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Descripción
Creado por Libros CTO
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hace más de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Cómo se llama la: la inflamación crónica del borde palpebral que suele acompañarse de conjuntivitis | Blefaritis Blefaroconjuntivitis |
| ¿Cuáles son los dos tipos de blefaritis? ¿qué características clínicas tienen en común? | - Eccematosa - Ulcerosa Ambas se acompañan de: -Hiperemia del borde palpebral - madarosis (pérdida de pestañas) - triquiasis (a veces) |
| ¿qué pacientes tienen mayor predisposición a la blefaroconjunntivitis? | - Ptes con acné rosácea - Dermatisis atópica -Dermatitis seborreica |
| ¿Qué glándulas se ven comprometidas en la blefaritis anterior? | - Glándulas dde Zeiss - Glándulas de Moll |
| ¿Qué glándulas se ven comprometidas en la blefaritis posterior? | - Glándulas de Meibomio |
| ¿Qué microorganismo se puede encontrar en los folículos comrpometidos en la blefaritis? | - Parásito Demodex folliculorum |
| Mencione las características de la blefaritis eccematosa (b. anterior) ¿Cuál es su tratamiento? | - Presentación: más frecuentemente en ptes con dermatitis seborreica y en ptes con trastornos de refracción no corregidos - Hay presencia de escamas blanquecinas englobando las raices de las pestañas -Causa madarosis temporal - Asociada a conjuntivitis CRÓNICA - Mejora con corticoides - Recidiva a menudo |
| Mencione las características de la blefaritis ulcerosa (b. anterior) ¿Qué microorganismo está implicado? ¿Cuál es su tratamiento? | - Mayor predisposición en los ptes con dermatitis atópica - Inflamación supurada aguda o crónica - Están comprometidos los folículos de las pestañas y las glándulas de Zeiss y Moll - Hay una necrosis qué además de madarosis puede causar ectropion - Causada por estafilococos - Tratamiento: Limpieza de las secreciones con champú suave y antibióticos suaves |
| ¿Cuáles son los dos tipos de blefaritis posteriores? | - Oruelo - Chalación |
| ¿En qué pacientes son más frecuentes las blefaritis posteriores? ¿Qué características tienen las blefaritis posteriores? | - Ptes con acné rosácea - Asociado a blefaritis anterior eccematosa Suelen mostrar: - Hipersecreción lipídica - Quistes sebáceos |
| ¿Qué es un orzuelo? ¿Qué microorganismo está implicado? ¿Qué glándulas están comprometidas? | - Infección estafilocócica aguda de las glándulas de Zeiss o Moll (o. externo) o Meibomio (o. interno). - Hay una inflamación local que evoluciona a absceso, que drena a la piel o la conjuntiva tarsal espontáneamente |
| ¿Cuál es el tratamiento del orzuelo? | - Compresas calientes - Antibióticos y antiinflamatorios locales - Drenaje quirúrgico si es necesario |
| ¿Qué es un chalación? ¿Qué glándulas se ven comprometidas? ¿Cuál es el tratamiento? | - Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio, con retención de secreciones - Se palpa un nódulo duro situado en tarso, no desplazable e indoloro a la presión - Puede abocar a piel o conjutiva - A veces se infecta dando lugar a inflamación supurada |
| ¿Cuál es el tratamiento del Chalación? | - corticoides INTRALESIONALES - Tratamiento quirúrgico, de ser necesario |
| Diagnóstico A. b. eccematosa B. b. ulcerosa C. orzuelo D. chalazion | A. blefaritis eccematosa |
| ¿Cuál es la diferencia clínica entre orzuelo y chalación? | el componente inflamatorio |
| ¿Qué es un ectropion? ¿ en qué parpado es más frecuente? ¿Cuáles son sus causas y cuál es la más frecuente? | - Borde del párpado dirigido hacia afuera. - Más frecuente en el párpado inferior. Causas: - Congenito: raro - senil: por pérdida de tensión de las estructuras palpebrales. Es el más frecuente - Paralítico: Por parálisis del orbicular - Cicatrizal: por heridas, quemaduras, etc |
| Mencione las consecuencias clínicas del ectropion. | - Epífora (al perder contacto el párpado y el punto lagrimal con el globo) - Eccemetización de la piel donde cae la lágrima - Conjuntivitis irritativa por sequedad de conjuntiva tarsal - Queratitis de exposición. alteraciones corneales por desecación |
| El tratamiento del ectropion es clínico. ¿verdadeo o falso? | Falso. su tratamiento es quirúrgico |
| ¿Qué es el entropión? ¿Cuáles son sus etiologías? | Borde del párpado dirigido hacia dentro. - etiologías: • Congénito (raro). • Senil (el más frecuente). • Espástico, por espasmo del orbicular. • Cicatrizal, por lesiones en la conjuntiva tarsal. |
| Características clínicas del entropión y cómo es su tratamiento | - Las pestañas de dirigen hacia adentro (triquiasis) - Esas pestañas irritan la cornea, e incluso la ulceran Tratamiento: Quirúrgico |
| ¿Qué es la ptosis? | Caída del párpado superior por debajo de su altura habitual. puede ser de etiología congenita o adquirida |
