Fichas
Endo P2
Fichas del conjunto (34)
- 13 variedades de Limas tipo K.Cuadrangular----Lima K.
Triangular-----Lima Flexo-file, Lima Flex-R, Lima Triple-flex.
Romboidal------Lima K-Flex. - 2Limas tipo K:tienen un ángulo helicoidal de 45°. Usos: movimientos de rotación y limado. Tienen buena habilidad de corte por sus 4 bordes cortantes.
- 3Lima Flexo-fileinstrumento tipo K acordonado. Superficie lisa y bien formada. Con flexibilidad sobresaliente, eficacia en el corte hace que esta lima flexible sea adecuada para conductos curvos y angostos. Su punta activa, ofrece un extremo menos agresivo. Tamaños de 21, 25 y 31 mm
- 4Lima Flex-R:también es un instrumento tipo K acordonado. Sus estrías son
más agudas y el ángulo de rascado es más negativo que el de una tipo K
tradicional. Su punta es bien redondeada. Roane (su diseñador) eliminó el ángulo de transición lo cual hace que siga más fácilmente el conducto. - 5Limas K-Flex:tienen un corte transversal romboidal o en forma de diamante.
Sus espirales o estrías son producidas por el mismo procedimiento de torcido
empleado para producir le borde cortante de las limas tipo K normales.
Flexibilidad y eficacia de corte. - 6Lima tipo Hedström:son instrumentos metálicos cónicos y con punta, por su diseño el instrumento trabaja al hacer tracción en el conducto por lo que se utiliza para alisar paredes y retirar material de los conductos. Es imposible utilizarlas en cateterismo y ensanchado del conducto. En el intento las hojas de corte trabarían en dentina y el instrumento se fractura. Las limas Hedström cortan en un solo sentido el de tracción.
- 7Técnica de instrumentación escalonada (Step Back).Es el procedimiento de elección para la conformación de los conductos curvos, por ofrecer los mejores resultados con los menores riesgos de accidentes, sin embargo, no hay inconveniente alguno en utilizarla también en conductos rectos. Es una técnica típicamente apicoronaria y su ejecución se basa en la reducción
gradual y progresiva de la longitud de trabajo para la conformación a medida
que los instrumentos aumentan de calibre. Ese retroceso permite establecer
o mantener la conicidad del conducto radicular, con el menor diámetro en la
porción ya pical y el mayor en el tercio coronario. Hay una inadecuación de la
conformación a la forma anatómica del conducto: la conformación respeta la
anatomía - 8La conformación del conducto radicular por esta técnica se desarrolla en dos fases:1. conformar la porción apical del conducto
y formar el stop o matriz apical.
2. modelar los tercios medio y cervical.
Como esta técnica se usa la mayoría de veces para conformar conductos
curvos, requiere el empleo de limas K. - 9Recapitulación:introducir una lima pequeña a la longitud de trabajo corregida para liberar de detritus la luz del conducto, junto con la irrigación con hipoclorito de sodio al 5% + solución de EDTA usada en cada cambio de diámetro de cada instrumento. Se realiza siempre con independencia de la técnica que fuere.
- 10Técnica de fuerzas balanceadas:se basa en el hecho de que las paredes del conducto son las que guían los instrumentos durante su rotación. Como las limas cortan en ambos sentidos, se introduce la lima hasta el fondo y se realiza una rotación horaria <180°. Se continúa con una rotación en sentido antihorario de 120° con presión hacia apical. La presión apical debe ser muy leve con los instrumentos menores (Limas K 08-10-15 y 20) y mayor con los siguientes instrumentos (Limas K 25-30-35 y 40). La rotación horaria hace que la lima se introduzca en el conducto y lime; y la rotación antihoraria recoge la limadura en sentido apico-coronal.
- 11Técnica “Crown Down”:Se utiliza para dientes necróticos y es híbrida. Se utiliza la lima más grande para hacer nuestro acceso e irrigamos. Es como la técnica convencional, con la única diferencia que se empieza con la lima más grande de acuerdo al diente que se trabajará.
