Fichas
MIC
Fichas del conjunto (22)
- 1Objetivos ***Barreira físico-química contra reinfecção por saliva.
Solubilizar componentes orgânicos.
Reduzir inflamação perirradicular e sintomatologia.
Controlar exsudação.
Neutralizar produtos bacterianos.
Atividade antimicrobiana contra moss não atingidos pelo PQM.
Controlar reabsorção dentária inflamatória externa. - 2Eliminar moos que sobrevireram ao PQMAtividade antimicrobiana, destruir moos remanescentes e permanecer ativo por todo o interim entre consultas.
Após o PQM ainda existem de 40 a 60 % de moos cultiváveis no SCR.
Atinge áreas como istmos, ramificações, delta apical, por se manter mais tempo em contato com eles. - 3Barreira físico-químicaQuímica - impede a contaminação por moos no SCR. Algodão com tricresol ou paramono atuam desta maneira.
Exposição salivar impede a atuação destes componentes, por seu alto volume.
Física - MICs que preenchem o canal.
Recontaminação ocorrerá pela solubilização e permeabilidade do MIC, além da percolação da saliva entre MIC e paredes dos canais. Mesmo assim, a ativ. antimicrobiana pode retardar essa percolação.
Efeito físico tem efeito mais intenso que o químico ao evitar a recontaminação salivar. - 4Reduzir Inflamação e SintomatologiaCasos de periodontite apicala guda ou abscesso, há dor. Podemos atuar com MICs diretos ou indiretos. Corticosteróide é direto, mas não tem atividade antimicrobiana. Outros mics são indiretos por reduzir a infecção do canal, diminuido a inflamação.
- 5Controlar a exsudaçãoPara uma obturação eficiente, precisamos de um ambiente completamente seco, após secagem com cones de paprel (3 a 4).
A persistência do exsudato indica INFLAMAÇÃO = moos nos tecidos perirradiculares.
MIC auxilia na redução da inflamação, através de sua atividade antimicrobiana, controlando o exsudato para a obturação. - 6Solubilizar a Matéria OrgânicaObjetivo da endo - remover todo e qualquer material orgânico, infectado ou não, por ser reservatório de moos, impactando no sucesso da endo.
PQM atinge apenas o canal principal. Precisamos da atuação das soluções irrigadoras e MIC para atingir istmos, canais laterais, canais acessórios, delta apical... - 7Inativar produtos microbianosLipopolissacarídeos (G-) e ácido lipoteicoico (G+).
Hidróxido de cálcio é capaz de neutralizar ambas toxinas. - 8Controlar a reabsorção dentáriaOcorre por trauma e por lesão periapical.
Cemento reabsorvido - tubulos expostos para os tecidos perirradiculares - manutenção da inflamação = continuidade da reabsorção.
MIC é indispensável, para desinfefctar canais e tubulos, eliminar a infecção/inflamação e paralisar o processo reabsortivo. - 9Estimular a reaparação por tecido mineralizadoPerfuração, reabsorção e rizogênese incompleta - MIC estimula a deposição de dentina na região.
- 10Classificação dos MICsAldeídos - Fixadores teciduais - formaldeido (tricresol) e glutaraldeído. Antimicrobianos de contato ou vapor.
Halógenos - contém cloro ou iodo. Hipoclorito de sódio, iodofórmio (libera iodo em estado nascente e apresenta boa radiopacidade), iodeto de potássio iodetado 2% = 4g ip, 2g i + 94 ml h2o.
Bases ou hidróxidos - hidroxido de calcio - base forte, alcalina (pH = 12,8), pouco solúvel em água, estimula a deposição de dentina e atividade antimicrobiana por contato.
Corticosteroides - inibição de exsudato e inflamação. Utilizado em PAC traumática ou quimica, casos de bio também quando não fecha em uma sessão e pulpotomia. Hidrocortisona, prenisolona e dexa.
ATB - Não indicados. Pode haver reação alérgica. Um caso é valido, revascularização ou revitalização em dentes com polpa necrosada e rizogênese incompleta - ciprofloxacin + metro + minociclina. - 11Hidróxido de Cálcio ********* VeiculosSua ação se dá pela dissociação em íons cálcio e hidroxila. O veículo ao qual é associado é o responsável por essa dissociação.
Inertes - sem adição aos efeitos do HC - agua destilada, soro, anestesico, propilenoglicol, oleo de oliva, glicerina e polietilenoglicol.
Biologicamente ativos - Adição de propriedades - PMCC, clorexidina e iodeto de potássio iodetado.
Características fisico quimicas dos veiculos:
Hidrossoluveis aquosos - dissociação iônica extremamente rápida - agua, soro, anestesico, metilcelulose.
Hidrossolúveis oleosos - dissociação lenta - glicerina, propileno, polietileno.
