reflejos del cuerpo humano

REFLEJOS DEL CUERPO HUMANO

• Definimos el término reflejo como la respuesta motriz, secretoria o nutritiva
• inmediata, independiente de la voluntad, provocado por un estímulo adecuado,
• pudiendo ser o no consiente.
• Este actúa mediante el arco reflejo el cual es entendido como unidad
• fisiológica del sistema nervioso.

Diapositiva 2

• REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS Y MUCOSOS
• Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutáneo
• responden al tacto, presión, calor, frio y daño. Estos receptores producen
• señales que dan como resultado a un nivel de las motoneuronas espinales y sus
• interneuronas, estos se encargan de hacer llegar la información a centros
• superiores para que se emita una respuesta específica.
• Reflejo plantar: El sujeto examinado debe encontrarse en decúbito
• dorsal y el miembro inferior extendido. Se roza la planta del pie en su parte
• externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo. La respuesta que se
• obtiene es la flexión plantar de los dedos.
• Reflejo del tríceps sural: Se estimula frotando la piel de la pantorrilla,
• logrando como respuesta la contracción del músculo y la extensión del pie.
• Reflejos cutáneos abdominales: Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la línea
• media con un objeto afilado o borde de la una. La contracción muscular
• subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo hacia el lado
• estimulado. Para el reflejo abdominal superior se estimula por abajo del
• reborde costal y para el reflejo abdominal inferior por arriba del pliegue
• inguinal.

Diapositiva 3

• REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTÁNEOS Y MUCOSOS
• Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutáneo
• responden al tacto, presión, calor, frio y daño. Estos receptores producen
• señales que dan como resultado a un nivel de las motoneuronas espinales y sus
• interneuronas, estos se encargan de hacer llegar la información a centros
• superiores para que se emita una respuesta específica.
• Reflejo plantar: El sujeto examinado debe encontrarse en decúbito
• dorsal y el miembro inferior extendido. Se roza la planta del pie en su parte
• externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo. La respuesta que se
• obtiene es la flexión plantar de los dedos.
• Reflejo del tríceps sural: Se estimula frotando la piel de la pantorrilla,
• logrando como respuesta la contracción del músculo y la extensión del pie.
• Reflejos cutáneos abdominales: Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la línea
• media con un objeto afilado o borde de la una. La contracción muscular
• subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo hacia el lado
• estimulado. Para el reflejo abdominal superior se estimula por abajo del
• reborde costal y para el reflejo abdominal inferior por arriba del pliegue
• inguinal.
• Reflejo cremasteriano y reflejo homólogo
• en la mujer: En el
• varón se estimula la cara interna del muslo, en su parte superior, utilizando
• un alfiler, deslizándolo de arriba hacia abajo suavemente, la respuesta es la
• contracción del cremaster del mismo lado. Con esta misma técnica en la mujer se
• logra la respuesta de contracción del oblicuo mayor.
• Reflejo corneal y conjuntival: Se exploran tocando la córnea o conjuntiva con un
• algodón o soplando ligeramente en el ojo abierto. La respuesta normal es la
• oclusión brusca de los párpados lo que indica que tanto la rama sensitiva
• (nervio trigémino) como la rama motora (nervio facial) no están afectadas.
• Reflejo faríngeo: Con el baja lenguas se procede a estimular la pared
• posterior de la faringe, la respuesta será su contracción, en algunas ocasiones
• produce sensación de nauseas.
• Reflejo velopalatino: Estimulando el borde libre del paladar blando con un
• baja lenguas se observa su elevación que normalmente es uniforme.
• Reflejo nasal o estornutatorio: Se logra introduciendo un pañuelo en la nariz. La
• respuesta es el estornudo acompañado de lagrimeo. Este reflejo también se logra
• jalando de las vellosidades de la pared nasal.

Diapositiva 4

• Reflejo cremasteriano y reflejo homólogo
• en la mujer: En el
• varón se estimula la cara interna del muslo, en su parte superior, utilizando
• un alfiler, deslizándolo de arriba hacia abajo suavemente, la respuesta es la
• contracción del cremaster del mismo lado. Con esta misma técnica en la mujer se
• logra la respuesta de contracción del oblicuo mayor.
• Reflejo corneal y conjuntival: Se exploran tocando la córnea o conjuntiva con un
• algodón o soplando ligeramente en el ojo abierto. La respuesta normal es la
• oclusión brusca de los párpados lo que indica que tanto la rama sensitiva
• (nervio trigémino) como la rama motora (nervio facial) no están afectadas.
• Reflejo faríngeo: Con el baja lenguas se procede a estimular la pared
• posterior de la faringe, la respuesta será su contracción, en algunas ocasiones
• produce sensación de nauseas.
• Reflejo velopalatino: Estimulando el borde libre del paladar blando con un
• baja lenguas se observa su elevación que normalmente es uniforme.
• Reflejo nasal o estornutatorio: Se logra introduciendo un pañuelo en la nariz. La
• respuesta es el estornudo acompañado de lagrimeo. Este reflejo también se logra
• jalando de las vellosidades de la pared nasal.

