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MIR 22.23 Neuro

Comisiones Coronapuntes 13 preguntas

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Preguntas del test (13)

  1. 1Paciente de 80 años, con dislipemia, sin otros factores de riesgo vascular conocidos, con un cuadro de deterioro cognitivo de un año de evolución quien de manera brusca el día del ingreso presenta una hemiparesia derecha. Se activa código ictus y se traslada a su hospital de referencia, donde a su llegada se objetiva exploración neurológica con debilidad faciobraquiocrural derecha (escala NIHSS 8) y se realiza TC craneal que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:Imagen de la pregunta 1
    1. AInfarto cerebral secundario a consumo de drogas tipo cocaína
    2. BHemorragia intraparenquimatosa profunda asociada a hipertensión no diagnosticada.
    3. CHemorragia parietal lobar izquierda asociada a una posible angiopatia amiloide.
    4. DHemorragia intraparenquimatosa asociada a una hemorragia subaracnoidea, por un posible traumatismo craneoencefálico.
  2. 2Mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama libre de enfermedad, que refiere cefalea y alteraciones visuales de instauración progresiva, sin respuesta al tratamiento analgésico. Se le realiza la resonancia magnética que se muestra. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:Imagen de la pregunta 2
    1. AGlioblastoma multiforme
    2. BMacroadenoma hipofisario
    3. CQuiste aracnoideo
    4. DMetástasis
  3. 3Dentro de los síndromes parkinsonianos primarios, la enfermedad de Parkinson se produce por:
    1. AUna degeneración neuronal que afecta especialmente al globo pálido, sustancia reticular y oliva inferior y produce un déficit de dopamina.
    2. BUna degeneración de los núcleos de la protuberancia, oliva inferior y el cerebelo
    3. CUna degeneración celular en la sustancia negra que disminuye la tasa de dopamina a nivel del estriado, lo que provoca una actividad subtalámica y palidal excesiva.
    4. DUna degeneración neuronal progresiva a nivel cortical y de los ganglios basales
  4. 4Respecto a la exploración neurológica de una lesión en la vía córtico-espinal, señale la afirmación INCORRECTA:
    1. ASe encuentra debilidad global en todos los grupos musculares de los miembros afectados.
    2. BEl reflejo de Babinski está presente.
    3. CPresenta hipertonía tipo rigidez
    4. DExiste hiperreflexia en los reflejos osteotendinosos rotulianos.
  5. 5Varón de 52 años, diabético, que consulta por pie caído derecho indoloro. En la exploración hay debilidad del músculo tibial anterior y peroneos derechos, con reflejo rotuliano y aquíleos preservados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
    1. ARadiculopatía S1 derecha
    2. BMononeuropatía del ciático poplíteo externo derecho
    3. CRadiculopatía L5 derecha.
    4. DAmiotrofia diabética.
  6. 6En un paciente con un síndrome parkinsoniano de dos años de evolución, señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas le harían dudar de un diagnóstico de enfermedad de Parkinson:
    1. ADisartria grave
    2. BAusencia de temblor
    3. CPresencia de un trastorno de conducta del sueño REM.
    4. DEstreñimiento
  7. 7Un estudiante de 19 años sufre una primera crisis tónico-clónica generalizada mientras estaba tumbado en el sofá. La exploración neurológica es normal. En la anamnesis dirigida nos dice que esos días había dormido menos horas porque estaba de exámenes y que a veces, por las mañanas, tiene sacudidas en los brazos al coger la taza del desayuno. Su electroencefalograma muestra descargas de puntas y polipunta-onda generalizadas. Señale la respuesta INCORRECTA:
    1. AProbablemente la RM craneal sea normal
    2. BNo iniciaría tratamiento por ser una primera crisis
    3. CEl diagnóstico más probable es una epilepsia mioclónica juvenil
    4. DIniciaría tratamiento con valproato
  8. 8Un varón de 21 años comienza con un cuadro psiquiátrico consistente en alucinaciones, alteraciones conductuales y episodios de catatonía. En unos días se añade al cuadro un déficit de memoria y discinesias orales y al décimo día comienza con crisis convulsivas. ¿Cuál de las siguientes pruebas daría más información para el diagnóstico?:
    1. ARM cerebral con espectroscopia
    2. BEEG de larga duración con vídeo-EEG
    3. CRealizar un ciclo de tratamiento con metilprednisolona a dosis altas para valorar respuesta.
    4. DEstudio en LCR y suero de autoanticuerpos autoinmunes específicos.
  9. 9Mujer de 53 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por alteración del habla iniciada bruscamente una hora antes. En la exploración solo se objetiva una afasia motora. La TC craneal basal es normal. En la TC de perfusión hay un defecto de flujo en la región cortical frontal izquierda sin afectación en los mapas de volumen. En la angio-TC se objetiva un trombo en el segmento distal (M3-M4) de la arteria cerebral media izquierda. Señale cuál de los siguientes es el tratamiento más correcto:
    1. ATrombectomía mecánica.
    2. BFibrinolisis endovenosa con rTPA.
    3. CFibrinolisis endovenosa y, si no se consigue recanalización, trombectomía mecánica.
    4. DAnticoagulación con heparina sódica
  10. 10Mujer de 64 años que presenta dolor en la cara en el territorio de la tercera rama del V par. Respecto al diagnóstico de la neuralgia del trigémino, señale la afirmación INCORRECTA:
    1. ADolor lancinante de muy corta duración
    2. BEl dolor tiene un punto gatillo, asociándose a la estimulación táctil de la zona afecta
    3. CEl dolor puede desaparecer espontáneamente después de persistir semanas o meses
    4. DSe asocia a hipoestesia de la cara

Información

Descripción
Cuarto Neurología Test sobre MIR 22.23 Neuro, creado por Comisiones Coronapuntes el 03/06/2023.
Idioma
English
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