Test
asma2
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Preguntas del test (26)
1s
- AEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
heterogénea, ya que es el resultado de la interacción entre una
serie de caracteres genéticos complejos y el ambiente. Por este
motivo, es probable que se trate de un síndrome más que de
una enfermedad. Las características clínicas más representativas
son la inflamación de la vía aérea, la obstrucción intermitente
al flujo aéreo, la hiperreactividad bronquial, la hipersecreción
mucosa y la hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial. - BEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
homogeneo, ya que es el resultado de la interacción entre una
serie de caracteres genéticos complejos y el ambiente. Por este
motivo, es probable que se trate de un síndrome más que de
una enfermedad. Las características clínicas más representativas
son la inflamación de la vía aérea, la obstrucción intermitente
al flujo aéreo, la hiperreactividad bronquial, la hipersecreción
mucosa y la hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial. - CEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
heterogénea, ya que es el resultado de la interacción entre una
serie de caracteres genéticos complejos y el ambiente. Por este
motivo, es probable que se trate de un síndrome más que de
una enfermedad. Las características clínicas más representativas
son la inflamación de la vía aérea, la obstrucción permanente
al flujo aéreo, la hiperreactividad bronquial, la hipersecreción
mucosa y la hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial. - DEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
heterogénea, ya que es el resultado de la interacción entre una
serie de caracteres genéticos complejos y el ambiente. Por este
motivo, es probable que se trate de un síndrome más que de
una enfermedad. Las características clínicas más representativas
son la inflamación de la vía aérea, la obstrucción intermitente
al flujo aéreo, la hiperreactividad bronquial, la hiposecreción
mucosa y la hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial. - EEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
heterogénea, ya que es el resultado de la interacción entre una
serie de caracteres genéticos complejos y el ambiente. Por este
motivo, es probable que se trate de un síndrome más que de
una enfermedad. Las características clínicas más representativas
son la inflamación de la vía aérea, la obstrucción intermitente
al flujo aéreo, la hiporreactividad bronquial, la hipersecreción
mucosa y la hipertrofia del músculo liso de la pared bronquial.
- AEl asma es un trastorno crónico cuya expresión clínica es muy
2s
- ALa gravedad del asma varía en función del sexo y de
la raza. Por todo ello, cada vez se hace más difícil definir la
enfermedad, ya que es posible encontrarse con una amplia
expresión fenotípica en función de la edad de comienzo, el
tipo de inflamación, la gravedad, etc. En la actualidad se están
desarrollando múltiples trabajos en un intento de dilucidar
mejor cuáles son los mecanismos moleculares responsables
de la fisiopatología del asma. Estos estudios se basan en una
selección más uniforme de las características de la población
que se va a estudiar, así como en un mejor análisis de la posible
influencia del medio ambiente - BLa gravedad del asma varía en función del sexo y de
la raza. Por todo ello, cada vez se hace más difícil definir la
enfermedad, ya que es posible encontrarse con una amplia
expresión bronquial en función de la edad de comienzo, el
tipo de inflamación, la gravedad, etc. En la actualidad se están
desarrollando múltiples trabajos en un intento de dilucidar
mejor cuáles son los mecanismos moleculares responsables
de la fisiopatología del asma. Estos estudios se basan en una
selección más uniforme de las características de la población
que se va a estudiar, así como en un mejor análisis de la posible
influencia del medio ambiente - CLa gravedad del asma varía en función del sexo y de
la comida. Por todo ello, cada vez se hace más difícil definir la
enfermedad, ya que es posible encontrarse con una amplia
expresión fenotípica en función de la edad de comienzo, el
tipo de inflamación, la gravedad, etc. En la actualidad se están
desarrollando múltiples trabajos en un intento de dilucidar
mejor cuáles son los mecanismos moleculares responsables
de la fisiopatología del asma. Estos estudios se basan en una
selección más uniforme de las características de la población
que se va a estudiar, así como en un mejor análisis de la posible
influencia del medio ambiente - DLa gravedad del asma varía en función del sexo y de
la raza. Por todo ello, cada vez se hace más difícil definir la
enfermedad, ya que es posible encontrarse con una amplia
expresión fenotípica en función de la edad de comienzo, el
tipo de inflamación, la gravedad, etc. En la actualidad se están
desarrollando múltiples trabajos en un intento de dilucidar
mejor cuáles son los mecanismos moleculares responsables
de la fisiopatología del asma. Estos estudios se basan en una
selección más uniforme de las características de la población
que se va a estudiar, así como en un mejor análisis de la posible
influencia de las mascotas - ELa gravedad del asma varía en función del sexo y de
la raza. Por todo ello, cada vez se hace más difícil definir la
enfermedad, ya que es posible encontrarse con una amplia
expresión fenotípica en función de la edad de comienzo, el
tipo de inflamación, la gravedad, etc. En la actualidad no se están
desarrollando múltiples trabajos en un intento de dilucidar
mejor cuáles son los mecanismos moleculares responsables
de la fisiopatología del asma. Estos estudios se basan en una
selección más uniforme de las características de la población
que se va a estudiar, así como en un mejor análisis de la posible
influencia del medio ambiente
- ALa gravedad del asma varía en función del sexo y de
3s
- AEl asma tiene una expresión clínica variable y puede cursar con
varios fenotipos o formas clínicas, que se definen en función
de la gravedad de los síntomas, la frecuencia de las agudizaciones, la edad de inicio de las manifestaciones clínicas,
las alteraciones funcionales, la respuesta al tratamiento y los
factores específicos que actúan como desencadenantes. Pero
es evidente que, en muchas ocasiones, los pacientes muestran
unas características que se solapan y son comunes entre los
distintos fenotipos posibles - BEl asma tiene una expresión clínica invariable y puede cursar con
varios fenotipos o formas clínicas, que se definen en función
de la gravedad de los síntomas, la frecuencia de las agudizaciones, la edad de inicio de las manifestaciones clínicas,
las alteraciones funcionales, la respuesta al tratamiento y los
factores específicos que actúan como desencadenantes. Pero
es evidente que, en muchas ocasiones, los pacientes muestran
unas características que se solapan y son comunes entre los
distintos fenotipos posibles - CEl asma tiene una expresión clínica variable y puede cursar con
varios fenotipos o formas clínicas, que se definen en función
de la sintomas de los síntomas, la frecuencia de las agudizaciones, la edad de inicio de las manifestaciones clínicas,
las alteraciones funcionales, la respuesta al tratamiento y los
factores específicos que actúan como desencadenantes. Pero
es evidente que, en muchas ocasiones, los pacientes muestran
unas características que se solapan y son comunes entre los
distintos fenotipos posibles - DEl asma tiene una expresión clínica variable y puede cursar con
varios fenotipos o formas clínicas, que se definen en función
de la gravedad de los síntomas, la frecuencia de las agudizaciones, la edad final de las manifestaciones clínicas,
las alteraciones funcionales, la respuesta al tratamiento y los
factores específicos que actúan como desencadenantes. Pero
es evidente que, en muchas ocasiones, los pacientes muestran
unas características que se solapan y son comunes entre los
distintos fenotipos posibles - EEl asma tiene una expresión clínica variable y puede cursar con
varios fenotipos o formas clínicas, que se definen en función
de la gravedad de los síntomas, la frecuencia de las agudizaciones, la edad de inicio de las manifestaciones clínicas,
las alteraciones funcionales, la respuesta al tratamiento y los
factores específicos que actúan como desencadenantes. Pero
es evidente que, en muchas ocasiones, los pacientes muestran
unas características que se solapan y son diferentes entre los
distintos fenotipos posibles
- AEl asma tiene una expresión clínica variable y puede cursar con
4s
- APor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
mecanismos inmunopatológicos, concretamente en las células
implicadas en la cascada inflamatoria. A continuación se describen algunos de los fenotipos de asma más frecuentes. - BPor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
mecanismos inmunopatológicos, concretamente en las células
implicadas en la cascada antiinflamatoria. A continuación se describen algunos de los fenotipos de asma más frecuentes. - CPor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
mecanismos inmunonormales, concretamente en las células
implicadas en la cascada inflamatoria. A continuación se describen algunos de los fenotipos de asma más frecuentes. - DPor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
mecanismos inmunopatológicos, concretamente en las células
implicadas en la cascada de coagulacion. A continuación se describen algunos de los fenotipos de asma más frecuentes. - EPor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
mecanismos celulares, concretamente en las células
implicadas en la cascada inflamatoria. A continuación se describen algunos de los fenotipos de asma más frecuentes.
- APor este motivo, la clasificación del asma se centra en los
5s
- AEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
estudios que sugieren que la gran mayoría de los asmáticos
experimenta sus primeros síntomas antes de los 5 años. Los
niños más susceptibles son los que tienen una historia familiar
de atopia o de asma. Diversos genes se han implicado en el
desarrollo del sistema inmunitario y del tracto respiratorio o
en la respuesta a la exposición a las partículas ambientales.
Algunos son los denominados NOS3, FCER1B, IL4RA, ADAM 33
y CD14, entre otros. Es bien sabido que la influencia de la carga
genética en el asma es compleja, por lo que el entorno y el
ambiente desempeñan un papel crucial, especialmente en los
niños, en los que, además, el sistema respiratorio aún no ha
madurado - BEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
estudios que sugieren que la gran mayoría de los asmáticos
experimenta sus primeros síntomas antes de los 5 años. Los
niños más susceptibles son los que tienen una historia familiar
de atopia o de asma. Diversos genes se han implicado en el
desarrollo del sistema inmunitario y del tracto respiratorio o
en la respuesta a la exposición a las partículas ambientales.