Os veiculos viscosos e oleosos favorecem a colocação da pasta no canal. - 12Hidróxido de cálcio********* Prop. antiinflamatória.Através de - ação higroscópica (mais aceita), formação de pontes de proteinato de cálcio e inibição da fosfolipase. Sua ação antiinflamatoria esta relacionada com seu poder antimicrobiano, que resolve a infecção, consequentemente resolvendo a inflamação.
Seu pH elevado é um ambiente inóspito para bactérias, sendo grande responsável por sua destruição. - 13Hidróxido de Cálcio ********* Prop. Antimicrobiana.Através dos íons hidroxila = destruição da membrana plasmática, inibição da ativ enzimática, e destruição de DNA.
Inibição de LPS e LTA.
Solvente de matéria orgânica, induz reparto de tecido mineralizado e inibe a reabsorção externa.
Porém, a hidroxiapatita da dentina atua como tampão (doador de prótons), impedindo a difusão dos íons hidroxila. Além disso, tem baixa solubilidade, sendo seu efeito citotoxico limito à sua área de contato. por não se difundir, os tubulos dentinários não sáo atingidos por seus efeitos.
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E. faecalis e C. albicans são resistentes ao HC e estão associadas com casos de fracasso endodôntico. E. faecalias parece ter uma bomba de prótons ativa que reduz o pH intracitoplasmático. - 14Hidróxido de Cálcio******* HargreavesAntisséptico de ação lenta. 24 horas em contato para matar enterococos.
Inibe a ativ dos LPS, que podem eprsistir após a morte do moos.
Ação antimicrobiana de grande espectro e sustentada por longos períodos, solubilidade baixa e pH alto.
Dificil remover do canal 0 20 a 45% das paredes ficam com resquícios, isso acelera o tempod e presa do cimentos a base de oxido de zinco e eugenol e prejudica o selamento da obturação. Não é efetivo contra feacalis e albicans... - 15PMCCRelação PMC e C é de 3,5:6,5.
Alta atividade antimicrobiana, anaeróbias estritas, através da destruição da membrana, desnaturação de proteínas, inativação de enzimas e efeito oxidativo por liberação de cloro.
Não recomendado para preenchimento do canal - alta toxicidade, efeito efêmero em algodao (48h). Baixa tensão superficial - 36,7 e 37,2 dinas e é solúvel em lipídios. Porém, associado com HC é ótimo, por melhorar sua solubilidade e consequentemente a penetração do medicamento em áreas não preparadas. - 16FormaldeídoAltamente tóxico, mutagênico e canerígeno.
Atividade tóxica muito mais alta que a antimicrobiana.
Não se justifica seu uso hoje em dia.
Tricresl (10%) formalina (90%). - 17Clorexidina ***Antimicrobiana, boa contra G+, G- e fungos. Atua bem entre pH de 5,5 e 7.
Inativa na presença de matéria orgânica.
Causa danos à membrana mais externa da cleula microbiana.
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Subst quimica auxiliar ou mic.
Efeitos antimicrobianos, baixa toxicidade e substantividade à dentina, atuando por dias a semanas.
Isolada ou em combinação do HC. - 18MIC em biopulpectomiaContaminação pulpar restritra à porção coronária em contato com o fator etiológico.
Ideal é obturar na mesma ssessão.
Não deu? MIC com objetivo de evitar a contaminação do SCR.
Corticosteróide + ATB pu HC.
Otosporin = hidrocortisona + Polimixina B e sulfato de neomicina. Espectro de ação ATB não abrange a maioria das bactérias presentes em infecções primárias endodônticas.
Decadron = Dexametasona + sulfato de neomicina.
Canal totalmente instrumentado = obturação ou pasta de HC com veículos inertes (3:1) e restauração provisória.
Parcialmente instrumentado = corticosteróide + ATB: Decadron, Otosporina + rest. - 19MIC en necropulpectomia e retratamentoObjetivo de reduzir ao máimo os moos do SCR. Imprescindível a remoção de SL para maior acesso aos tecidos infectados.
Totalmente isntrumentados - EDTA17% por 3 min, limpeza com NaOCL 2,5%, secagem, aplicaçãod e HC + PMCC por 7 dias.
Parcialmente instrumentado - mecha de algodão esterilizada com hipoclorito de sódio 2,5%. - 20Selamento CoronárioEstabilidade dimensional, adesão ao substrato e elevada resistência mecânica
Espessura de 3 a 5 mm para obter selamento marginal.
Cimentos a base de óxido de zinco (maior resistência à compressão) e eugenol e prontos para uso.
Cavidades simplescoltosol. Cavidades complexas oxido de zinco e eugenol. - 21Pasta KRiMIC de dentes decíduos com abscessos
Iodofórmio, cânfora, PMCC e mentol. - 22LedermixMIC esteroidal
acetonido de triancinolona, demeclociclina.
Información
- Descripción
- Concursos Públicos Endo 3 Fichas sobre MIC, creado por Vinicius Petroni el 08/02/2025.
- Creado por
- Vinicius Petroni
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