Test
502-584
Crea una cuenta gratis para terminar este test
Guarda tu progreso y consulta tu resultado final.
¿Ya tienes cuenta? Inicia sesión
Preguntas del test (83)
1Инфицирование очагов некроза поджелудочной железы при остром панкреатите происходит врезультате:
- AБактериальной транслокации бактерий толстой кишки
- BЛимфатического диссеминирования
- CЗаброса содержимого двенадцатиперстной кишки
- DКишечных свищей
- EНеадекватного хирургического дренирования
2Какие из нижеперечисленных симптомов появляются при остром панкреатите:
- AСимптом Жосефа
- BСимптом Куллена
- CСимптом Фокса
- DСимптом Трансена
- EСимптом Грея-Тернера
3а тяжелое развитие острого панкреатита указывает следующее:
- AПризнаки моно- или полиорганной недостаточности
- BРаннее появление геморрагического перитонеального экссудата
- CНарушение углеводного обмена (гипогликемия)
- DГипокальциемия, гемолиз или липогликемия ш уго сгиперкальциемией и гипокалиемией
- EНаличие лейкопении
4К принципам лечения острого панкреатита относится:
- AПрименение средств, обеспечивающих функциональный покой железы
- BАнтиферментная терапия и детоксикация
- CАналгезия
- DПоддержание циркуляции и функции почек
- EБезотлагательное оперативное вмешательство после устранения явлений
панкреатического шока
5 Для болей при остром панкреатите характерно:
- AВнезапное начало
- BЛокализация в эпигастральной области
- CИррадиация впоясницу
- DСхваткообразный характер
- EНе сочетаются с рвотой и тошнотой
6Чем проявляется образование псевдокист при остром панкреатите:
- AБолевым синдромом
- BТемпературной реакцией
- CЛокальной симптоматикой
- DТоксикозом
- EТиреотоксикозом
7 Что из перечисленного ниже должно быть использовано для диагностики панкреатического абсцесса:
- AНаблюдение за развитием болезни
- BПосевы крови
- CОбзорная рентгенография живота
- DКомпьютерная томография
- EВсе варианты не верны
8О поджелудочном абсцессе при остром панкреатите верны следующие выражения:
- AПроявляется общим септическим синдромом
- BПальпаторно определяется образование счёткими контурами
- CПод контролем ультрасонографии и компьютерной томографии производят пункцию-
аспирацию - DКлиника подтверждается узи и компьютерной томографии
- EКлинически проявляется на второй неделе заболевания
9Для оценки тяжести состояния больных сострым панкреатитом используются следующие системы прогноза исхода заболевания:
- AСистема Рансон
- BСистема АРАСНЕ
- CСистема СИА
- DСистема Борман
- EСистема Глазго
10При остром панкреатите верны следующие высказывания об эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРИХГ):
- AИспользуется впервые 48-72 часа
- BПредоставляет данные для этиологического диагноза острого панкреатита при
желчнокаменной болезни - CЭРПХГ при желчно-каменной болезни не улучшает течение острого билиарного
панкреатита - DЭРПХГ важна для дренирования жёлчных путей при холангите всочетании сострым
билиарным панкреатитом - EМожет быть дополнена эндоскопической папилосфинктеротомией
11Прямыми признаками лапароскопической диагностики острого панкреатита являются:
- AБляшки стеатонекроза на брюшине и сальнике, геморрагический выпот
- BОтечность сальника, брыжейки, кишечника
- CГиперемия и пропитывание брюшины
- DПарез желудка и поперечно-ободочной кишки
- EЗастойный желчный пузырь
12К прямым ультразвуковым признакам острого панкреатита относятся:
- AУвеличение размеров поджелудочной железы
- BНарушение контуров и изменение структуры паренхимы
- CПризнаки гемостаза и пареза кишечника
- DИзменение главного панкреатического протока
- EПоявление экссудата в сальниковой сумке
