din noduli hemisferici, consistenți, translucizi, proemină de suprafața pielii, acoperit de telangioectazii
-
o masa tumorală proeminentă, cu suprafața ulcerată, acoperită de vegetații, la compresie se elimină mase cazeoase-necrotice
Pregunta 24
Pregunta
La un bărbat pe buze și gingie se observ niște formațiuni pigmentare, lipsite se semne subiective, ușor infiltrate, cu margini neregulate, contururi bine delimitate, suprafața netedă. Care poate fi diagnostic prezumptiv.
Respuesta
-
melanom
-
bazaliom
-
lichen plan
-
sifilis
-
leucoplazie
Pregunta 25
Pregunta
Alegeți manifestările clinice sugestive pentru spinaliom:
Respuesta
-
placard pseudotumoral și dureros, polifolicular, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi cu aspect de „scurgere în stropitoare”
-
placard pseudotumoral și dureros, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi și firele de păr din fiecare folicul pilos implicat – semul fagurilor de miere
-
un nodul inflamator, unifolicular, cu evoluție spre abcedarea centrală și evacuarea unului dop (burbion) necrotic-purulent
-
placard vegetant, compus din noduli hemisferici, consistenți, translucizi, proemină de suprafața pielii, acoperit de telangioectazii
-
o masa tumorală proeminentă, cu suprafața ulcerată, acoperită de vegetații, la compresie se elimină mase cazeoase-necrotice
Pregunta 26
Pregunta
Alegeți manifestările clinice sugestive pentru bazaliom:
Respuesta
-
placard pseudotumoral și dureros, polifolicular, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi cu aspect de „scurgere în stropitoare”
-
placard pseudotumoral și dureros, fluctuent la palpare, la presiune se elimină puroi și firele de păr din fiecare folicul pilos implicat – semul fagurilor de miere
-
un nodul inflamator, unifolicular, cu evoluție spre abcedarea centrală și evacuarea unului dop (burbion) necrotic-purulent
-
placard compus periferic din noduli hemisferici, consistenți, translucizi care proemină de suprafața pielii și este centrat de ulcerație
-
o masa tumorală proeminentă, cu suprafața ulcerată, acoperită de vegetații, la compresie se elimină mase cazeoase-necrotice
Pregunta 27
Pregunta
La o pacientă pe mucoasa bucală se observ plăci albe, de formă neregulată cu contur limitat, indurate la pipăit, cu o infiltrație superficială. Evoluția maladiei este lentă, cronicrecidivantă. Starea generală e satisfăcătoare. Originea micotică s-a exclus. TPHA – negativ. Care poate fi diagnostic prezumptiv.
Respuesta
-
Sifilis
-
Lichen plan
-
Leucoplazie
-
Candidoză
-
Pemfigus vulgar
Pregunta 28
Pregunta
Pacient face stomatita candidozică. S-a efectuat examenul microscopic direct al materialului recoltat. Care din următoarele datele pot fi informative pentru diagnosticul pozitiv al candidozei:
Respuesta
-
pseudo-micelii (pseudo-hife)
-
celule levurice înmugurite
-
filamente miceliene (hife)
-
artrospori
-
coci
Pregunta 29
Pregunta
Alegeți manifestările clinice sugestive pentru comisurita candidozică:
Respuesta
-
plăci eritemato-veziculo-erozive, policiclice, acoperite cu un depozit fibrinos
-
plăci macerate, umede, acoperite cu un depozit albicios, care se înlătură ușor lăsând o suprafață erozivă roșie, netedă
-
plăci infiltrative, indolore, bine delimitate, rotunde, ovalare, superficiale, cu suprafaţa acoperită de un depozit pseudomembranos
-
plăci eritemato-erozive, contur difuz, acoperite de cruste purulente melicerice
-
plăci erodate acoperite de vegetații suculente, depozite crustoase cenușii, miros fetid
Pregunta 30
Pregunta
Pacient face stomatita candidozică. Care din următoarele examene paraclinice sunt informative pentru diagnosticul pozitiv al candidozei:
Pregunta 31
Pregunta
Pacient de 23 ani. Starea generală satisfăcătoare. Durata maladiei 4 luni. Senzații subiective minime. Leziunile cutanate sub formă de plăci rotunde de marimi variabile, bine conturate, netede, de culoare galbue in centru și roz-liliacie la periferie. La palpare pielea este indurată, aderentă la ţesuturile adiacente. Proba Baltzer negativă. Alegeți diagnosticul prezumptiv
Pregunta 32
Pregunta
Bărbat de 52 ani. 8 ani în urmă a fost stabilit diagnosticul de lupus eritematos. În present: starea generală satisfăcătoare, din partea
organelor interne schimbări patologice nu sunt. În zona cefalică se observ plăci eritemato-scuamoase cu atrofie centrală; semnele Besnier- Mescerski și „tocul de damă” sunt bine exprimate. Examenul de laborator: anticorpi antinucleari-slab pozitiv, anticorpi anti-dublu catenari–negativ. Alegeți forma clinică a maladiei:
Respuesta
-
subacut
-
centrifug Biett
-
profund
-
discoidal
-
diseminat
Pregunta 33
Pregunta
Alegeți dermatoza pentru care este caracteristică hiperkeratoza foliculară, unde pe partea internă a scuamelor hiperkeratozice detaşate sunt prezente prelungiri filiforme cornoase.
Pregunta 34
Pregunta
La examenul clinic al unui pacient cu lupus eritematos cronic discoidal sa efectuat detașarea scuamei. Alegeți semnele prezente pe imajine corespunzătoare situației.
Respuesta
-
Auspitz
-
”coajei de lămâie”
-
”tocului dezbinat”
-
Besnier-Meșcerski
-
Kӧbner
Pregunta 35
Pregunta
La un pacient de 42 de ani cu sclerodermie liniară a frunții, procesul a progresat pe față cu dezvoltarea hemiatrofiei faciale. Indicați sindromul respectiv..
Respuesta
-
CREST
-
Parry-Romberg
-
Ramsay Hunt
-
Lyell
-
Stevens-Johnson