Fichas
Sin título
Fichas del conjunto (31)
- 1definiçãotrauma de alta energia cinética
potencia de exanguinar o paciente
fratura femur pode acomodar cerca 1500 ml - 2epidemiologia/etiologiaapós trauma contuso
mortalidade secundária à hemorragia
compressão ap e cisalhamento vertical - 3Lesões associadaslesões cerebrais traumáticas
fraturas de ossos longos
lesões torácicas
lesão uretral em homens
trauma esplênico
trauma hepático e renal - 4mecanismo de trauma compressao aprotação externa da hemipelve
separação da sínfise púbica
ruptura do ligamento posterior
anel pelvico se alarga - lesao livro aberto
lesao plexo venosos posterior
ramos do sist ilíaco interno - 5compressão lateralrotação interna
redução do volume pelvico
direcionamento pubis para sist genito urinário - 6cisalhamento veeticalquedas >3,6m
grande instabilidade pélvica
ruptura dos ligamento sacroespinhoso e sacrotuberoso
lesão sínfise púbica - 7exame físicopresença hematomas (escroto)
meato uretral (hematuria)
reto (tônus, integridade da mucosa)
palpação próstata (não é confiável para excluir lesão uretral)
evitar sondar paciente sem uretrocistografia - 8exame físicocompressão lateral na crista iliaca (suave)
em direção à rgião média
em direção AP
Palpar sínfise púbica - 9ExamesRX AP
TC de abd - padrao ouro
RNM: crianças e gestantes - 10Fastavaliar presença liquido intraperitoneal
Positivo: laparatomia (no tx toracotomia)
negativo (sangramento retroperitoneal)
contorno distorcido bexiga = hematoma pélvico - 11maneojo do trauma pélvicogeralmente trauma contuso com tce
evitar hipotensão permissiva
paciente instável
protocolo de tranfusão maciça (1:1:1)
10 kg - 1 uni plaquetas
acido tranexâmico - menos 3h - 12estabilizaçãocuidar, maior volume, menor pressão
maior espaço para extravasamento de sangue
principalmente: instável livro aberto - 13estabilizaçãodisposiivo
lençol
região bitrocantérica, até 24h - 14fixação externaortopedia
cuidar lesão em reto - realizar colostomia - 15angiografiapreditores sangramento: >55 anos, ausencia fratur ossos longos
diastase sinfise púbica >2,5
fratura asa borboleta
fraturas post - cisalhamento vestical
embolização temp art iliaca interna - 16packing abdominalcirurgia controle de danos
- 17contraindiações sondagem uretralsangue no meato, equimose perineal, hematoma de bolsa escrotal, prostata flutuante no toque retal
uso de sonda suprapubica - 18trauma uretral posteriorassociação com lesão da uretra membranosa com fratura pélvica
hematúria macroscópica
retenção urinaria
hemorragia uretral
próstata flutuante ao toque retal
tto: sondagem suprapúbica
alinhamento primário e reconstrução uretral posterior - 19trauma uretral anteriormais comum
trauma direto (fratura penis, queda em cavaleiro, iatrogenica)
hemorragia uretral
hematomas por contusão ou edema por reteção de urina
tto: cistoscopia suprapubica - 20trauma bexigagrave, associado fratura ossos bacia
cistografia (padrao ouro)
tc - 21trauma bexiga tttopenetrantes e traumas intraperitoneais = cx
extraperitoneais = drenagem e cateterismo vesical por via uretral ou suprapúbica
antibioticoprofilaxia prolongada - 22trauma renaltrauma genitourinario mais comum
na maioria fechado (lesoes de desaceleração) - 23trauma renal sinais exame físicotrauma lombar, tórax inferior, abdome superior, fratura de costelas inferiores, fratura processo transverso de vert lombar
Equimose de flancos (grey - turner) e hematúria = trauma grave - 24trauma renal grau Icontusao
sem hematuria
hematoma subcapsular - 25trauma renal grau IIhematoma perirrenal
laceração menor que 1 cm, somente em córtex
sem extravasamento de uretra - 26trauma renal iiilaceração > cm
igual II - 27trauma renal IVlaceração de cortex, medula e sist coletor
lesao arteria ou veia com hemorragia contida - 28trauma renal vfragmentação renal completa
avulsao do hilo com desvascularização - 29trauma renal exames imagemtrauma penetrante ou fechado com hematuria macro ou micro associada ao choque
TC, rx abdome, usg, - 30trauma renal ttogeralmente é conservador
seriar hematocrito e tcs de controle
persisencia de extravasamento urinário, duplo j - 31—
Información
- Descripción
- Fichas sobre Sin título, creado por Dirciéllen Weber el 20/10/2020.
- Creado por
- Dirciéllen Weber
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