Algunos son los denominados NOS3, FCER1B, IL4RA, ADAM 33
y CD14, entre otros. Es bien sabido que la influencia de la carga
genética en el asma es compleja, por lo que el entorno y el
ambiente desempeñan un papel crucial, especialmente en los
niños, en los que, además, el sistema respiratorio ha
madurado - CEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
estudios que sugieren que la gran mayoría de los asmáticos
experimenta sus primeros síntomas antes de los 5 años. Los
niños más susceptibles son los que tienen una historia familiar
de atopia o de asma. Diversos genes se han implicado en el
desarrollo del sistema inmunitario y del tracto respiratorio o
en la respuesta a la exposición a las partículas ambientales.
Algunos son los denominados NOS3, FCER1B, IL4RA, ADAM 33
y CD14, entre otros. Es bien sabido que la influencia de la carga
genética en el asma es compleja, por lo que el entorno y el
ambiente no desempeñan un papel crucial, especialmente en los
niños, en los que, además, el sistema respiratorio aún no ha
madurado - DEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
estudios que sugieren que la gran mayoría de los asmáticos
experimenta sus primeros síntomas antes de los 5 años. Los
niños más susceptibles son los que tienen una historia familiar
de atopia o de asma. Diversos genes se han implicado en el
desarrollo del sistema inmunitario y del tracto intestinal o
en la respuesta a la exposición a las partículas ambientales.
Algunos son los denominados NOS3, FCER1B, IL4RA, ADAM 33
y CD14, entre otros. Es bien sabido que la influencia de la carga
genética en el asma es compleja, por lo que el entorno y el
ambiente desempeñan un papel crucial, especialmente en los
niños, en los que, además, el sistema respiratorio aún no ha
madurado - EEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
estudios que sugieren que la gran mayoría de los asmáticos
experimenta sus primeros síntomas antes de los 5 años. Los
niños más susceptibles son los que tienen una historia familiar
de atopia o de asma. Diversos genes se han implicado en el
desarrollo del sistema inmunitario y del tracto respiratorio o
en la respuesta a la exposición a las partículas ambientales.
Algunos son los denominados NOS3, FCER1B, IL4RA, ADAM 33
y CD14, entre otros. Es bien desconocido que la influencia de la carga
genética en el asma es compleja, por lo que el entorno y el
ambiente desempeñan un papel crucial, especialmente en los
niños, en los que, además, el sistema respiratorio aún no ha
madurado
- AEl asma puede debutar a cualquier edad. Sin embargo, existen
6s
- AEn muchos niños, aproximadamente el 30-40%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad adulta implica una amplia
variedad de fenotipos, así como la exposición a distintos factores de riesgo, entre los que se encuentran el asma profesional
y el tabaquismo, entre otros - BEn muchos niños, aproximadamente el 3-4%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad adulta implica una amplia
variedad de fenotipos, así como la exposición a distintos factores de riesgo, entre los que se encuentran el asma profesional
y el tabaquismo, entre otros - CEn muchos niños, aproximadamente el 30-40%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad infantil implica una amplia
variedad de fenotipos, así como la exposición a distintos factores de riesgo, entre los que se encuentran el asma profesional
y el tabaquismo, entre otros - DEn muchos adultos, aproximadamente el 30-40%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad adulta implica una amplia
variedad de fenotipos, así como la exposición a distintos factores de riesgo, entre los que se encuentran el asma profesional
y el tabaquismo, entre otros - EEn muchos niños, aproximadamente el 30-40%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad adulta implica una amplia
variedad de fenotipos, así como la exposición a distintos factores de riesgo, entre los que se encuentran el asma domestico
y el tabaquismo, entre otros
- AEn muchos niños, aproximadamente el 30-40%, las manifestaciones clínicas asmáticas mejoran con la edad. Sin embargo, el asma de inicio en la edad adulta implica una amplia
7s
- ASe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
Existe un trastorno respiratorio que se produce en los niños
con una edad inferior a los 3 años, sin historia familiar de atopia o de asma, pero que han sufrido alteraciones pulmonares
en el período perinatal. Consiste en un tipo de respiración
dificultosa y superficial, que tiene buen pronóstico y suele
remitir con la edad. Otra forma de expresión del asma en la
infancia son las sibilancias y el empeoramiento de la función
pulmonar coincidiendo con infecciones respiratorias. Se trata
de pacientes sin atopia y con edades superiores a los 3 años.
Al parecer, existe una buena respuesta al tratamiento con los
antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Un tercer
grupo de asma infantil es el que está mediado por un mecanismo inmunoglobulina E (IgE) dependiente. Esta variedad produce síntomas más allá de los 10 años y se asocia con
atopia, hiperrespuesta bronquial y alteraciones en la función
pulmonar. El último fenotipo descrito hace referencia a una
forma de la enfermedad que se desarrolla a lo largo de la etapa
puberal y que afecta predominantemente a las mujeres, con
antecedentes de atopia y poca reversibilidad en la obstrucción
al flujo aéreo - BSe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
Existe un trastorno respiratorio que se produce en los niños
con una edad inferior a los 3 años, sin historia familiar de atopia o de asma, pero que han sufrido alteraciones pulmonares
en el período perinatal. Consiste en un tipo de respiración
dificultosa y superficial, que tiene buen pronóstico y suele
remitir con la edad. Otra forma de expresión del asma en la
infancia son las sibilancias y el empeoramiento de la función
pulmonar coincidiendo con infecciones respiratorias. Se trata
de pacientes sin atopia y con edades superiores a los 3 años.
Al parecer, existe una buena respuesta al tratamiento con los
antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Un tercer
grupo de asma infantil es el que está mediado por un mecanismo inmunoglobulina E (IgE) dependiente. Esta variedad produce síntomas más allá de los 20 años y se asocia con
atopia, hiperrespuesta bronquial y alteraciones en la función
pulmonar. El último fenotipo descrito hace referencia a una
forma de la enfermedad que se desarrolla a lo largo de la etapa
puberal y que afecta predominantemente a las mujeres, con
antecedentes de atopia y poca reversibilidad en la obstrucción
al flujo aéreo - CSe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
Existe un trastorno respiratorio que se produce en los niños
con una edad inferior a los 3 años, sin historia familiar de atopia o de asma, pero que han sufrido alteraciones pulmonares
en el período perinatal. Consiste en un tipo de respiración
dificultosa y superficial, que tiene buen pronóstico y suele
remitir con la edad. Otra forma de expresión del asma en la
infancia son las sibilancias y el empeoramiento de la función
pulmonar coincidiendo con infecciones respiratorias. Se trata
de pacientes sin atopia y con edades superiores a los 3 años.
Al parecer, existe una buena respuesta al tratamiento con los
antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Un tercer
grupo de asma infantil es el que está mediado por un mecanismo inmunoglobulina E (IgE) dependiente. Esta variedad produce síntomas más allá de los 10 años y se asocia con
atopia, hiporrespuesta bronquial y alteraciones en la función
pulmonar. El último fenotipo descrito hace referencia a una
forma de la enfermedad que se desarrolla a lo largo de la etapa
puberal y que afecta predominantemente a las mujeres, con
antecedentes de atopia y poca reversibilidad en la obstrucción
al flujo aéreo - DSe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
Existe un trastorno respiratorio que se produce en los niños
con una edad inferior a los 3 años, sin historia familiar de atopia o de asma, pero que han sufrido alteraciones pulmonares
en el período perinatal. Consiste en un tipo de respiración
dificultosa y superficial, que tiene buen pronóstico y suele
remitir con la edad. Otra forma de expresión del asma en la
infancia son las sibilancias y el empeoramiento de la función
pulmonar coincidiendo con infecciones respiratorias. Se trata
de pacientes sin atopia y con edades superiores a los 3 años.
Al parecer, existe una buena respuesta al tratamiento con los
antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Un tercer
grupo de asma infantil es el que está mediado por un mecanismo inmunoglobulina E (IgE) dependiente. Esta variedad produce síntomas más allá de los 10 años y se asocia con
atopia, hiperrespuesta bronquial y alteraciones en la función
pulmonar. El último fenotipo descrito hace referencia a una
forma de la enfermedad que se desarrolla a lo largo de la etapa
puberal y que afecta predominantemente a las hombres, con
antecedentes de atopia y poca reversibilidad en la obstrucción
al flujo aéreo - ESe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
Existe un trastorno respiratorio que se produce en los niños
con una edad inferior a los 3 años, sin historia familiar de atopia o de asma, pero que han sufrido alteraciones pulmonares
en el período perinatal. Consiste en un tipo de respiración
dificultosa y superficial, que tiene buen pronóstico y suele
remitir con la edad. Otra forma de expresión del asma en la
infancia son las sibilancias y el empeoramiento de la función
pulmonar coincidiendo con infecciones respiratorias. Se trata
de pacientes sin atopia y con edades superiores a los 3 años.
Al parecer, existe una buena respuesta al tratamiento con los
antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Un tercer
grupo de asma infantil es el que está mediado por un mecanismo inmunoglobulina E (IgE) dependiente. Esta variedad produce síntomas más allá de los 10 años y se asocia con
atopia, hiperrespuesta bronquial y alteraciones en la función
pulmonar. El último fenotipo descrito hace referencia a una
forma de la enfermedad que se desarrolla a lo largo de la etapa
puberal y que afecta predominantemente a las mujeres, con
antecedentes de atopia y irreversibilidad en la obstrucción
al flujo aéreo
- ASe han descrito diferentes fenotipos en el asma infantil.
