Sin título

Internação

Apresenta 2 ou mais sinais de SIRS?

Não

Sim

Comunicar o médico

Acionar o código amarelo

Apresenta foco infeccioso?

Atendimento padrão

Não

Sim

Fator de risco

q SOFA?

Não

Sim

Coletar kit Sepse

Solicitar exames conforme clinica médica

Administrar ATB < 60 min

Apresenta disfunção orgânica?

Sim

Não

Necessita reposição volêmica?

Contra indicado

Não

Sim

Evoluir em prontuário

Encaminhar para UTI

Repor com cristaloides 30ml/kg

Avaliação da enfermagem 4h/4h

Obs: Identificar na ficha, quando necessário, a reposição volêmica da quantidade infundida

Obs: Anexar copia do código amarelo na ficha do protocolo

Iniciar ou manter ATB

Reavaliar quadro 4h/4h nas primeiras 12h. Acionar código amarelo se necessário

Programar alta 48h/72h