Diapositiva 5

• REFLEJOS
• PROFUNDOS O ESTIRAMIENTO MUSCULAR
• Incorrectamente denominados osteotendinosos o
• ROT ya que se originan por estimulación de huso neuromuscular, por estiramiento
• a nivel de las fibras del vientre muscular, el hueso y tendón son meros
• trasmisores de tensión.
• Los reflejos profundos se obtienen percutiendo
• con el martillo de los reflejos, mediante un golpe rápido y breve aplicado a un
• tendón. Este estímulo produce un estiramiento del tendón que produce una
• contracción muscular brusca.
• Esta respuesta
• es expresión del reflejo miotatico o de estiramiento, en el que el estímulo
• activa a los receptores situados a nivel muscular permitiendo que se haga
• presente dicha respuesta. Esta contracción se hace presente cuando el músculo
• conserva el tono. Tiene una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio
• sensitivo hasta la médula y desde esta, a través de una sinapsis modulada, a la
• raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras. Este largo
• recorrido comprende una amplia zona del sistema nervioso y el defecto del
• reflejo traduce varios posibles lugares anatómicos.

Diapositiva 6

• Reflejo tricipital: Se toma el brazo con una mano a nivel del
• codo dejando caer el antebrazo en ángulo recto, se percute el tendón del
• tríceps y se obtiene como resultado extensión del antebrazo sobre el brazo.
• Reflejo estiloradial o del supinador largo: Para producir este reflejo se coloca el miembro
• superior con el antebrazo en flexión sobre el brazo, de manera que el borde
• cubital del antebrazo descanse sobre el terapeuta y se procede a percutir la
• apófisis estiloides del radio, la respuesta es flexión del antebrazo. Las
• respuestas accesorias son ligera supinación y flexión de los dedos.
• Reflejo cubitopronador: En la misma posición del anterior, se percute
• la apófisis estiloides del cubito, la respuesta es pronación del antebrazo con
• ligera aducción.
• Reflejo rotuliano o patelar: Se evalúa con el paciente sentado al borde de la
• camilla con las piernas en suspensión o con una pierna cruzada sobre la otra.
• El estímulo es la percusión del tendón rotuliano, la respuesta es la extensión
• de la pierna.
• Reflejo aquiliano.- existen 4 maneras distintas de evaluar este
• reflejo:
• · Paciente sentado al borde de la camilla o
• silla, se levanta ligeramente el pie con una mano y con lastra se percute el
• tendón de Aquiles.
• · Paciente de rodillas con los pies fuera del
• borde de la camilla, se lleva ligeramente hacia delante la planta del pie y se
• percute sobre el tendón.
• · En decúbito dorsal, se coloca el pie del
• miembro a evaluar sobre el opuesto, con una mano se toma la planta del pie
• llevándolo ligeramente a dorsiflexion y se realiza la percusión.
• · Paciente acostado; se lleva la región
• anterior de la planta logrando la dorsiflexion del pie, elongando de este modo
• el tendón aquiliano y se realiza la percusión.
• La respuesta a cualquiera de estas técnicas es
• la extensión o flexión plantar del pie.

Diapositiva 7

• Reflejo mediopubiano.- Paciente en decúbito dorsal con los muslos en
• ligera ABD y piernas en semiflexion; se percute sobre la sínfisis pubiana, la
• respuesta es doble: una superior que consiste en la contracción de los músculos
• abdominales y otra inferior que consiste en la aproximación de ambos muslos por
• acción de los aductores.
• En la cabeza:
• Reflejo nasopalpebral.- El estímulo es la percusión en la piel de le región
• frontal media entre ambas arcadas superciliares, la respuesta es la contracción
• del músculo orbicular de los parpados de ambos lados.
• Reflejo superciliar.- Percutiendo la arcada superciliar se produce la
• contracción del orbicular de los parpados del mismo lado.
• Reflejo maseterino.- Se le pide al paciente que abra la boca y se percute
• sobre el mentón, o también se le introduce una cuchara con el mango apoyado en
• la arcada dentaria del paciente y se realiza el estímulo sobre dicho mango; la
• respuesta en ambos casos es la elevación de la mandíbula.

Diapositiva 8

• Niveles neurológicos;
• Alteraciones:
• Las alteraciones observables en los reflejos,
• bajo influencias patológicas, se reducen a lo siguiente:
• · Un reflejo normal puede tornarse vivo o
• exagerado; hiperreflexia.
• · Un reflejo normal puede disminuir su
• intensidad o abolirse: hiporreflexia
• y arreflexia.
• · Un reflejo normal puede invertir su
• respuesta: inversión del
• reflejo.
• · Pueden aparecer reflejos que normalmente no
• existen: reflejos patológicos.
• REFLEJOS PRIMITIVOS
• La presencia de los reflejos primitivos se
• debe a la inmadurez del sistema nervioso, es decir, a la escasa mielinizacion
• de las vías nerviosas en los primeros meses de vida.
• A
• medida que el cerebro madura se inhiben estos modelos primarios de
• comportamiento. El desarrollo se cumple en sentido craneocaudal.
• Son normales a una edad temprana y deben
• desaparecer conforme el desarrollo sigue su curso.

Diapositiva 9

Diapositiva 10