13Что из перечисленного ниже не подходит в качестве средства для уменьшения секреторной активности поджелудочной железы при остром панкреатите:
- AГолодание
- BПостоянная назожелудочная аспирация
- CАнтихолинэстеразные препараты
- DАнтихолинергические медикаментозные средства
- EАнтиметаболиты
14Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет:
- AОбщий анализ крови
- BОпределение уровня гистамина крови
- CИсследование электролитного состава крови
- DОпределение амилазы мочи
- EОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
15Где чаще локализуется хроническая язва 12-п кишки:
- AВ области луковицы 12-п кишки
- BВ постбульбарном отделе
- CЯзвы на передней и задней стенки 12-п кишки (зеркальные язвы)
- DНа передней стенки 12-п кишки
- EНа задней стенки 12-п кишки
16Самое частое осложнение язвенной болезни является:
- AПерфорация
- BКровотечение
- CСтеноз
- DМалигнизация
- EПенетрация
17Клинические симптомы язвенной болезни проявляются следующими симптомами:
- AБоль
- BИзжога
- CРвоты
- DОбщая слабость
- EДиарея
18Диагностические методы используемые для диагностики локализации язвы:
- AРентгенологическое исследование сприменением бариевой взвеси
- BГастроскопия
- CУЗИ
- DАнализ желудочного сока
- EБиохимический анализ крови
19 Дифференциальный диагноз язвенной болезни производится с:
- AРаком желудка
- BЖелчнокамяной болезнью
- CХроническим панкреатитом
- DГастритом
- EГепатитом
20.Показания для хирургического лечения язвенной болезни являются:
- AНеэффективность консервативного лечения
- BЧастые осложнения
- CМолодой возраст больного
- DПенетрирующая язва
- EОстрая язва
21Какие из перечисленных операций используются для хирургического лечения язвенной болезни:
- AБильрот[
- BСтволовая ваготомия
- CСелективная ваготомия
- DГастроэнтероанастомоз
- EГасторостомия
22В каких случаях исчезает печеночная тупость при перкусии живота:
- AПеритонит аппендикулярной этиологии
- BПеритонит генитальной этиологии
- CКишечная непроходимость
- DПерфорация толстого кишечника
- EПерфорация дуоденальной язвы
23Объясните причину появления напряжения мышц вправой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки:
- AРефлекторные связи через спинномозговые нервы
- BСкопление воздуха в брюшной полости
- CЗатекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу
- DРазвивающийся разлитой перитонит
- EВисцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком
24В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль:
- AСнижение моторики желудка
- BДуоденогастральный рефлюкс
- CСтеноз чревного ствола
- DНарушение защитных свойств слизистой оболочки
- EРефлюкс-эзофагит
25Гастроскопия должна сочетаться с:
- AОтсасыванием желудочного сока
- BОбязательно проверить и 12-п кишку
- CВзятием биопсии скраев язвы
- DОбкалыванием язвы медикаментами
- EПромыванием желудка в конце гастроскопии
26Какие из перечисленных патологий могут осложняться кровотечениями из верхних отделах желудочно-кишечного тракта:
- AВарикозное расширение вен пищевода
- BСиндром Мэллори-Вейса
- CЭрозивный гастрит
- DЖелчнокаменная болезнь
- EГеморрой
27При какой потери крови, давление начинает падать:
- A10%
- B15%
- C20%
- D25%
- E30%
28Общие симптомы кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются:
- AОбщая слабость
- BГоловокружения
- CТахикардия
- DБрадикардия
- EПотеря сознания
29Критический уровень падения артериального давления при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта является:
- A90-100 мм рт. ст.
- B80-90 мм рт. ст.
- C60-70 мм рт. ст.
- D50-60 мм рт. ст.
- E0- 50 мм рт. ст.
