EXODONCIA EN NIÑOS

Extracción Dental en Niños

• Coyole Fernández Luis
• 71101
• Odontopediatria II
• C.D.E.O Rene Erick Daza García
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¿Qué es?

• La extracción dental en niños es definida como el desprendimiento de un diente de su alveolo mediante movimientos de rotación, luxación y no solo tracción
• Es uno de los procedimientos que desafortunadamente tendremos que realizar; por lo tanto es indispensable realizar un buen diagnóstico clínico y radiográfico.

Anestesia Local

•  Uno de los aspectos más importantes en la
• orientación del comportamiento de un niño en el consultorio, es el control de el dolor
•  Cuando esto no se consigue, su futuro como paciente podrá estar perjudicado.
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Selección del instrumental

• Se debe emplear instrumental adecuado (pediátrico) por los siguientes motivos:
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Selección de instrumental

•  1. Su tamaño permite colocar con más facilidad el instrumento en la boca pequeña del niño
•  2. Las pinzas pediátricas pueden esconderse en la mano del operador
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Selección del instrumental

•  3. Las puntas de trabajo (bocados) más reducidas se adaptan con mayor precisión a la anatomía de los dientes primarios
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Indicaciones

• 1. Extracción inmediata en dientes intruidos por trauma.
• 2. Presencia de enfermedades sistémicas que contraindiquen la conservación del órgano dental afectado.
• 3. Alteración en la secuencia eruptiva por persistencia del diente deciduo.
• 4. Lesiones pulpares incapaces de ser resueltas.
• 5. Erupción ectópica del diente permanente.
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Técnica

• Colocar al niño en el sillón de tal manera que el maxilar se ubique en un ángulo menor de 45 grados con respecto al piso (para evitarla aspiración o deglución de cuerpos extraños durante el tratamiento dental)
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Técnica

• La mano pasiva se coloca en la boca del niño.
• La función de esta mano consiste en ayudar a controlar la cabeza, apoyar el maxilar en tratamiento, permitir a retracción de carrillos, labios, lengua respecto del campo quirúrgico, y palpar tanto el proceso alveolar como los dientes contiguos durante la extracción.
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Técnica

• - Con cureta o elevador de periostio se separa la inserción epitelial del diente por extraer
• - Se emplean elevadores convenientes para luxar
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Raíces Fracturadas

• Considerar los siguientes factores:
• - La eliminación de todos los ápices radiculares puede lesionar a los dientes sucedáneos
• - Al dejar la raíz aumentan las posibilidades de infección posoperatoria
• - Posibilidad teórica de retrasar la erupción del diente permanente
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Raíces Fracturadas

•  Si la raíz es visible y se puede eliminar, se debe extraer
•  Si se fracasa en varios intentos el ápice es muy pequeño, o se localiza a gran profundidad en el alveolo, es mejor dejarlo para que sea resorbido.
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Extracción de dientes anquilosados

•  Un molar primario que se encuentra en infraoclusión, subyace a una anquilosis a nivel histológico.
•  La adhesión del cemento radicular, la dentina y el hueso alveolar imposibilita que el diente siga erupcionando y detiene el crecimiento en la zona alveolar afectada.
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Indicaciones Posoperatorias

• 1. Morder una gasa durante 30 minutos; no masticarla
• 2. Durante 24 horas no usar pajillas o popotes para beber
• 3. Cepillar a diario los demás dientes, sin enjuagarse, ni usar enjuague bucal el día de la operación
• 4. Seguir las indicaciones de analgésicos y otros medicamentos
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Indicaciones Posoperatorias

• 5. Consultar al odontólogo si el dolor aumenta luego de 48 hrs, o si persiste hemorragia anormal
• 6. Conservar la cabeza elevada sobre dos o tres almohadas mientras se descansa y duerme
• 7. No escupir, para evitar hemorragia. El exceso de saliva con un poco de sangre da la impresión de grave
• 8. Si la hemorragia reinicia, colocar una gasa, y morderla con presión firme y constante durante una hora. No masticarla.
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