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Descripción
Fichas por andres rincon, actualizado hace más de 1 año
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Creado por andres rincon
hace alrededor de 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Criterios para definir falla cardíaca con fracción de eyección reducida ? | - síntomas típicos de falla cardíaca - signos típicos de falla cardíaca - fracción de eyección < 40 % Ojo : para el dx de la enfermedad se requieren signos y síntomas. |
| Etiología de la falla cardíaca ? | - 60-65% tienen Enfermedad cardíaca isquemica - otras : cardiopatías tóxicas , metabólicas , hipertensión arterial , valvulopatias , taqui o bradiarritmias . |
| Utilidad de BNP y NT proBNP en el dx de falla cardíaca ? | - mandatorios para pacientes con fracción de eyección conservada y clínica compatible con alteración cardíaca estructural. - para pacientes con disnea de causa no clara , un BNP negativo hace improbable una causa cardíaca |
| Puntos de corte para BNP y proBNP según guía colombiana de falla cardíaca ? | BNP > 100 Pro BNP > 300 ( no ambulatorio) * propuestos como primera medida para el dx , pero en nuestro medio son no POS |
| Cual es el estudio de eleccion para el diagnóstico y clasificación de los pacientes con sospecha de falla cardíaca ? | Ecocardiograma |
| Utilidad de la resonancia magnética en falla cardíaca ? | Para pacientes en los que el ekg , ecocardiograma y la H.C no ayudan a establecer un diagnóstico . La RNM ayuda a establecer etiologías menos frecuentes como enfermedades infiltrativas, enfermedades congénitas e.t.c |
| Utilidad de coronariografia en falla cardíaca ? | Para pacientes que continúan sintomáticos a pesar de la terapia médica y que tienen fracción de eyección menor a 35 % |
| Como se debe hacer la restricción hidrosalina en pacientes con falla cardíaca ? | Restricción de sal 3-5 gr al día Líquidos 1.5 - 2 lt al día |
| Indicación de antagonistas de aldosterona en el manejo de falla cardíaca? | - pacientes con falla cardíaca NYHA II - IV con FE menor a 35 en quienes se ha titulado el IECA y BB sin lograr adecuada respuesta - pacientes pos infarto con FE < 40% diabéticos o con clínica de falla cardíaca |
| Indicacion de inhibidores del receptor de Angiotensina y neprilisina ( Sacubitril / valsartan ? | -Falla cardíaca con FE menor 35 % , NYHA II - IV - tolerar al menos 10 mg de enalapril y uso de BB - PAS > 100, depuración de creatinina > 30 y potasio < 5.2 |
| Indicación de ivabradina en falla cardíaca ? | - pacientes con falla cardíaca y FE menor de 35 % , NYHA II - IV a pesar del manejo óptimo - ritmo sínusal y con FC > 70 |
| Indicación de dinitrato de isosorbide + hidralazina en pacientes con falla cardíaca ? | Pacientes que no toleran los IECA o ARA II * no disponible en Colombia |
| Es cierto que la digoxina reduce mortalidad en los pacientes con falla cardíaca ? | NO . Pero tiene una indicación fuerte a favor en la guía colombiana de falla cardíaca porque es claro que disminuye hospitalizaciones. - uso en pacientes sintomáticos a pesar del manejo óptimo. |
| Indicación de terapia de resincronizacion cardíaca ? | - FE < 35% , NYHA II- IV a pesar del manejo óptimo - QRS mayor 130 mseg - idealmente con bloqueo de rama izquierda - cuestionada en bloqueo de rama derecha |
| Indicación cardiodesfibriladores ( CDI ) ? | - FE menor 35% - NYHA II - IV - más indicados en cardiopatía isquemica |
| Que intervenciones farmacológicas han demostrado disminuir mortalidad en pacientes con falla cardíaca ? | - IECAS - Betabloqueadores - Antagonistas de la aldosterona - inhibidores del receptor de angiotensina y neprilisina ( sacubitril / valsartan ) * el dinitrato de isosorbide + hidralazina ha demostrado disminuir mortalidad solo en raza negra |
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