Fichas
SP 3.2 - Morfo, tutoria e TBL
Fichas del conjunto (11)
- 1Sobre as cefaleias, qual a investigação inicial?Anamnese: Identificação se a cefaleia é primária ou secundária (trauma, HSA, arterite, meningite...) através dos red flags --> SNNOOP10.
Se houverem fatores que se encaixem no Snnoop temos que considerar causas secundárias - 2E após isso?Após fazermos a anamnese --> exame físico geral + neurologico + exames complementares (TC SEM contraste)
Só se faz TC com contraste se suspeita de tumor ou HIC. - 3Uma das principais causas de cefaleia secundária são os tumores ou as hemorragias subaracnoideas, qual a principal característica dessa cefaleia?Cefaleia em trovoada
"Pior cefaleia da minha vida" de inicio súbito que atinge pico em 1 minuto desde o inicio da dor. - 4Se houver grande suspeita de uma hemorragia subaracnoidea, o que fazer?TC sem contraste
Se nada aparecer = punção lombar
Não faz punção se houver HIC (papiledema, def. neurológico focal...). - 5Após excluirmos a possibildade de ser uma cefaleia secundária nós seguiremos para as primárias. Quais são as principais cefaleias primárias?Tensional
Enxaqueca (migranea)
Em salvas - 6Qual é o quadro clínico característico das cefaleias tensionais?Intensidade moderada
Sensação de aperto em volta da cabeça
Relacionadas a estresse emocional - 7Qual o tratamento para essa cefaleia?AINES
Se houver recorrência de mais de 15 dias no mês = antidepressivo - 8Qual é o quadro clínico característico das enxaquecas?Mnemônico PUUNI:
P = Pulsátil
U = Um dia (duração) - 4 a 72h
U = Unilateral
N = Náuseas
I = Intensidade incapacitante
Normalmente tem um quadro de pródromo, auras que podem ocorrer (- comuns), a cefaleia em si (PUUNI) e o pósdromo. - 9Qual o tratamento para essa cefaleia?Agudo: AINES para leve e triptanos para GRAVES. NUNCA SE DÁ OPIOIDE PARA ENXAQUECA (se for secundária pode resolver o quadro).
Preventivo (3 a 4 crises no mês): betabloq, IECA, amitriptilina, ISRSN, valproato de sódio, topiramato...
NA EMERGENCIA = metoclopramida + difenidramina + cetorolaco
OBS: ESSAS MULHERES NÃO PODEM TOMAR ANTICONCEPCIONAL COMBINADO - 10Qual é o quadro clínico característico das cefaleias em salvas?Tipo de cefaleia trigemio autonomica
DOR EXCRUCIANTE UNILATERAL
Associada a lacrimejamento, hiperemia conjuntiva, rinorreia, miose, ptose, rubor, congestão nasal... - 11Qual o tratamento para essa cefaleia?Oxigênio 100% e Tripatanos.
O verapamil é o medicamento mais frequentemente usado para prevenção.