Fichas
Hombro
Fichas del conjunto (31)
- 1Anatomia hombroosea: escapula, humero, clavicula
Articulaciones: AC, GH, EC (por posibles bursitis) - 2ART ACestabilidad ap: lig ac
Estabilidad vertica: lig cc - 3Estructuras estabilizadorasEstaticas: ART EC AC GH
Labrum glenoideo
ligamentos CC, CH, GH, AC
Unidad escapulo toracica
Dinamicas: Musc y tendon manguito rotador, biceps, coracobraquial, unidad escapulotoracica. - 4Indicaciones y aptologias mas frecOmalgia der o izq o bilateral
Alt manguito rotador, lesion biceps, engrosamiento bursal, fx no desplazada, pato labrum , pat AC. - 5ProtocoloTendon del bicep T y L
t del subescapular T y L
T del supraespinoso T y L
Bursa SASD
T infraespinoso T y L
Labrum posterior
Art AC en Transversal - 6estudio del bicepscodo flexionado, parte dorsal de la mano apoyada en la pierna, rotacion externa: si se desplaza el tendón y vuelve es una subluxación, si no vuelve es una luxación completa,, en trasnversal se vera en la corredera bicipital y por encima el ligamento transverso.
En long se toman 2- 3 imagenes - 7SubescapularCodo flexionado, rotación externa (para llevarlo hacia anterior y sacarlo de bajo del coracoides), sin perder contacto con el cuerpo, sin empuñar la mano, en transversal se vera como multiples plumas de un ave. Se inserta en la tuberosidad menor
- 8estudio supraespinosohombro en abduccion (para ver pinzamiento), rotacion interna, tambien se puede realizar la maniobra de crass modificada, si el paciente esta limitado de movimiento dejar caer el brazo en rotación interna.
La tendinosis de este es la causa mas frecuente de hombro doloroso
Transversal: no se puede distinguir del subescapular
Long: triangulo ecogenico homogeneo, deltoides se encuentra superior a este - 9Estudio Bursa SASDSe ve junto con el supraespinoso, en una linea anecogenica delgada, si mide mas de 2mm es patologica.
- 10Estudio infraespinosocodo flexionado, rotación interna, mano apoyada en el otro hombro, es mas delgado que el supraespinoso, se ve mas hacia posterolateral, en el eje largo sobre el tendon se encuentra el labrum posterior
- 11Labrum posteriorZona ecogenica triangular, en trauma se estudia para ver si tiene liquido intraarticular
- 12estudio articulación ACmisma posición de biceps, en transversal en la zona y se hace un barrido AP, es una única imagen.
Si tiene la capsula mas redondeada puede ser presencia de liquido articular mayor de lo normal o alguna alteracion de los ligamentos
signo de gaviota - 13Tendinopatia del bicepsAumento del grosor del tendon, alteracion de ecoestructura, zonas eco e hipo alternadas, fibras mas desordenadas, puede haber aumento de vascularización
- 14Rotura del bicepsSigno del popeye, a veces se acompaña de hematoma, corredera bicipital vacia, en transversal y longitudinal, se debe medir los cm de rotura y a la altura del brazo,
no se visualiza el tendon, discontinuidad de patrón fibrilar - 15Tenosinovitis del bicepsHalo anecogenico alrededor del tendón, aumento del espesor mayor a 2 mm a comparación del contralateral.
Puede haber neovascularización - 16Subluxación del bicepsSe evalua con proyecciones dinamicas, mover el brazo hacia adelante y hacia atras.
SE: corredera bicipital vacia, desplazamiento del teendon hacia medial y lig transverso concavo. - 17Artorisis articulación ACAlteración de la cortical del acromion o clavicula
- 18Disyunción ACaumento de separacion gaviota, debe medirse entre corticales.
- 19Sinovitis art ACInflamacion de la articulación, abombamiento de los bordes de la articulación, puede haber aumento al dippler?
- 20BursitisAumento del tamaño de la bursa entre deltoides y supraespinoso, anecogenico en etapa aguda, cuando es cronico se vera hiper >2mm y paredes bursales engrosadas
- 21Tendinopatía supraespinoso: tendinosisEngrosamiento hipo y heterogeneo de las fibras. Se asocia a a bursitis SA y pequeño liquido articular. Comparar con lado contralateral
- 22Tendinosis calcicaImagen hiper intratendinea, fases: primero deformacion calcica, luego reabsorcion en donde no hay sombra, es mixto y con zonas hiper
- 23Signos directos Rotura manguito rotadorAusencia del tendón completo(anecogenico), no visualización del tendon focal (parcial), discontinuidad se sus fibras (parcial)
- 24Signos indirectos rotura MRHerniacion o adelgazamiento tendon musc deltoides,irregularidad cortical del humero, cartilago desnudo, bursitis /tenosinovitis del biceps
- 25Rotura parcial MRBuscar la zona afectada del tendón, generalmente se ve hipo focalizada.
3 Categorias: superficie bursal, superficie articular, superficie intrasustancial - 26Rotura mr superficie bursalhipo, concavo, liquido en la bursa sa, a veces herniación de grasa peribursal
- 27Rotura mr SuperficialDefecto tendinoso convexo hacia arriba en superficie bursal, irregularidad superficie osea, imagen anecogenica en 2 planos si osi.
- 28Rotura mr intrasustanicalno afecta superficie ni bursa, es al interior del tendón, imagen del tendon en 2 partes separadas por area hipo.
- 29Rotura de espesor total MRDesde bursal a superficie articular, de ancho parcial o total
- 30US rotura total MRadelgazamiento, perdida de ecogenicidad, imagen anecoica dentro del tendón, a veces retracción.
- 31Otros signos de rotur atotal MR:Descenso deltoides, sig cartilago interfase, sig tuberosidad desnuda, ausencia del tendón, irregularidad superficie del humero
Información
- Descripción
- Fichas sobre Hombro, creado por Javiera Huenante el 18/06/2024.
- Creado por
- Javiera Huenante
- Visitas
- 1
- Valoración