8s
- ACasi todos los niños asmáticos evolucionan favorablemente
una vez que llegan a la edad adulta. Otros experimentan una
mejoría transitoria durante la pubertad, para volver a tener
síntomas posteriormente - BCasi todos los niños asmáticos evolucionan favorablemente
una vez que llegan a la vejez. Otros experimentan una
mejoría transitoria durante la pubertad, para volver a tener
síntomas posteriormente - CCasi todos los niños asmáticos evolucionan favorablemente
una vez que llegan a la edad adulta. Otros experimentan una
mejoría definitiva durante la pubertad, para volver a tener
síntomas posteriormente - DCasi todos los adolescentes asmáticos evolucionan favorablemente
una vez que llegan a la edad adulta. Otros experimentan una
mejoría transitoria durante la pubertad, para volver a tener
síntomas posteriormente - ECasi todos los niños asmáticos evolucionan favorablemente
una vez que llegan a la edad adulta. Otros experimentan una
mejoría transitoria durante la infancia, para volver a tener
síntomas posteriormente
- ACasi todos los niños asmáticos evolucionan favorablemente
9s
- AEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
niños, pero también en los individuos adultos. Generalmente,
los enfermos refieren sus primeros síntomas en la niñez y es la
interacción entre la genética y el ambiente lo que, finalmente,
determina la sensibilización alérgica. La respuesta inflamatoria
parece ser predominantemente de linfocitos TH2, aunque otros
estudios apoyan la contribución de una respuesta TH1 en las
formas de evolución más crónicas y graves. Se trata de un trastorno con un complejo trasfondo genético (se han identificado
más de 100 genes implicados), que se modula por el medio
ambiente. - BEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
perros, pero también en los individuos adultos. Generalmente,
los enfermos refieren sus primeros síntomas en la adultez y es la
interacción entre la genética y el ambiente lo que, finalmente,
determina la sensibilización alérgica. La respuesta inflamatoria
parece ser predominantemente de linfocitos TH2, aunque otros
estudios apoyan la contribución de una respuesta TH1 en las
formas de evolución más crónicas y graves. Se trata de un trastorno con un complejo trasfondo genético (se han identificado
más de 100 genes implicados), que se modula por el medio
ambiente. - CEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
niños, pero también en los individuos adultos. Generalmente,
los enfermos refieren sus primeros síntomas en la adultez y es la
interacción entre la genética y el ambiente lo que, finalmente,
determina la sensibilización alérgica. La respuesta inflamatoria
parece ser predominantemente de linfocitos TH2, aunque otros
estudios apoyan la contribución de una respuesta TH1 en las
formas de evolución más crónicas y graves. Se trata de un trastorno con un complejo trasfondo genético (se han identificado
más de 100 genes implicados), que se modula por el medio
ambiente. - DEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
niños, pero también en los individuos adultos. Generalmente,
los enfermos refieren sus primeros síntomas en la niñez y es la
interacción entre la genética y el ambiente lo que, finalmente,
determina la sensibilización alérgica. La respuesta inflamatoria
parece ser predominantemente de linfocitos TH2, aunque otros
estudios apoyan la contribución de una respuesta TH2 en las
formas de evolución más crónicas y graves. Se trata de un trastorno con un complejo trasfondo genético (se han identificado
más de 100 genes implicados), que se modula por el medio
ambiente. - EEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
niños, pero también en los individuos adultos. Generalmente,
los enfermos refieren sus primeros síntomas en la niñez y es la
interacción entre la genética y el ambiente lo que, finalmente,
determina la sensibilización alérgica. La respuesta inflamatoria
parece ser predominantemente de linfocitos TH2, aunque otros
estudios apoyan la contribución de una respuesta TH1 en las
formas de evolución más crónicas y graves. Se trata de un trastorno con un complejo trasfondo genético (se han identificado
más de 10 genes implicados), que se modula por el medio
ambiente.
- AEs uno de los fenotipos más frecuentes, especialmente en los
10Asma sensible al ácido acetilsalicílico
- ASe trata de una forma de asma claramente inducida por el
ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos.
Su prevalencia se estima en el 10-20% del asma existente en
la población adulta. Afecta predominantemente a las mujeres
en la tercera o cuarta décadas de la vida, que suelen tener un
asma más grave, baja frecuencia de atopia, eosinofilia periférica,
rinosinusitis y poliposis nasal. La exposición a los fármacos
mencionados no parece desencadenar una reacción inmunológica mediada por IgE, sino relacionada con el metabolismo
de los eicosanoides. Los estudios realizados hasta la fecha
sugieren que existe una exacerbación de la respuesta inflamatoria debida a una sobreexpresión a los cisteinil-leucotrienos.
Estos pacientes suelen sufrir un asma de difícil control, ya que
no responden completamente a los corticoesteroides, si bien
es posible, como alternativa terapéutica, la desensibilización
al ácido acetilsalicílico - BSe trata de una forma de asma claramente inducida por el
ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos.
Su prevalencia se estima en el 10-20% del asma existente en
la población adulta. Afecta predominantemente a las mujeres
en la tercera o cuarta décadas de la vida, que suelen tener un
asma más grave, baja frecuencia de atopia, eosinofilia periférica,
rinosinusitis y poliposis nasal. La exposición a los fármacos
mencionados no parece desencadenar una reacción inmunológica mediada por IgE, sino relacionada con el metabolismo
de los eicosanoides. Los estudios realizados hasta la fecha
sugieren que existe una exacerbación de la respuesta inflamatoria debida a una sobreexpresión a los cisteinil-leucotrienos.
Estos pacientes suelen sufrir un asma de difícil control, ya que responden completamente a los corticoesteroides, si bien
es posible, como alternativa terapéutica, la desensibilización
al ácido acetilsalicílico - CSe trata de una forma de asma claramente inducida por el
ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos.
Su prevalencia se estima en el 10-20% del asma existente en
la población adulta. Afecta predominantemente a las mujeres
en la tercera o cuarta décadas de la vida, que suelen tener un
asma más grave, baja frecuencia de atopia, eosinofilia periférica,
rinosinusitis y poliposis nasal. La exposición a los fármacos
mencionados no parece desencadenar una reacción inmunológica mediada por IgE, sino relacionada con el metabolismo
de los eicosanoides. Los estudios realizados hasta la fecha
sugieren que existe una exacerbación de la respuesta inflamatoria debida a una sobreexpresión a los cisteinil-leucotrienos.
Estos pacientes suelen sufrir un asma de difícil control, ya que
no responden completamente a los corticoesteroides, si bien
es imposible, como alternativa terapéutica, la desensibilización
al ácido acetilsalicílico - DSe trata de una forma de asma claramente inducida por el
ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos.
Su prevalencia se estima en el 10-20% del asma existente en
la población adulta. Afecta predominantemente a las mujeres
en la tercera o cuarta décadas de la vida, que suelen tener un
asma más grave, baja frecuencia de atopia, eosinofilia periférica,
rinosinusitis y poliposis nasal. La exposición a los fármacos
mencionados no parece desencadenar una reacción inmunológica mediada por IgE, sino relacionada con el metabolismo
de los eicosanoides. Los estudios realizados hasta la fecha
sugieren que existe una exacerbación de la respuesta inflamatoria debida a una sobreexpresión a los cisteinil-leucotrienos.
Estos pacientes suelen sufrir un asma de difícil control, ya que
no responden completamente a los antileucotrienos, si bien
es posible, como alternativa terapéutica, la desensibilización
al ácido acetilsalicílico - ESe trata de una forma de asma claramente inducida por el
ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos.
Su prevalencia se estima en el 10-20% del asma existente en
la población adulta. Afecta predominantemente a las mujeres
en la tercera o cuarta décadas de la vida, que suelen tener un
asma más grave, baja frecuencia de atopia, eosinofilia periférica,
rinosinusitis y poliposis nasal. La exposición a los fármacos
mencionados no parece desencadenar una reacción inmunológica mediada por IgE, sino relacionada con el metabolismo
de los eicosanoides. Los estudios realizados hasta la fecha
sugieren que existe una exacerbación de la respuesta inflamatoria debida a una sobreexpresión a los cisteinil-leucotrienos.
