Electrocardiograma en síndrome coronario - curso de residentes ANIR 2019

Descripción

Fichas sobre Electrocardiograma en síndrome coronario - curso de residentes ANIR 2019, creado por andres rincon el 19/04/2019.
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Que arterias se encuentran comprometidas en el infarto de cara inferior? CORONARIA DERECHA ------ 80% CIRCUNFLEJA ------ 20%
Que hallazgos electrocardiograficos sugieren como vaso culpable a la arteria coronaria derecha? Elevación del ST mayor en DIII que en DII + Depresión del ST en DI y AVL > 1mm
Que hallazgos electrocardiograficos sugieren como vaso culpable a la arteria circunfleja? - no elevación del ST mayor en DIII que en DII - ST en AVL no deprimido, puede elevarse o estar isoelectrico - Depresión del ST en V1 y V2 + elevación del ST en DII,DIII,AVF
Que arteria se encuentra comprometida en el infarto de cara anterior? Descendente anterior.
Que hallazgos electrocardiograficos sugieren la oclusión proximal de la descendente anterior? Elevación del ST en V1-V2-V3 + ST elevado en AVL y depresión > 1 mm en AVF
Cuando se habla de una elevación significativa del ST ? Si la elevación es en V2-V3 - > 0.25 hombres < 40 años - > 0.2 en hombres > 40 años - 0.15 en mujeres Si la elevación es en derivadas diferentes a V2-V3 debe ser mayor a 0.1 mv
Como sospechar infarto del tronco principal izquierdo? ST elevado en AVR + Depresión del ST en 8 o mas derivadas > 0.1 mv
Cuales son otros equivalentes de elevación del segmento ST en presencia de cuadro clínico compatible con SCA? - Bloqueo completo de rama izquierdo, nuevo o presumiblemente nuevo. - Bloqueo completo de rama derecha - presencia de marcapasos - T hiperaguda - EKG no diagnostico con síntomas isquemicos persistentes.
Como diagnosticar un complejo de Winter? - Elevación del ST de 1-2 mm en AVR - Infradesnivel ascendente del ST en v1-v6 que continua con ondas T positivas , altas y simétricas. * obstrucción proximal de la descendente anterior.
Cuales son los patrones electrocardiograficos de síndrome de Wellens? - 75% de los casos presentan T negativas simétricas y profundas en V2-V3 precedida o no por una minina elevación del ST - 25% presentan T bifasicas en V2-V3
Que arteria esta comprometida en pacientes con síndrome de wellens y cual es el manejo ? Obstrucción proximal de la descendente anterior. CORONARIOGRAFIA URGENTE.
Hallazgos electrocardiograficos que sugieren oclusión de la primera rama diagonal de la descendente anterior? ST elevado en AVL y V2 con ondas T positivas en dichas derivadas + Depresión del ST con ondas T invertidas en cara inferior.
Cuales son criterios de Sgarbossa ? - Elevación del ST de 1 mm o > que es concordante con en QRS en cualquier derivada. - Depresión del ST de 1 mm o > en cualquier derivada de V1-V3 . - Elevación del ST de 5 mm o mas discordante con el QRS.
Utilidad de los criterios de Sgarbossa? Diagnostico de infarto en presencia de bloqueo de rama izquierda. Especificidad 90% Sensibilidad 36%
Estructuras vasculares que se derivan del tronco principal izquierdo? Arteria descendente anterior y la arteria circunfleja. * Perfunden el 75% de la masa miocardica.
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