30Местные симптомы подтверждающие кровотечения из желудочно-кишечного тракта:
- Aледность кожных покровов
- BРвота "кофейной гущи"
- CСнижение температуры тела
- DМелена
- EЗапоры
31Какие срочные действия должен принимать врач в случае кровотечения из желудочно- кишечного тракта:
- AКатетеризация подключичной вены
- BВведение зонда в желудок и промывание холодной водой
- CСрочная фиброгастроскопия
- DКатетеризация мочевого пузыря
- EЭлектрокардиограмма
32Укажите три фазы клиники перфорации язвы желудка:
- AФаза первичного шока
- BФаза мнимых улучшения общего состояния
- CФаза дифузного перитонита
- DФаза почечных растройств
- EФаза дыхательных расстройств
33Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки одна из групп указана неправильно:
- AГистаминоблокаторы
- BН› блокаторы
- CНестероидные противоспалительные средства
- DАнтацидные препараты
- EСедативные средства
34Перфоративная язва 12-п кишки отличается от острого холецистита сдедующими данными:
- AНаличием язвенного анамнеза
- BМышечная защита в правом подреберье
- CОтсутствие лейкоцитоза
- DОтсутствие пневмоперитоума
- EНаличие пневмоперитонеума
35 Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда являющиеся показанием кэкстренному оперативному вмешательству:
- AПерфорация
- BПенетрация
- CДекомпенсированный стеноз привратника
- DМалигнизация
- EПрофузное желудочно-кишечное кровотечение
36Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при:
- AЯзве антрального отдела желудка
- BДуоденальной язве сявлениями субкомпенсированного стеноза привратника
- CПрободной язве 12-перстной кишки
- DДуоденальной язве без явлений стеноза
- EГастродуоденальном кровотечении
37Симптомами прободной язвы желудка являются:
- A"Кинжальная" боль
- BДоскообразный живот
- CМногократная рвота
- DИсчезновение печеночной тупости
- EСхваткообразные боли в верхней половине живота
38Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки:
- AУсиление болей вживоте
- BРвота "кофейной гущей"
- CУменьшение болевого синдрома
- DБрадикардия
- EМелена
39При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
- AПромывание желудка холодной водой
- BДлительная назогастральная аспирация
- CСтимуляция кишечника
- DАнтибактериальная терапия
- EПоложение Тренделенбурга
40Какие специальные методы исследования нужно применить при дифференцировании острого аппендицита сприкрытой прободной язвой 12-перстной кишки:
- AГастродуоденоскопия
- BОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
- CУльтрасонография брюшной полости
- DЛапароскопия
- EРентгенография желудка с сульфатом бария
41Перфорация язвы желудка отличается от острого панкреатита посредством:
- AНаличием шока
- BИрадиация болей
- CНаличием свободного воздуха асвободную брюшную полость
- DНаличием лейкоцитоза
- EПризнаки интоксикации
42Больному, 43 лет, скровоточащей язвой тела желудка наиболее оправдана следующая операция:
- AРезекция желудка
- BИссечение язвы с трункулярной ваготомией
- C"Чистая" проксимальная ваготомия
- DПеревязка ветвей левой желудочной артерии
- EГастрэктомия
43Больному, поступившему вклинику сжелудочно-кишечным кровотечением, в экстренном порядке показано проведение следующих мероприятий:
- AАспирация желудочного содержимого
- BРентгеноскопия желудка
- CГастродуоденоскопия
- DЛапароскопия
- EОпределение гематокрита и гемоглобина
44Больной который страдает язвенной болезнью госпитализируется сжалобами на постоянные боли в эпигастрии, потеря в весе. Есть подозрение на малигнизации язвы желудка. Для подтверждение диагноза необходимо:
- Aнализ желудочного сока
- BРентгенологическое обследование
- CФиброгастроскопию
- DБиопсия из подозрительных краев язвы
- EПроверить пасаж бариевой массы по желудочно-кишечному тракту
45Оперативное лечение больному сдуоденальной язвой показано втех случаях, когда:
- AРедко возникают рецидивы заболевания
- BЗаболевание осложняется профузным кровотечением
- CВозникает пилородуоденалыый стеноз
- DВозникает перфорация язвы
- EЯзва пенетрирует вголовку поджелудочной железы, давая частые обострения
46Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются:
- AПостоянные боли вживоте
- BПоявление болей в эпигастрии через 40 мин. после еды
- CИзжога
- DАнемия
- EКашель
47 Прободная язва желудка характеризуется симптомами:
- AПоложительный симптом Щеткина-Блюмберга спервых часов заболевания
- BПовторной рвотой
- CДоскообразным напряжением мышщ живота
- DИсчезновением печеночной тупости
- E«Шумом плеска»
48К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:
- AСнижение аппетита
- BПоявление постоянных болей в эпигастрии
- CПоявление аппетита
- DРазвитие анемии
- EУвеличение скорости оседания эритроцитов
49Основные препараты используемые для консервативного лечения язвенной болезни:
- AЭнзимы
- BАнтацидные
- CСпазмолитики
- DКоронаролитики
- EН› блокаторы
50—Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
- AОбзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
- BРентгеноскопия желудка
- CЛапароскопия
- DГастродуоденоскопия
- EКлинический анализ крови
51Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
- AРвота пищей, съеденной накануне