Estos pacientes suelen sufrir un asma de difícil control, ya que
no responden completamente a los corticoesteroides, si bien
es posible, como alternativa terapéutica, la sensibilización
al ácido acetilsalicílico
- ASe trata de una forma de asma claramente inducida por el
11Asma corticorresistente
- AEn torno a un 10% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
respuesta a los corticoesteroides, con agudizaciones frecuentes y síntomas y signos persistentes, lo que condiciona una
mala calidad de vida. Se han investigado las posibles causas
de esta resistencia y se ha encontrado que los mecanismos
implicados son diversos: baja proporción de receptores esteroideos, escasa afinidad por el sustrato, incapacidad de activar
la expresión genética, etc. Estudios recientes sugieren otras
posibles dianas terapéuticas para estos pacientes, como los
anticuerpos anti-IgE o antifactor de necrosis tumoral α (antiTNF-α). Sin embargo, se ha postulado que tal vez la escasa
respuesta a estos fármacos se deba a que no existe reacción
inflamatoria alguna o a que el mecanismo inflamatorio es diferente, ya que en ellos se observa una mala respuesta a
los corticoesteroides y un alto porcentaje de neutrófilos en
el esputo - BEn torno a un 10% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
respuesta a los corticoesteroides, con agudizaciones frecuentes y síntomas y signos persistentes, lo que condiciona una
mala calidad de vida. Se han investigado las posibles causas
de esta resistencia y se ha encontrado que los mecanismos
implicados son diversos: baja proporción de receptores esteroideos, escasa afinidad por el sustrato, incapacidad de activar
la expresión genética, etc. Estudios recientes sugieren otras
posibles dianas terapéuticas para estos pacientes, como los
anticuerpos anti-IgE o antifactor de necrosis tumoral α (antiTNF-α). Sin embargo, se ha postulado que tal vez la escasa
respuesta a estos fármacos se deba a que no existe reacción
inflamatoria alguna o a que el mecanismo inflamatorio es diferente, ya que en ellos se observa una mala respuesta a
los corticoesteroides y un bajo porcentaje de neutrófilos en
el esputo - CEn torno a un 10% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
respuesta a los corticoesteroides, con agudizaciones frecuentes y síntomas y signos persistentes, lo que condiciona una
mala calidad de vida. Se han investigado las posibles causas
de esta resistencia y se ha encontrado que los mecanismos
implicados son diversos: baja proporción de receptores esteroideos, escasa afinidad por el sustrato, incapacidad de activar
la expresión genética, etc. Estudios recientes sugieren otras
posibles dianas terapéuticas para estos pacientes, como los
anticuerpos anti-IgE o antifactor de necrosis tumoral α (antiTNF-α). Sin embargo, se ha postulado que tal vez la escasa
respuesta a estos fármacos se deba a que no existe reacción
inflamatoria alguna o a que el mecanismo inflamatorio es diferente, ya que en ellos se observa una mala respuesta a
los corticoesteroides y un alto porcentaje de eosinofilos en
el esputo - DEn torno a un 10% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
respuesta a los corticoesteroides, con agudizaciones frecuentes y síntomas y signos persistentes, lo que condiciona una
mala calidad de vida. Se han investigado las posibles causas
de esta resistencia y se ha encontrado que los mecanismos
implicados son diversos: baja proporción de receptores esteroideos, escasa afinidad por el sustrato, incapacidad de activar
la expresión genética, etc. Estudios recientes sugieren otras
posibles dianas terapéuticas para estos pacientes, como los
anticuerpos anti-IgE o antifactor de necrosis tumoral α (antiTNF-α). Sin embargo, se ha postulado que tal vez la escasa
respuesta a estos fármacos se deba a que no existe reacción
inflamatoria alguna o a que el mecanismo inflamatorio es diferente, ya que en ellos se observa una buena respuesta a
los corticoesteroides y un alto porcentaje de neutrófilos en
el esputo - EEn torno a un 1% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
respuesta a los corticoesteroides, con agudizaciones frecuentes y síntomas y signos persistentes, lo que condiciona una
mala calidad de vida. Se han investigado las posibles causas
de esta resistencia y se ha encontrado que los mecanismos
implicados son diversos: baja proporción de receptores esteroideos, escasa afinidad por el sustrato, incapacidad de activar
la expresión genética, etc. Estudios recientes sugieren otras
posibles dianas terapéuticas para estos pacientes, como los
anticuerpos anti-IgE o antifactor de necrosis tumoral α (antiTNF-α). Sin embargo, se ha postulado que tal vez la escasa
respuesta a estos fármacos se deba a que no existe reacción
inflamatoria alguna o a que el mecanismo inflamatorio es diferente, ya que en ellos se observa una mala respuesta a
los corticoesteroides y un alto porcentaje de neutrófilos en
el esputo
- AEn torno a un 10% de los enfermos asmáticos tiene una escasa
12Asma con obstrucción fija al flujo aéreo
- ALa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
a una inflamación mantenida, que ocasiona un remodelado
de la vía aérea en forma de fibrosis de la membrana basal,
hiperplasia de las células del epitelio respiratorio, angiogenia
y proliferación del músculo liso de la pared bronquial. Es
posible que el gen ADAM 33 esté implicado en el proceso de
remodelado de la vía aérea, según sugieren algunos trabajos
recientes, ya que se sobreexpresa en los fibroblastos y los miofibroblastos, así como en las células musculares lisas de los
pacientes que tienen una limitación crónica al flujo aéreo.
No obstante, la heterogeneidad de la población estudiada,
así como el que no se hayan controlado todos los factores
ambientales que pudieran influir en la expresión genética,
hacen que aún sean poco valorables estos hallazgos. La prevalencia estimada en la población adulta oscila entre el 35 y el
50% y suele tratarse de varones sin antecedentes atópicos, con
una eosinofilia persistente y una enfermedad que comienza
en la edad adulta - BLa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
a una inflamación mantenida, que ocasiona un remodelado
de la vía aérea en forma de fibrosis de la membrana basal,
hiperplasia de las células del epitelio respiratorio, angiogenia
y proliferación del músculo liso de la pared bronquial. Es
posible que el gen ADAM 33 esté implicado en el proceso de
remodelado de la vía aérea, según sugieren algunos trabajos
recientes, ya que se sobreexpresa en los fibroblastos y los miofibroblastos, así como en las células musculares lisas de los
pacientes que tienen una limitación crónica al flujo aéreo.
No obstante, la heterogeneidad de la población estudiada,
así como el que no se hayan controlado todos los factores
ambientales que pudieran influir en la expresión genética,
hacen que aún sean poco valorables estos hallazgos. La prevalencia estimada en la población adulta oscila entre el 35 y el
50% y suele tratarse de varones con antecedentes atópicos, con
una eosinofilia persistente y una enfermedad que comienza
en la edad adulta - CLa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
a una inflamación mantenida, que ocasiona un remodelado
de la vía aérea en forma de fibrosis de la membrana basal,
hiperplasia de las células del epitelio respiratorio, angiogenia
y proliferación del músculo liso de la pared bronquial. Es
posible que el gen ADAM 33 esté implicado en el proceso de
remodelado de la vía aérea, según sugieren algunos trabajos
recientes, ya que se sobreexpresa en los fibroblastos y los miofibroblastos, así como en las células musculares lisas de los
pacientes que tienen una limitación crónica al flujo aéreo.
No obstante, la heterogeneidad de la población estudiada,
así como el que no se hayan controlado todos los factores
ambientales que pudieran influir en la expresión genética,
hacen que aún sean poco valorables estos hallazgos. La prevalencia estimada en la población adulta oscila entre el 35 y el
50% y suele tratarse de mujeres sin antecedentes atópicos, con
una eosinofilia persistente y una enfermedad que comienza
en la edad adulta - DLa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
a una inflamación mantenida, que ocasiona un remodelado
de la vía aérea en forma de fibrosis de la membrana basal,
hiperplasia de las células del epitelio respiratorio, angiogenia
y proliferación del músculo liso de la pared bronquial. Es
posible que el gen ADAM 33 esté implicado en el proceso de
remodelado de la vía aérea, según sugieren algunos trabajos
recientes, ya que se sobreexpresa en los fibroblastos y los miofibroblastos, así como en las células musculares lisas de los
pacientes que tienen una limitación crónica al flujo aéreo.
No obstante, la heterogeneidad de la población estudiada,
así como el que no se hayan controlado todos los factores
ambientales que pudieran influir en la expresión genética,
hacen que aún sean poco valorables estos hallazgos. La prevalencia estimada en la población adulta oscila entre el 35 y el
5% y suele tratarse de varones sin antecedentes atópicos, con
una eosinofilia persistente y una enfermedad que comienza
en la edad adulta - ELa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
a una inflamación mantenida, que ocasiona un remodelado
de la vía aérea en forma de fibrosis de la membrana basal,
hiperplasia de las células del epitelio respiratorio, angiogenia
y proliferación del músculo liso de la pared bronquial. Es
posible que el gen ADAM 33 esté implicado en el proceso de
remodelado de la vía aérea, según sugieren algunos trabajos
recientes, ya que se sobreexpresa en los fibroblastos y los miofibroblastos, así como en las células musculares lisas de los
pacientes que tienen una limitación crónica al flujo aéreo.
