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Descripción
Fichas por Esther Benages David, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Esther Benages David
hace más de 3 años
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| Pregunta | Respuesta |
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Sitios de acción
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- La metformina y glitazonas --> aumentan la acción de la insulina a nivel del músculo y de la grasa, favoreciendo la captación de glucosa. A nivel del hígado disminuyen la producción hepática de la glucosa - La Sulfonilureas, Metiglinidas e Incretinas --> aumenta la secreción de insulina - Inhibidores de las alfa glucosidasa --> enlentecen la solución digestiva de la glucosa |
| Metformina y Biguanidas | Es el fármaco de primer elección, no produce hipoglucemia, no incrementa el peso y no tiene riesgo CVS Se empieza con dosis bajas porque sino puede causar diarreas o molestias GI. Además su excreción renal puede llevarnos a una alcalosis láctica por IR, IR o consumo de alcohol. Por último también puede causar deficit de vit B12 |
| Sulfonilureas - Glimepiridina - Glicazida | Se complementa con Metformina. Puede causar aumento de peso e hipoglucemia. Se de be incur a dosis bajas y hay que tomarlas 30 min antes de cada comida excepto la glimepiridina que debe tomarse en el desayuno. |
| Incretinas | - Análogos del péptico 1 (GLP -1) similar al glucagón, se emplea por vía subcutánea - Gliptinas, los inhibidos de la DDP-4 (se encargan de metabolizar a las incriminas), por lo que su duración se prolonga No se usan mucho porque a pesar de que no causen mucha hipoglucemia pueden causar daño pancreático. |
| Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa | Aumentan de manera notable el contenido de glucosa en orina, por lo que presenta muchos problemas. Poliuria --> deshidratación Pérdida de volumen --> hipotensión |
| Glitazonas | Tienen el mismo mecanismo de acción que la metformina, pero éste presenta más toxicidad |
| Metiglinidas | Mismo mecanismo de ación que la sulfanilureas, pero éstos tienen una acción rápida y corta. Su única ventaja sería para aquellos pacientes con comidas muy irregulares |
| Inhibidores de las alfa glucosidasas - Acarbosa | Se encarga de romper polisacaridos hasta obtener monosacaridos de glucosa. No causan hipoglucemia pero presenta poca adherencia. |
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