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Descripción
Fichas por Rodolfo de Jesús Ibarra García, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Rodolfo de Jesús Ibarra García
hace más de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| DEF | HIPERACTIVIDAD DE LA TIROIDES DURANTE EL EMB |
| DEF TIROTOXICOSIS | Sx CLÍNICIO DE HIPERMETABOLISMO. |
| CAUSA MÁS FREC DE HIPERTIROIDISMO | ENF GRAVES (70%). |
| FR | APP, ENF AUTOINMUNE, RADIACIÓN DEL CUELLO. |
| EF | PERDIDA DE CABELLO, PALPITACIÓN/TAQUICARDIA/FA, IRREGULARIDADES MENSTRUALES, AMPLIACIÓN DEL PULSO, DEBILIDAD MUSCULAR, BOCIO, INTOLERANCIA A CAMBIOS DE TEMPERATURA, HIPERTENSIÓN. |
| Dx | LA BASE ES LA TSH Y EN GRAVES, LO IMPORTANTE ES ENCONTRAR LA Ig ANTITSHr. |
| MARCADORES DE LA FUNCIÓN TIROIDEA DURANTE EL EMBARAZO | TSH (EL MÁS IMPORTANTE), T4L, ITL |
| MARCADORES DE HIPER E HIPO DURANTE EL EMBARAZO. | TSH AUMENTA EN HIPO Y BAJA EN HIPER. T4L E ITL AUMENTA EN HIPO, BAJA EN HIPER. |
| ALGORITMO: TSH BAJA | 1 CHECAR LA FT4 ALTA = HIPERT Y TIROTOXICOSIS. BAJA = TRASTORNO SUPRACELAR. FT 4 NORMAL CHECAR LA FT3; NORMAL ES HIPERTIRO SUBCLÍNICO, ALTA ES TIROTOXICOSIS. |
| ALGORTIMO: TSH ALTA | FT4 ALTO ES HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO O TERCIARIO Y RESISTENCIA A H TIROIDEA. BAJO O NORMAL = HIPOT MANIFIESTO O CLÍNICO. |
| Ig TRH ESTIMULADORA= | GRAVES |
| NIVEL NORMAL DE TSH DURANTE EL EMBARAZO | 1 TRIM .2-0.25. 2DO 0.3-3.5 3RO >3.5 |
| Tx HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO | NO OCUPA |
| Tx HIPERT | PTU |
| TSH ALTA | T4 LIBRE ALTA HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO. |
| HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO = | IMAGEN SUPRACELAR. |
| TSH SUPRIMIDA SIGUE | VER T4 LIBRE. SI ESTÁ NORMAL VER T3, ELEVADO ES TIROTOXICOSIS POR T3. |
| TSH SUPRIMIDA T4 ELEVADO = Dx Y ESTUDIO | HIPERTIROIDISMO PRIMARIO. MANDAR A CAPTACIÓN TIROIDEA. |
| SIGNIFICADO DE LA CAPTACIÓN TIROIDEA | ALTA: DIFUSA= GRAVES. NODULO ES UNO SOLO (ADENOMA TIROIDEO) O MULTIPLE (BOCIO MULTINODULAR TOXICO). BAJA: MEDIR TIROGLOBULINA |
| CAPTACIÓN TIROIDEA --> TIROGLOBULINA | ALTA (TIROIDITIS YODO, PRODUCCIÓN EXTRAGLANDULAR), BAJA (HORMONA EXOGENA). |
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