No obstante, la heterogeneidad de la población estudiada,
así como el que no se hayan controlado todos los factores
ambientales que pudieran influir en la expresión genética,
hacen que aún sean poco valorables estos hallazgos. La prevalencia estimada en la población adulta oscila entre el 35 y el
50% y suele tratarse de varones sin antecedentes atópicos, con
una eosinofilia persistente y una enfermedad que comienza
en la edad infantil
- ALa obstrucción irreversible al flujo aéreo en el asma se atribuye
13Asma ocupacional
- AEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
tipo de asma, que está mediado por un mecanismo inmunoló-
gico. Son factores predisponentes la atopia y la hiperreactividad
bronquial. No obstante, también existe un asma ocupacional
no inmunológica, que se desencadena por irritantes inespecíficos, entre los que se encuentran el humo del tabaco o
la exposición a productos tóxicos, como los que se utilizan
en la limpieza en general - BEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
tipo de asma, que está mediado por un mecanismo inmunoló-
gico. Son factores predisponentes la atopia y la hiperreactividad
bronquial. No obstante, también existe un asma ocupacional
no inmunológica, que se desencadena por irritantes específicos, entre los que se encuentran el humo del tabaco o
la exposición a productos tóxicos, como los que se utilizan
en la limpieza en general - CEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
tipo de asma, que está mediado por un mecanismo inmunoló-
gico. Son factores predisponentes la atopia y la hiperreactividad
bronquial. No obstante, también existe un asma ocupacional
no inmunológica, que se desencadena por irritantes inespecíficos, entre los que se encuentran en el perfume o
la exposición a productos tóxicos, como los que se utilizan
en la limpieza en general - DEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
tipo de asma, que está mediado por un mecanismo inmunoló-
gico. Son factores predisponentes la atopia y la hiperreactividad
bronquial. No obstante, también existe un asma ocupacional
no inmunológica, que se desencadena por irritantes inespecíficos, entre los que se encuentran el humo del tabaco o
la exposición a productos inocuos, como los que se utilizan
en la limpieza en general - EEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
tipo de asma, que está mediado por un mecanismo inmunoló-
gico. Son factores predisponentes la atopia y la hiperreactividad
bronquial. No obstante, también existe un asma ocupacional
no inmunológica, que se desencadena por irritantes inespecíficos, entre los que se encuentran el humo del tabaco o
la exposición a productos tóxicos, como los que se utilizan
en la quemazon en general
- AEs uno de los fenotipos más frecuentes en los individuos adultos. Se han identificado más de 250 agentes causales de este
14s
- AEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
al flujo aéreo existente (cuadro 17.1). El abordaje clásico de
la enfermedad se basaba en una clasificación que valoraba
los síntomas, el uso de broncodilatadores de acción corta
de rescate y la limitación al flujo aéreo. De esta forma, se
tenían varios niveles de afectación dentro de una situación
clínica crónica y estable: la intermitente y la persistente (leve,
moderada o grave). Esta clasificación basada en la gravedad
se ha criticado, ya que parece ser efectiva para estimar el
curso del proceso, las opciones terapéuticas y la previsible respuesta al tratamiento en estos pacientes. Por este motivo, en
la última revisión de la Global initiative for asthma (GINA) se
ha propuesto una aproximación más precisa a la enfermedad,
que se basa en la evaluación periódica de las manifestaciones
clínicas, estableciéndose así tres grados de control durante la
fase estable: asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada (tabla 17.1). Existen cuestionarios
validados como el Asthma control test o el Asthma control questionnaire, que permiten establecer el grado de control de una
manera muy sencilla - BEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
al flujo aéreo existente (cuadro 17.1). El abordaje clásico de
la enfermedad se basaba en una clasificación que valoraba
los síntomas, el uso de broncodilatadores de acción corta
de rescate y la limitación al flujo aéreo. De esta forma, se
tenían varios niveles de afectación dentro de una situación
clínica crónica y estable: la intermitente y la persistente (leve,
moderada o grave). Esta clasificación basada en la gravedad
se ha criticado, ya que no parece ser efectiva para estimar el
curso del proceso, las opciones terapéuticas y la previsible respuesta al tratamiento en estos pacientes. Por este motivo, en
la última revisión de la Global initiative for asthma (GINA) se
ha propuesto una aproximación más precisa a la enfermedad,
que se basa en la evaluación periódica de las manifestaciones
clínicas, estableciéndose así cinco grados de control durante la
fase estable: asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada (tabla 17.1). Existen cuestionarios
validados como el Asthma control test o el Asthma control questionnaire, que permiten establecer el grado de control de una
manera muy sencilla - CEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
al flujo aéreo existente (cuadro 17.1). El abordaje clásico de
la enfermedad se basaba en una clasificación que valoraba
los síntomas, el uso de broncodilatadores de acción corta
de rescate y la limitación al flujo aéreo. De esta forma, se
tenían varios niveles de afectación dentro de una situación
clínica crónica y estable: la intermitente y la persistente (leve,
moderada o grave). Esta clasificación basada en la gravedad
se ha criticado, ya que no parece ser efectiva para estimar el
curso del proceso, las opciones terapéuticas y la previsible respuesta al tratamiento en estos pacientes. Por este motivo, en
la última revisión de la Global initiative for asthma (GINA) se
ha propuesto una aproximación más precisa a la enfermedad,
que se basa en la evaluación periódica de las manifestaciones
clínicas, estableciéndose así tres grados de control durante la
fase estable: asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada (tabla 17.1). Existen cuestionarios
validados como el Asthma control test o el Asthma control questionnaire, que no permiten establecer el grado de control de una
manera muy sencilla - DEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
al flujo aéreo existente (cuadro 17.1). El abordaje clásico de
la enfermedad se basaba en una clasificación que valoraba
los síntomas, el uso de broncodilatadores de acción corta
de rescate y la limitación al flujo aéreo. De esta forma, se
tenían varios niveles de afectación dentro de una situación
clínica crónica y estable: la intermitente y la persistente (leve,
moderada o grave). Esta clasificación basada en la gravedad
se ha criticado, ya que no parece ser efectiva para estimar el
curso del proceso, las opciones terapéuticas y la previsible respuesta al tratamiento en estos pacientes. Por este motivo, en
la última revisión de la Global initiative for asthma (GINA) se
ha propuesto una aproximación más precisa a la enfermedad,
que se basa en la evaluación periódica de las manifestaciones
clínicas, estableciéndose así tres grados de control durante la
fase estable: asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada (tabla 17.1). Existen cuestionarios
validados como el Asthma control test o el Asthma control questionnaire, que permiten establecer el grado de control de una
manera muy compleja - EEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
al flujo aéreo existente (cuadro 17.1). El abordaje clásico de
la enfermedad se basaba en una clasificación que valoraba
los síntomas, el uso de broncodilatadores de acción corta
de rescate y la limitación al flujo aéreo. De esta forma, se
tenían varios niveles de afectación dentro de una situación
clínica crónica y estable: la intermitente y la persistente (leve,
moderada o grave). Esta clasificación basada en la gravedad
se ha criticado, ya que no parece ser efectiva para estimar el
curso del proceso, las opciones terapéuticas y la previsible respuesta al tratamiento en estos pacientes. Por este motivo, en
la última revisión de la Global initiative for asthma (GINA) se
ha propuesto una aproximación más precisa a la enfermedad,
que se basa en la evaluación periódica de las manifestaciones
clínicas, estableciéndose así tres grados de control durante la
fase estable: asma controlada, asma parcialmente controlada y asma no controlada (tabla 17.1). Existen cuestionarios
validados como el Asthma control test o el Asthma control questionnaire, que permiten establecer el grado de control de una
manera muy sencilla
- AEl asma puede clasificarse atendiendo a los factores etiológicos, a la gravedad de los síntomas y al grado de obstrucción
15s
- AFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
de la inflamación, así como de los distintos mecanismos implicados en la fisiopatología del asma. Se ha comprobado que el
grado de control y la evolución mejoran cuando, a la valoración
que recomiendan las guías (síntomas y función pulmonar), se
incorpora la medida de la hiperrespuesta bronquial (test de
provocación con metacolina) o de la situación de inflamación
en la que se encuentra la vía aérea (eosinofilia en el esputo inducido o determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico) - BFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
de la inflamación, así como de los distintos mecanismos implicados en la fisiopatología del asma. Se ha comprobado que el
grado de control y la evolución mejoran cuando, a la valoración
que recomiendan las guías (síntomas y función pulmonar), se
incorpora la medida de la hiperrespuesta bronquial (test de
provocación con metacolina) o de la situación de inflamación
en la que se encuentra la vía aérea (eosinofilia en la orina inducida o determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico) - CFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
de la inflamación, así como de los distintos mecanismos implicados en la fisiopatología del asma. Se ha comprobado que el
grado de control y la evolución mejoran cuando, a la valoración
que recomiendan las guías (síntomas y función pulmonar), se
incorpora la medida de la hiperrespuesta bronquial (test de
provocación con metacolina) o de la situación de antiinflamación
en la que se encuentra la vía aérea (eosinofilia en el esputo inducido o determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico) - DFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
de la inflamación, así como de los distintos mecanismos implicados en la fisiopatología del asma. Se ha comprobado que el
grado de control y la evolución mejoran cuando, a la valoración
que recomiendan las guías (síntomas y función pulmonar), se
incorpora la medida de la hiperrespuesta bronquial (test de
provocación con metacolina) o de la situación de inflamación
en la que se encuentra la vía aérea (neutrofilo en el esputo inducido o determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico) - EFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
de la inflamación, así como de los distintos mecanismos implicados en la fisiopatología del asma. Se ha comprobado que el
grado de control y la evolución mejoran cuando, a la valoración
que recomiendan las guías (síntomas y función pulmonar), se
incorpora la medida de la hiperrespuesta bronquial (test de
provocación con metacolina) o de la situación de inflamación
en la que se encuentra la vía aérea (eosinofilia en el esputo inducido o determinación de la fracción exhalada de hidroxido)
- AFinalmente, sería deseable identificar marcadores biológicos
16s
- AEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
diagnóstico es más complejo en algunos enfermos que, como
único síntoma, solo tienen tos. El ejercicio físico, sobre todo
en un clima frío, suele producir síntomas en la mayoría de los
asmáticos. En algunos individuos, el asma tan solo se manifiesta tras el esfuerzo - BEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
diagnóstico es más complejo en algunos enfermos que, como
único síntoma, solo tienen tos. El ejercicio físico, sobre todo
en un clima calido, suele producir síntomas en la mayoría de los
asmáticos. En algunos individuos, el asma tan solo se manifiesta tras el esfuerzo - CEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, no obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
diagnóstico es más complejo en algunos enfermos que, como
único síntoma, solo tienen tos. El ejercicio físico, sobre todo
en un clima frío, suele producir síntomas en la mayoría de los
asmáticos. En algunos individuos, el asma tan solo se manifiesta tras el esfuerzo - DEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
diagnóstico es más complejo en algunos enfermos que, como
único síntoma, solo tienen tos. El ejercicio físico, sobre todo
en un clima frío, suele producir síntomas en la menoria de los
asmáticos. En algunos individuos, el asma tan solo se manifiesta tras el esfuerzo - EEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
diagnóstico es más complejo en algunos enfermos que, como
único síntoma, solo tienen tos. El ejercicio físico, sobre todo
en un clima frío, suele producir síntomas en la mayoría de los
asmáticos. En algunos individuos, el asma tan solo se manifiesta tras el descanzo
- AEl diagnóstico clínico del asma se sugiere cuando las manifestaciones clínicas referidas se presentan de forma variable, obedecen a desencadenantes específicos o inespecíficos, empeoran por la noche y responden al tratamiento (fig. 17.1). El
17s
- AEl hallazgo más frecuente en la exploración física de un
sujeto con asma es la auscultación de sibilancias, fundamentalmente espiratorias y más o menos difusas. Sin embargo, dado
el carácter variable de la enfermedad, la exploración física puede ser normal. En las agudizaciones graves, las sibilancias son
más intensas y ocupan tanto la inspiración como la espiración.
