PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TB. Unad. Zonia Maigual

PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO DE TB.

MEDICAMENTO

FASE INICIAL

50 RHZE

De Lunes a Sábado.

2 meses

FASE DE CONTINUACIÓN

60 R3H3

Lunes, Miércoles y Viernes.

Se inicia 3 días después de concluida la fase inicial.

4 meses.

R/H

1. Rifampicina/Isoniazida

2. Isoniacida

3. Rifampicina (Rifadin, Rimactane)

4. Etambutol (Myambutol)

5. Pirazinamida

1. 600/300 mg / dia

4. 1200 mg / dia

5. 1500 mg / dia

2. 900 mg / dia

3. 600 mg / dia

EFECTOS DEL CUMPLIMIENTO

El tratamiento de la tuberculosis se fundamenta en dos grandes bases bacteriológicas: la asociación de fármacos para evitar la selección de Mycobacterium tuberculosis resistentes y la necesidad de tratamientos prolongados para matar a todos los bacilos en sus diferentes fases de crecimiento metabólico.

EFECTOS DEL INCUMPLIMIENTO

Fracaso terapéutico. Aparición de cultivos positivos en el curso del tratamiento tras negativización o persistencia de positividad. En principio debe de hacer sospechar resistencia a todos los fármacos utilizados si el tratamiento se está cumpliendo correctamente y exige un auténtico retratamiento.

Recaída. Actividad bacteriológica una vez que el enfermo se ha dado por curado tras tratamiento correcto. No suele conllevar aumento en las resistencias cuando la pauta terapéutica fue correcta y bien cumplimentada. Su frecuencia, incluso bajo una quimioterapia correcta, oscila entre el 0% y el 3% y, en general, se manifiesta en los primeros cinco años posteriores al tratamiento.

Abandono parcial o total de la medicación. Si se abandona todo el tratamiento la situación es parecida a la de la recaída, con buena sensibilidad a los fármacos utilizados. Si el abandono es parcial, sí que se puede producir resistencia a los fármacos no abandonados, creando una situación que se asemeja más al fracaso terapéutico.