- BНапряжение мышц брюшной стенки
- CСнижение диуреза
- D«Шум плеска» вжелудке натощак
- EЗадержка бария в желудке более 24 часа
52У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность прободения 15 часов. Какая операция предпочтительная вэтом случае:
- AУшивание перфорации
- BСтволовая ваготомия спилоропластикой по Финнею
- CРезекция желудка
- DГастроэнтероанастомоз
- EАнтрумэктомия
53 больного срезкими болями вживоте вы обнаружили напряжение мышц исимптом ЦЩеткина-Блюмберга вэпигастральной области. Печеночная тупость сглажена, пульс 60 ударов вминуту. Какими методами можно уточнить диагноз:
- AЭкстренная гастродуоденоскопия
- BРентгеноскопия желудка
- CЛапароскопия
- DАнгиография
- EОбзорная рентгеноскопия брюшной полости
54На основании полученных данных вы решили больного оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор оперативного вмешательства:
- AСтепень кровопотери
- BВремя от начала болей в животе
- CВозраст больного
- DТяжелые сопутствующие заболевания
- EУровень диастазурии
55 Больному, поступившему вклинику сдекомпенсированным язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными нарушениями и судорожным синдромом, показана:
- AЭкстренная резекция желудка
- BЭкстренная гастростомия
- CГастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного
- DРезекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-электролитных
нарушений - EВсе ответы не верны
56Укажите факторы, определяющие выбор операции при прободной язве желудка:
- AНаличие перитонита
- BВремя смомента прободения язвы
- CКвалификация хирурга
- DОбщее состояние и возраст больного
- EРазмеры язвы
57Для прободной язвы 12-перстной кишки характерны следующие клинические признаки:
- AРвота «кофейной гущей»
- BИсчезновение печеночной тупости
- CДоскообразное напряжение мышц живота
- D«Кинжальная» боль вживоте
- EСимптом «шума плеска»
58Наиболее редким осложнением медиогастральной язвы желудка является:
- AПерфорация
- BПенетрация
- CКровотечение
- DНарушение эвакуации желудочного содержимого
- EМалигнизация
59Какие осложнения язвенной болезни являются абсолютными показаниями к операции:
- AПрободная язва
- BСуб- и декомпенсированный стеноз
- CЧастые обострения язвенной болезни
- DПрофузное кровотечение
- EМалигнизация язвы
60Укажите патофизиологические сдвиги, характерные для декомпенсированного стеноза привратника:
- AГипокалемия
- BАнемия
- CМетаболический алкалоз
- DГиповолемия
- EРеспираторный ацидоз
61Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной кишки в первые 6 часов заболевания характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:
- AОтсутствием рвоты
- BДоскообразным животом
- C«Кинжальной» болью вживоте
- DИсчезновением печеночной тупости
- EЧастыми позывами на стул
62Эвентрация является:
- AВыход органов брюшной полости через брюшную стенку наружу не будучи покрыты
париетальной брюшиной: - BВыход органов брюшной полости покрыты париетальной брюшины
- CВыход органов наружу через пупочное кольцо
- DВыход органов наружу через паховый канал
- EВыход органов через бедренный канал
- AВыход органов брюшной полости через брюшную стенку наружу не будучи покрыты
63Эвентрация — это:
- AОбразование свищей в области раны
- BОбразование спаек в брюшной полости
- CВздутие живота
- DВыпадение внутренних органов при расхождении краев раны
- EРецидив грыжи вранние сроки
64Какая грыжа не вызывает кишечную непроходимость:
- AГрыжа Рихтера
- BПупочная грыжа
- CОбтурационная грыжа
- DГрыжа Спигелиевой линии
- EПромежностная грыжа
65Основной принцип пластики пахового канала при паховых грыжах:
- AУкрепление стенки пахового канала путем удвоения стенки губами апоневроза
- BУшивание только мышц
- CУшиванием мышц к пупартовой связки
- DПередняя стенка бедренного канала не ушивается
- EСуживают только внутреннее кольцо пахового канала
66Как называется ущемление, когда в грыжевом мешке обнаруживается две петли тонкого кишечника:
- AКаловое ущемление
- BЭластическое ущемление
- CПристеночное ущемление
- DРетроградное ущемление Майдл
- EЛожное ущемление
67Для грыжи Рихтера НЕ характерно:
- AСимптомы кишечной непроходимости
- BНебольшие размеры грыжи
- CГрыжевые вороты узкие
- DРиск некроза ущемленного органа
- EБоли в области грыжи
68При какой грыже могут возникнуть дизурические расстройства:
- AНевправимая паховая грыжа
- BНевправимая бедренная грыжа
- CВправимая паховая грыжа
- DСкользящая грыжа
- EОбтурационная грыжа
69Если не оперировать ущемленную грыжу Рихтера то эволюция будет:
- AБлагоприятное
- BОпасность появления кишечной непроходимости
- CОпасность некроза и перфорации
- DПоявление инфаркта кишечника
- EПоявление криптогенного перитонита
70Для ущемлённой грыжи атипично является:
- AНевправляемость
- BУщемлённая грыжа пальпаторно напряжена
- CОтсутствует кашлевой симптом
- DВыраженные боли в области грыжи
- EПри пальцевом обследовании прямой кишки наблюдается боль у пациента
71—Из всех брюшных грыж чаще встречается:
- AБедренная грыжа
- BПаховая грыжа
- CСедалищная грыжа
- DПослеоперационная грыжа
- EДиафрагмальная грыжа
72При ущемлённой грыже, где имеются более выраженные изменения?