Cuando la obstrucción bronquial es tan intensa que disminuye
considerablemente el flujo aéreo, pueden desaparecer las sibilancias (silencio auscultatorio). Otros signos que se detectan
en función de la gravedad son la hiperinsuflación torácica, la
utilización de los músculos accesorios de la respiración y los
signos propios de una eventual insuficiencia respiratoria - BEl hallazgo más frecuente en la exploración física de un
sujeto con asma es la auscultación de sibilancias, fundamentalmente espiratorias y más o menos difusas. Sin embargo, dado
el carácter variable de la enfermedad, la exploración física puede ser normal. En las agudizaciones moderadas, las sibilancias son
más intensas y ocupan tanto la inspiración como la espiración.
Cuando la obstrucción bronquial es tan intensa que disminuye
considerablemente el flujo aéreo, pueden desaparecer las sibilancias (silencio auscultatorio). Otros signos que se detectan
en función de la gravedad son la hiperinsuflación torácica, la
utilización de los músculos accesorios de la respiración y los
signos propios de una eventual insuficiencia respiratoria - CEl hallazgo más frecuente en la exploración física de un
sujeto con asma es la auscultación de sibilancias, fundamentalmente espiratorias y más o menos difusas. Sin embargo, dado
el carácter variable de la enfermedad, la exploración física puede ser normal. En las agudizaciones graves, las sibilancias son
más intensas y ocupan tanto la inspiración como la espiración.
Cuando la obstrucción bronquial es tan intensa que disminuye
considerablemente el flujo aéreo, pueden desaparecer las sibilancias (silencio auscultatorio). Otros signos que se detectan
en función de la inocuidad son la hiperinsuflación torácica, la
utilización de los músculos accesorios de la respiración y los
signos propios de una eventual insuficiencia respiratoria - DEl hallazgo menos frecuente en la exploración física de un
sujeto con asma es la auscultación de sibilancias, fundamentalmente espiratorias y más o menos difusas. Sin embargo, dado
el carácter variable de la enfermedad, la exploración física puede ser normal. En las agudizaciones graves, las sibilancias son
más intensas y ocupan tanto la inspiración como la espiración.
Cuando la obstrucción bronquial es tan intensa que disminuye
considerablemente el flujo aéreo, pueden desaparecer las sibilancias (silencio auscultatorio). Otros signos que se detectan
en función de la gravedad son la hiperinsuflación torácica, la
utilización de los músculos accesorios de la respiración y los
signos propios de una eventual insuficiencia respiratoria - EEl hallazgo más frecuente en la exploración física de un
sujeto con asma es la auscultación de sibilancias, fundamentalmente espiratorias y más o menos difusas. Sin embargo, dado
el carácter variable de la enfermedad, la exploración física puede ser normal. En las agudizaciones graves, las sibilancias son
más intensas y ocupan tanto la inspiración como la espiración.
Cuando la obstrucción bronquial es tan intensa que disminuye
considerablemente el flujo aéreo, pueden desaparecer las sibilancias (silencio auscultatorio). Otros signos que se detectan
en función de la gravedad son la hipoinsuflación torácica, la
utilización de los músculos accesorios de la respiración y los
signos propios de una eventual insuficiencia respiratoria
- AEl hallazgo más frecuente en la exploración física de un
18s
- AEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
aéreo. La espirometría, en la que se observa una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
y del cociente entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC),
que revierte tras la administración de un broncodilatador, es el
procedimiento de referencia. La reversibilidad se confirma por
una mejoría del FEV1 de, al menos, un 12% y 200 mL respecto
al valor basal, tras la aplicación por vía inhalatoria de un agonista β-adrenérgico de acción rápida. No obstante, la determinación de la reversibilidad no siempre puede establecerse con
facilidad, entre otras cosas porque no hay total acuerdo sobre
cómo debe estandarizarse la prueba (tipo, presentación y dosis
del agente β-adrenérgico que debe emplearse, tiempo de espera,
valor basal de partida o de referencia, etc.). Algunos enfermos
asmáticos pueden tener una prueba broncodilatadora negativa (falsos negativos) cuando están en fase estable o siguen un
tratamiento broncodilatador - BEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
aéreo. La espirometría, en la que se observa una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
y del cociente entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC),
que revierte tras la administración de un broncodilatador, es el
procedimiento de referencia. La reversibilidad se confirma por
una mejoría del FEV1 de, al menos, un 12% y 200 mL respecto
al valor basal, tras la aplicación por vía inhalatoria de un agonista β-adrenérgico de acción rápida. No obstante, la determinación de la reversibilidad no siempre puede establecerse con
facilidad, entre otras cosas porque no hay total acuerdo sobre
cómo debe estandarizarse la prueba (tipo, presentación y dosis
del agente β-adrenérgico que debe emplearse, tiempo de espera,
valor basal de partida o de referencia, etc.). Algunos enfermos
asmáticos pueden tener una prueba broncodilatadora negativa (falsos negativos) cuando están en fase inestable o siguen un
tratamiento broncodilatador - CEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
aéreo. La espirometría, en la que se observa una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
y del cociente entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC),
que revierte tras la administración de un broncodilatador, es el
procedimiento de referencia. La reversibilidad se confirma por
una mejoría del FEV1 de, al menos, un 12% y 200 mL respecto
al valor basal, tras la aplicación por vía inhalatoria de un agonista β-adrenérgico de acción rápida. No obstante, la determinación de la reversibilidad no siempre puede establecerse con
facilidad, entre otras cosas porque no hay total acuerdo sobre
cómo debe estandarizarse la prueba (tipo, presentación y dosis
del agente β-adrenérgico que debe emplearse, tiempo de espera,
valor basal de partida o de referencia, etc.). Algunos enfermos
asmáticos pueden tener una prueba broncodilatadora positiva (falsos negativos) cuando están en fase estable o siguen un
tratamiento broncodilatador - DEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
aéreo. La espirometría, en la que se observa una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
y del cociente entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC),
que revierte tras la administración de un broncodilatador, es el
procedimiento de referencia. La reversibilidad se confirma por
una mejoría del FEV1 de, al menos, un 12% y 200 mL respecto
al valor basal, tras la aplicación por vía inhalatoria de un agonista β-adrenérgico de acción rápida. No obstante, la determinación de la reversibilidad no siempre puede establecerse con
facilidad, entre otras cosas porque no hay total acuerdo sobre
cómo debe estandarizarse la prueba (tipo, presentación y dosis
del agente β-adrenérgico que debe emplearse, tiempo de espera,
valor basal de partida o de referencia, etc.). Algunos enfermos
asmáticos pueden tener una prueba broncodilatadora negativa (falsos negativos) cuando están en fase estable o siguen un
tratamiento broncoconstrictor - EEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
aéreo. La espirometría, en la que se observa una disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
y del cociente entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC),
que revierte tras la administración de un broncodilatador, es el
procedimiento de referencia. La reversibilidad se confirma por
una mejoría del FEV1 de, al menos, un 12% y 200 mL respecto
al valor basal, tras la aplicación por vía inhalatoria de un agonista β-adrenérgico de acción rápida. No obstante, la determinación de la reversibilidad no siempre puede establecerse con
facilidad, entre otras cosas porque no hay total acuerdo sobre
cómo debe estandarizarse la prueba (tipo, presentación y dosis
del agente β-adrenérgico que debe emplearse, tiempo de espera,
valor basal de partida o de referencia, etc.). Algunos enfermos
asmáticos deben tener una prueba broncodilatadora negativa (falsos negativos) cuando están en fase estable o siguen un
tratamiento broncodilatador
- AEl diagnóstico clínico debe confirmarse mediante la demostración de la existencia de una obstrucción reversible al flujo
19s
- ALa medida del flujo espiratorio máximo (PEF) mediante
un medidor portátil también sirve para valorar el grado de la
obstrucción, con la ventaja de que esta medida puede realizarse
varias veces al día para demostrar la variabilidad de la obstrucción, lo que también permite confirmar el diagnóstico de
asma. La determinación seriada del PEF (perfil diario) es útil,
además, para ayudar al enfermo a reconocer los síntomas,
apoyar los programas de autocuidado, cuantificar el grado de
obstrucción frente a ciertos desencadenantes, como ocurre en
el asma ocupacional, y evaluar la gravedad de la obstrucción
en las agudizaciones. - BLa medida del fvc mediante
un medidor portátil también sirve para valorar el grado de la
obstrucción, con la ventaja de que esta medida puede realizarse
varias veces al día para demostrar la variabilidad de la obstrucción, lo que también permite confirmar el diagnóstico de
asma. La determinación seriada del PEF (perfil diario) es útil,
además, para ayudar al enfermo a reconocer los síntomas,
apoyar los programas de autocuidado, cuantificar el grado de
obstrucción frente a ciertos desencadenantes, como ocurre en
el asma ocupacional, y evaluar la gravedad de la obstrucción
en las agudizaciones. - CLa medida del flujo espiratorio máximo (PEF) mediante
un medidor portátil también sirve para valorar el grado de la
obstrucción, con la ventaja de que esta medida puede realizarse
varias veces al día para demostrar la variabilidad de la obstrucción, lo que también permite confirmar el diagnóstico de
asma. La determinación seriada del PEF (perfil diario) es útil,
además, para ayudar al enfermo a reconocer los síntomas,
apoyar los programas de autocuidado, cuantificar el grado de
obstrucción frente a ciertos desencadenantes, como ocurre en
el asma infantil, y evaluar la gravedad de la obstrucción
en las agudizaciones. - DLa medida del flujo espiratorio máximo (PEF) mediante
un medidor portátil también sirve para valorar el grado de la
obstrucción, con la ventaja de que esta medida puede realizarse
varias veces al día para demostrar la variabilidad de la obstrucción, lo que también permite confirmar el diagnóstico de
asma. La determinación seriada del PEF (perfil diario) es útil,
además, para ayudar al enfermo a reconocer los síntomas,
apoyar los programas de autocuidado, cuantificar el grado de