| ¿cuáles son los tipos de ptosis adquirida? | - Neurogena: por afectación del III par, o afectación simpática. Suele acompañarse de heterocromía del iris en las formas congénitas. - Miógena: En la miastenia gravis y en la distrofia miotónica o enfermedad de Steinert. - Por uso prolongado de lentes de contacto, o de algún colirio (corticoides). - Traumática: Laceraciones del músculo o de la aponeurosis. - Senil involutiva. A menudo bilateral, por degeneración de la aponeurosis del elevador del párpado. - Pseudoptosis. De origen mecánico, por tumores, edemas, etc.. del párpado superior. El tratamiento es siempre quirúrgico. |
| ¿Qué es el síndrome de Horner? | Síndrome neurológico, en el cual hay déficit funcional del músculo de Müller con: - ptosis - miosis - Anhidrosis de media cara. ocasionalmente |
| ¿Qué es el lagoftalmos? | Incapacidad para el cierre palpebral por falta de función del orbicular, secundaria a parálisis periférica del facial. Se produce una queratitis de exposición. |
| ¿Qué es la blefarocalasia? ¿Cuál es su causa? ¿Cuándo se trata? | Formación de bolsas en los párpados superiores debidas a pérdida de rigidez del septum palpebral por la edad, con protrusión de grasa orbitaria hacia adelante. No precisa tratamiento, salvo por motivos estéticos. |
| ¿Qué es la distiquiasis? | Hilera accesoria de pestañas en los puntos de salida de las glándulas de Meibomio. Pueden producir irritación y ulceración corneal. |
| mencione los tumores benignos epiteliales del párpado | - Verrugas - Papilomas - Cuernos cutáneos - Xantelasmas |
| ¿Qué es un xantelasma y dónde se ubica usualmente? | placas amarillentas bilaterales, cerca del ángulo interno, formadas por células cargadas de lípidos y que aparecen en personas mayores o jóvenes con dislipemias. |
| Mencione los tumores benignos vasculares del párpado | - Hemangioma plano - Hemangioma capilar - Hemangioma cavernoso |
| ¿Cuándo se hace tratamiento a un hemangioma? | No indicado tratamiento a menos que el párpado del tumor ocluya la pupila y cause ambliopía. |
| Mencione los tumores benignos nerviosos del párpado | - Neurofibromas en la enfermedad de von Recklinghousen |
| Mencione los tumores benignos pigmentarios del párpado. | .- Nevus, son congénitos, pueden o no ser pigmentados y rara vez se malignizan |
| Mencione las dos lesiones precancerosas del párpado | - Queratosis senil: Se da en zonas expuestas al sol, en personas mayores - Xeroderma pigmentoso: Raro, hereditario autosómico recesi- vo. Aparecen en los primeros años de la vida gran número de pecas en zonas expuestas al sol, seguidas de telangiectasias, placas atróficas y tumoraciones verrugosas que pueden degenerar a carcinomas, tanto basocelulares como espinocelulares. |
| ¿Cuáles son los tumores malignos del párpado? ¿Cuál es el más frecuente? | -carcinoma basocelular: representa el 90% de los tumores malignos palpebrales - carcinoma espinocelular - adenocarcinoma - melanoma |
| Mencione las características de los tumores palpebrales basocelulares en cuanto a: - Edad de presentación - Localización - Cacaterísticas clínicas - Velocidad de crecimiento - capacidad de hacer metastasis | - Es más frecuente en hombres - Edad de presentación: 50-75 años - Localización + fcte: párpado inferior - Cacaterísticas clínicas: produce madarosis, Su aspecto más típico es el de un nódulo indurado que se umbilica y se ulcera. es INDOLORO - es invasivo (ulcus rodens) pero de crecimiento muy lento. - no da metástasis - tiene peor pronóstico si se encuentra en el ángulo interno y es moderadamente radiosensible |
| Mencione las características de los tumores palpebrales espinicelulares en cuanto a: - Edad de presentación - Localización - Cacaterísticas clínicas - Velocidad de crecimiento - capacidad de hacer metastasis | - Representa el 5% de los tumores malignos palpebrales - más frecuentes en hombres adultos o ancianos - Se localiza en párpado superior - Su aspecto y evolución pueden ser similares al carcinoma basocelular - Sí tiene capacidad de hacer metástasis por vía linfática - es más radioresistente |
| Mencione las características de los adenocarcinomas palpebrales. - ¿Qué glándulas se comprometen? -¿Cuándo sospecharlo? | - Asientan en las glándulas de Zeiss y Meibomio - tiene un aspecto similar a un chalación - Lo sospechamos ante un chalación resistente a su exéresis quirúrgica |
| Mencione las características de los melanomas palpebrales. | Los nevus rara vez se malignizan. Se sospecha malignidad cuando aumentan de tamaño o se hacen más pigmentados o hiperémicos. Los melanomas son muy metastatizantes y de pronóstico muy grave. |
| Diagnóstico | Ectropion cicatricial |
| Diagnóstico | Entropion |
| Diagnóstico | Papiloma palpebral |
| Diagnóstico | Hemangioma capilar |
| Diagnóstico | Carcinoma basocelular |
| diagnóstico | Adenocarcinoma de glándula de Meibomio |
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