- AВ стенке кишечника выше уровня странгуляции
- BВ стенке кишечника ниже уровня странгуляции
- CНа уровне странгуляционой борозды
- DВ стенке грыжевого мешка
- EВо всех вышеперечисленых случаях
73Из перечисленых грыж реже ущемляется:
- AКосая паховая грыжа
- BПрямая паховая грыжа
- CБедренная грыжа
- DПупочная грыжа
- EПослеоперационная грыжа
74В грыжевом мешке могут быть следующие органы ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
- AТонкий кишечник
- BТолстый кишечник
- CЖелудок
- DПоджелудочная железа
- EМочевой пузырь
75—Сточки зрения патогенеза бедренные грыжи могут быть:
- AТолько врожденные
- BТолько приобретённые
- CКак врожденные так и приобретённые
- DПосттравматические
- EВозникают только у пожилых
76В брюшных грыжах чаще ущемляется:
- AЖелудок
- BТонкий кишечник
- CПоперечноободочная кишка
- DМочевой пузырь
- EМатка и яичники
77Выпадение органа является:
- AВыход органа из брюшной полости через естественное отверстие
- BВыход органа через вновь образовавшиеся отверстие
- CСмещение органа из верхнего этажа брюшной полости внижний этаж живота
- DПроникновение части одного органа в другой орган а
- EВыход органа в забрюшинное пространство
78Паховая грыжа чаще встречается умужчин потому что:
- AПаховый канал шире
- BМужчины выполняют тяжелый физический труд
- CМужчины не соблюдают режим питания
- DУ мужчин чаще яичко задерживается в паховый канал при рождении
- EИмеют слабые места передней брюшной стенки
79Из нижеперечисленых анатомических образований могут быть грыжевыми воротами :
- AПупочное кольцо
- BПаховый канал
- CБедренный канал
- DТазовое кольцо
- EСедалищное отверстие
80Молодой человек в возрасте 27 лет обращается для хирургического лечения неосложнённой грыжи. При объективном обследованием определяется желтушность склер и большая печень. Предоперационная тактика является:
- AВакцинация против гепатита Б
- BОбщий наркоз в связи с беспокойством больного
- CПереливание плазмы для нормализации свертывания крови
- DКонсервативное лечением перед операцией
- EПрофилактика алкогольного цирроза
81Признаки жизнеспособности ущемленного тонкого кишечника являются :
- AРозовый цвет кишечника
- BНаличие перистальтики
- CСпавший кишечник
- DНаличие пульсации артерий брыжейки ущемленной петли
- EСохранение проходимости по кишечнику
82 Какие грыжи считаются редкими:
- AГрыжа мечевидного отростка
- BГрыжа белой линии живота
- CПоясничная грыжа
- DПахово-мошоночная грыжа
- EПромежностная грыжа
83“Факторы предрасполагающие появлению послеоперационных грыж:
- AНагноение операционной раны
- BПониженная регенерация ран
- CТяжелая физическая работа впослеоперационном периоде
- DПовреждение нервов во время операции
- EПереедание в послеоперационном периоде
Información
- Descripción
- Medicine Test sobre 502-584, creado por Игорь Кондратюк el 29/12/2022.
- Autor
- Игорь Кондратюк
- Idioma
- English
- Visitas
- 159
- Etiquetas
- Valoración
- Aún sin valoraciones Valora este test