obstrucción frente a ciertos apaciguadores, como ocurre en
el asma ocupacional, y evaluar la gravedad de la obstrucción
en las agudizaciones. - ELa medida del flujo espiratorio máximo (PEF) mediante
un medidor portátil también sirve para valorar el grado de la
obstrucción, con la ventaja de que esta medida puede realizarse
varias veces al día para demostrar la variabilidad de la obstrucción, lo que también permite confirmar el diagnóstico de
asma. La determinación seriada del PEF (perfil diario) es útil,
además, para ayudar al enfermo a reconocer los síntomas,
apoyar los programas de autocuidado, cuantificar el grado de
obstrucción frente a ciertos desencadenantes, como ocurre en
el asma ocupacional, y evaluar la gravedad de la obstrucción
en la cronicidad
- ALa medida del flujo espiratorio máximo (PEF) mediante
20s
- ALa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
se necesitan a veces pruebas de provocación bronquial, que
sirven para poner de manifiesto la existencia de una obstrucción y para cuantificar la reversibilidad. Las pruebas de
provocación inespecífica emplean agentes que producen una
obstrucción bronquial por un estímulo directo, como la metacolina o la histamina, o indirecto, como el manitol o la adenosina. También puede utilizarse al respecto el ejercicio físico
(fig. 17.2). Estas pruebas permiten, además, valorar el grado de
hiperrespuesta existente en función de la dosis que se precisa
para provocar la obstrucción - BLa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
se necesitan a veces pruebas de provocación bronquial, que
sirven para poner de manifiesto la existencia de una obstrucción y para cuantificar la reversibilidad. Las pruebas de
provocación específica emplean agentes que producen una
obstrucción bronquial por un estímulo directo, como la metacolina o la histamina, o indirecto, como el manitol o la adenosina. También puede utilizarse al respecto el ejercicio físico
(fig. 17.2). Estas pruebas permiten, además, valorar el grado de
hiperrespuesta existente en función de la dosis que se precisa
para provocar la obstrucción - CLa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
se necesitan a veces pruebas de provocación bronquial, que
sirven para poner de manifiesto la existencia de una obstrucción y para cuantificar la reversibilidad. Las pruebas de
provocación inespecífica emplean agentes que producen una
obstrucción bronquial por un estímulo directo, como la metacolina o la histamina, o indirecto, como el manitol o la adenosina. También puede utilizarse al respecto el ejercicio físico
(fig. 17.2). Estas pruebas permiten, además, valorar el grado de
hiporrespuesta existente en función de la dosis que se precisa
para provocar la obstrucción - DLa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
se necesitan a veces pruebas de provocación bronquial, que
sirven para poner de manifiesto la existencia de una obstrucción y para cuantificar la reversibilidad. Las pruebas de
provocación inespecífica emplean agentes que producen una
obstrucción bronquial por un estímulo directo, como la metacolina o la histamina, o indirecto, como el manitol o la adenosina. También puede utilizarse al respecto el ejercicio físico
(fig. 17.2). Estas pruebas permiten, además, valorar el grado de
hiperrespuesta existente en función de la droga que se precisa
para provocar la obstrucción - ELa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
se necesitan a veces pruebas de provocación bronquial, que
sirven para poner de manifiesto la existencia de una obstrucción y para cuantificar la reversibilidad. Las pruebas de
provocación inespecífica emplean agentes que producen una
obstrucción bronquial por un estímulo directo, como la metacolina o la histamina, o indirecto, como el manitol o la adenosina. También puede utilizarse al respecto el ejercicio físico
(fig. 17.2). Estas pruebas no permiten, además, valorar el grado de
hiperrespuesta existente en función de la dosis que se precisa
para provocar la obstrucción
- ALa espirometría puede ser normal en el asma, dado el carácter variable de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico
21s
- AHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
no es un fenómeno exclusivo del asma. También puede observarse en otros procesos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis alérgica,
la sarcoidosis, los estados postinfección respiratoria vírica
y la insuficiencia cardíaca congestiva. Asimismo, es posible
detectarla en algunos individuos normales - BHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
no es un fenómeno exclusivo del asma. También puede observarse en otros procesos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis alérgica,
la sarcoidosis, los estados postinfección respiratoria vírica
y la compensacion cardiaca. Asimismo, es posible
detectarla en algunos individuos normales - CHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
no es un fenómeno exclusivo del asma. También puede observarse en otros procesos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis alérgica,
la sarcoidosis, los estados postinfección respiratoria bacteriana
y la insuficiencia cardíaca congestiva. Asimismo, es posible
detectarla en algunos individuos normales - DHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
no es un fenómeno exclusivo del asma. También puede observarse en otros procesos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis alérgica,
la sarcoidosis, los estados preinfección respiratoria vírica
y la insuficiencia cardíaca congestiva. Asimismo, es posible
detectarla en algunos individuos normales - EHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
no es un fenómeno exclusivo del asma. También puede observarse en otros procesos, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, la rinitis alérgica,
la sarcoidosis, los estados postinfección respiratoria vírica
y la insuficiencia cardíaca congestiva. Asimismo, es posible
detectarla en algunos individuos anormales
- AHay que tener en cuenta que la hiperrespuesta bronquial
22s
- AEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
llevarse a cabo con el agente sospechoso de ser el causante
del asma. Estas pruebas de provocación bronquial específica son importantes en algunos casos de asma ocupacional
(v. capítulo 21). - BEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
llevarse a cabo con el agente sospechoso de ser el causante
del asma. Estas pruebas de no provocación bronquial específica son importantes en algunos casos de asma ocupacional
(v. capítulo 21). - CEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
llevarse a cabo con el agente sospechoso de ser el causante
del epoc. Estas pruebas de provocación bronquial específica son importantes en algunos casos de asma ocupacional
(v. capítulo 21). - DEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
llevarse a cabo con el agente sospechoso de ser el causante
del asma. Estas pruebas de provocación bronquial específica son importantes en algunos casos de asma infantil
(v. capítulo 21). - EEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
llevarse a cabo con el agente sospechoso de ser el causante
del asma. Estas pruebas de atenuacion bronquial específica son importantes en algunos casos de asma ocupacional
(v. capítulo 21).
- AEn ocasiones, las pruebas de provocación bronquial pueden
23s
- ALa inflamación en la vía aérea no es un aspecto fundamental en
la patogenia del asma, aunque no siempre se correlaciona
con los síntomas o con el grado de obstrucción bronquial
existentes. Las dos medidas no invasivas más importantes
para valorar el estado de inflamación del árbol bronquial son
la determinación de los eosinófilos en el esputo inducido y la cuantificación de la fracción exhalada de óxido nítrico
(FeNO). Esta última es una técnica sencilla y no tan laboriosa como el examen citológico del esputo, por lo que se
ha difundido con bastante rapidez. En realidad, esta medición ya forma parte de los procedimientos habituales de
diagnóstico, estadificación y seguimiento de los enfermos
asmáticos. - BLa inflamación en la vía aérea es un aspecto fundamental en
la patogenia del asma, aunque no siempre se correlaciona
con los síntomas o con el grado de obstrucción bronquial
existentes. Las dos medidas invasivas más importantes
para valorar el estado de inflamación del árbol bronquial son
la determinación de los eosinófilos en el esputo inducido y la cuantificación de la fracción exhalada de óxido nítrico
(FeNO). Esta última es una técnica sencilla y no tan laboriosa como el examen citológico del esputo, por lo que se
ha difundido con bastante rapidez. En realidad, esta medición ya forma parte de los procedimientos habituales de
diagnóstico, estadificación y seguimiento de los enfermos
asmáticos. - CLa inflamación en la vía aérea es un aspecto fundamental en
la patogenia del asma, aunque no siempre se correlaciona
con los síntomas o con el grado de obstrucción bronquial
existentes. Las dos medidas no invasivas más importantes
para valorar el estado de inflamación del árbol bronquial son
la determinación de los neutrofilos en el esputo inducido y la cuantificación de la fracción exhalada de óxido nítrico
(FeNO). Esta última es una técnica sencilla y no tan laboriosa como el examen citológico del esputo, por lo que se
ha difundido con bastante rapidez. En realidad, esta medición ya forma parte de los procedimientos habituales de
diagnóstico, estadificación y seguimiento de los enfermos
asmáticos. - DLa inflamación en la vía aérea es un aspecto fundamental en
la patogenia del asma, aunque no siempre se correlaciona
con los síntomas o con el grado de obstrucción bronquial
existentes. Las dos medidas no invasivas más importantes
para valorar el estado de inflamación del parenquima son
la determinación de los eosinófilos en el esputo inducido y la cuantificación de la fracción exhalada de óxido nítrico
(FeNO). Esta última es una técnica sencilla y no tan laboriosa como el examen citológico del esputo, por lo que se
ha difundido con bastante rapidez. En realidad, esta medición ya forma parte de los procedimientos habituales de
diagnóstico, estadificación y seguimiento de los enfermos
asmáticos. - ELa inflamación en la vía aérea es un aspecto fundamental en
la patogenia del epoc, aunque no siempre se correlaciona
con los síntomas o con el grado de obstrucción bronquial
existentes. Las dos medidas no invasivas más importantes
para valorar el estado de inflamación del árbol bronquial son
la determinación de los eosinófilos en el esputo inducido y la cuantificación de la fracción exhalada de óxido nítrico
(FeNO). Esta última es una técnica sencilla y no tan laboriosa como el examen citológico del esputo, por lo que se
ha difundido con bastante rapidez. En realidad, esta medición ya forma parte de los procedimientos habituales de
diagnóstico, estadificación y seguimiento de los enfermos
asmáticos.
- ALa inflamación en la vía aérea no es un aspecto fundamental en
24s
- ALa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
con síntomas respiratorios compatibles sugiere el diagnóstico
de asma y permite sospechar los factores desencadenantes que
provocan dichos síntomas. El modo más sencillo y barato para
establecer el estado alérgico de un enfermo se basa en la realización de las pruebas cutáneas de hipersensibilidad frente a
los aeroalergenos más habituales en la zona en la que reside el
paciente. La determinación de la IgE sérica total o de la IgE sérica
específica frente a determinados alergenos puede ser necesaria
en algunos casos, aunque en general con ello no se mejoran los
resultados obtenidos con las pruebas cutáneas. Hay que tener
siempre en cuenta que el hecho de que exista una sensibilización
a un determinado alergeno no presupone que los síntomas se
deban necesariamente a la exposición a ese agente - BLa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
con síntomas respiratorios compatibles sugiere el diagnóstico
de epoc y permite sospechar los factores desencadenantes que
provocan dichos síntomas. El modo más sencillo y barato para
establecer el estado alérgico de un enfermo se basa en la realización de las pruebas cutáneas de hipersensibilidad frente a
los aeroalergenos más habituales en la zona en la que reside el
paciente. La determinación de la IgE sérica total o de la IgE sérica
específica frente a determinados alergenos puede ser necesaria
en algunos casos, aunque en general con ello no se mejoran los
resultados obtenidos con las pruebas cutáneas. Hay que tener
siempre en cuenta que el hecho de que exista una sensibilización
a un determinado alergeno no presupone que los síntomas se
deban necesariamente a la exposición a ese agente - CLa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
con síntomas respiratorios compatibles sugiere el diagnóstico
de asma y permite sospechar los factores desencadenantes que
provocan dichos síntomas. El modo más sencillo y barato para
establecer el estado alérgico de un enfermo se basa en la realización de las pruebas cutáneas de hipersensibilidad frente a
los aeroalergenos más habituales en la zona en la que reside el
paciente. La determinación de la IgE sérica total o de la IgE sérica
específica frente a determinados alergenos puede ser necesaria
en algunos casos, aunque en general con ello no se mejoran los
resultados obtenidos con las pruebas cutáneas. Hay que tener
siempre en cuenta que el hecho de que exista una insensibilización
a un determinado alergeno no presupone que los síntomas se
deban necesariamente a la exposición a ese agente - DLa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
con síntomas respiratorios compatibles sugiere el diagnóstico
de asma y permite sospechar los factores desencadenantes que
provocan dichos síntomas. El modo más sencillo y barato para
establecer el estado alérgico de un enfermo se basa en la realización de las pruebas cutáneas de hipersensibilidad frente a
los aeroalergenos más habituales en la zona en la que reside el
paciente. La determinación de la IgE sérica total o de la IgE sérica
específica frente a determinados alergenos puede ser innecesaria
en algunos casos, aunque en general con ello no se mejoran los
resultados obtenidos con las pruebas cutáneas. Hay que tener
siempre en cuenta que el hecho de que exista una sensibilización
a un determinado alergeno no presupone que los síntomas se
deban necesariamente a la exposición a ese agente - ELa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
con síntomas respiratorios compatibles sugiere el diagnóstico
de asma y permite sospechar los factores desencadenantes que
provocan dichos síntomas. El modo más sencillo y barato para
establecer el estado alérgico de un enfermo se basa en la realización de las pruebas cutáneas de hipersensibilidad frente a
los aeroalergenos más habituales en la zona en la que reside el
paciente. La determinación de la IgE sérica total o de la IgE sérica
específica frente a determinados alergenos puede ser necesaria
en algunos casos, aunque en general con ello no se mejoran los
resultados obtenidos con las pruebas cutáneas. No hay que tener
siempre en cuenta que el hecho de que exista una sensibilización
a un determinado alergeno no presupone que los síntomas se
deban necesariamente a la exposición a ese agente
- ALa presencia de otras manifestaciones atópicas en un sujeto
25s
- AEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
con las enfermedades que cursan con una obstrucción de la
vía aérea, bien localizada (cuerpo extraño, tumor, etc.) o bien
difusa (EPOC). Otras entidades que pueden producir síntomas
muy similares a los del asma son la disfunción de las cuerdas
vocales, los síndromes de hiperventilación alveolar y otros trastornos pulmonares o extrapulmonares (insuficiencia cardíaca) - BEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
con las enfermedades que cursan con una obstrucción de la
vía aérea, bien localizada (cuerpo extraño, tumor, etc.) o bien
difusa (EPOC). Otras entidades que pueden producir síntomas
muy similares a los del asma son la superfunción de las cuerdas
vocales, los síndromes de hiperventilación alveolar y otros trastornos pulmonares o extrapulmonares (insuficiencia cardíaca) - CEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
con las enfermedades que cursan con una obstrucción de la
vía aérea, bien localizada (cuerpo extraño, tumor, etc.) o bien
difusa (EPOC). Otras entidades que pueden producir síntomas
muy similares a los del asma son la disfunción de las cuerdas
vocales, los síndromes de hipoventilación alveolar y otros trastornos pulmonares o extrapulmonares (insuficiencia cardíaca) - DEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
con las enfermedades que cursan con una obstrucción de la
vía aérea, bien localizada (cuerpo extraño, tumor, etc.) o bien
difusa (EPOC). Otras entidades que pueden producir síntomas
muy similares a los del asma son la disfunción de las cuerdas
vocales, los síndromes de hiperventilación alveolar y otros trastornos pulmonares o extrapulmonares (insuficiencia hipotalamica) - EEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
con las enfermedades que cursan con una relajacion de la
vía aérea, bien localizada (cuerpo extraño, tumor, etc.) o bien
difusa (EPOC). Otras entidades que pueden producir síntomas
muy similares a los del asma son la disfunción de las cuerdas
vocales, los síndromes de hiperventilación alveolar y otros trastornos pulmonares o extrapulmonares (insuficiencia cardíaca)
- AEn los adultos, el diagnóstico diferencial del asma se plantea
26s
- AEn ocasiones no es fácil establecer la diferencia entre un
asma y una EPOC en los individuos que tienen antecedentes
atópicos y son fumadores (tabla 17.2). En estos casos puede
que no exista reversibilidad o que esta sea muy escasa y entonces es casi imposible saber cuál es la causa de la obstrucción, si
no son ambas a la vez, como ocurre en ocasiones - Bes fácil establecer la diferencia entre un
asma y una EPOC en los individuos que tienen antecedentes
atópicos y son fumadores (tabla 17.2). En estos casos puede
que no exista reversibilidad o que esta sea muy escasa y entonces es casi imposible saber cuál es la causa de la obstrucción, si
no son ambas a la vez, como ocurre en ocasiones - CEn ocasiones no es fácil establecer la diferencia entre un
asma y una EPOC en los individuos que tienen antecedentes
atópicos y son fumadores (tabla 17.2). En estos casos puede
que no exista reversibilidad o que esta sea muy escasa y entonces es posible saber cuál es la causa de la obstrucción, si
no son ambas a la vez, como ocurre en ocasiones - DEn ocasiones no es fácil establecer la diferencia entre un
asma y una EPOC en los individuos que tienen antecedentes
atópicos y son fumadores (tabla 17.2). En estos casos puede
que no exista reversibilidad o que esta sea total y entonces es casi imposible saber cuál es la causa de la obstrucción, si
no son ambas a la vez, como ocurre en ocasiones - EEn ocasiones no es fácil establecer la diferencia entre un
asma y una EPOC en los individuos que tienen antecedentes
atópicos y son fumadores (tabla 17.2). En estos casos puede
que exista reversibilidad o que esta sea muy escasa y entonces es casi imposible saber cuál es la causa de la obstrucción, si
no son ambas a la vez, como ocurre en ocasiones
- AEn ocasiones no es fácil establecer la diferencia entre un
Información
- Descripción
- Test sobre asma2, creado por joel lopez el 07/06/2022.
- Autor
- joel lopez
- Idioma
- Español
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