- 12La etiología de la inflamación se divide en 3 factores:- fisico
- quimico
-bacteriano - 13Físicos. Mecánicas: trauma; desgaste patológico (abrasión, atricción); fisuras.
Térmico: calor por la preparación de cavidades; pulido de restauraciones - 14Químicas. Ácido fosfórico, monómero de acrílico.
Erosión por ácidos. - 15Bacteriana. Caries.
- 16Maneras en las que se puede dar la inflamación de la pulpa:I. Invasión directa a través de la dentina (caries, fractura, preparación
dentinaria).
II. Enfermedad periodontal (conductos accesorios).
III. Microfisuras en los tejidos duros. Túbulos dentinarios expuestos en la
superficie radicular cervical: las bacterias atrapadas en los túbulos dentinarios pueden ser causantes de reinfección endodóntica.
IV. Anacoresis: raros procesos. - 17Pulpa Normal- Pruebas de vitalidad: Responde con normalidad
- Dolor espontáneo:No
- Dolor a la percusión: No
- Dolor a la palpación: No
- Movilidad: No
- Afección de tejidos blandos: No
- Cambios radiográficos: El grado de calcificación puede variar pero sin datos de reabsorción, caries o exposición pulpar - 18patologias pulpares- Pulpitis reversible. Su etiología se puede dar por: caries, dentina expuesta, restauraciones recientes, restauraciones defectuosas.
- Pulpitis irreversible. Se divide en sintomática y asintomática.
- Necrosis pulpar. - 19Pulpitis reversiblePruebas de vitalidad: Positivas
Dolor espontáneo: Solo con estímulo
Dolor a la percusión: No
Dolor a la palpación: No
Movilidad: No
Afección de tejidos blandos: No
Cambios radiográficos: Normal con lámina dura intacta - 20Hipersensibilidad dentinaria.- Descalcificación
- Curetaje
- Blanqueamiento
- Preparación reciente - 21La pulpitis asintomáticapor medio de una caries profunda puede
transformarse en una pulpitis sintomática y posteriormente una necrosis
pulpar - 22Pulpitis irreversible: caries, exposición pulpar, obturaciones profundas, agresión directa o indirecta.Vitalidad: Positivas, intenso dolor
Dolor espontáneo: Positivas
Dolor a la percusión: No
Dolor a la palpación: No
Movilidad: No
Afección a los tejidos blandos: No
Cambios radiográficos Mínimos cambios radiográficos - 23Necrosis pulpar:- Vascularización inexistente.
- Nervios pulpares no funcionales.
- Pulpa desvitalizada.
- Dientes asintomáticos.
- Hasta que la enfermedad alcanza los tejidos perirradiculares - 24Necrosis pulpar tablaVitalidad: Negativa
Pruebas al frío: Negativas
Pruebas al calor: Positivo
Percusión: Ligera sensación
Apariencia radiográfica: Ensanchamiento del ligamento periodontal y/o lesión
radiolúcida - 25Diagnóstico periapical- Periodontitis perirradicular aguda o sintomática.
- Periodontitis perirradicular crónica o asintomática
- Absceso perirradicular agudo.
- Absceso perirradicular crónico. - 26Periodontitis perirradicular aguda o sintomática.Inflamación aguda del periodonto apical antes de que el hueso se reabsorba.
Etiología: Pulpa inflamada o necrótica.
Características clínicas:
Dolor a la percusión → síntoma patognomónico.
Puede o no reaccionar a pruebas de vitalidad.
Puede encontrarse el diente ligeramente extruido y móvil. - 27Periodontitis perirradicular aguda o sintomática. TABLAPruebas de vitalidad No en necróticos; vitales aumentada
Dolor espontáneo: intenso, continuo y
localizado
Dolor a la palpación: Intenso
Dolor a la percusión: Muy intenso
Movilidad: Ligera
Afectación de tejidos blandos: Ausente
Radiográficamente: Cambios o no - 28Periodontitis perirradicular crónica o asintomática.Es la inflamación y destrucción del periodonto apical como consecuencia de una necrosis pulpar, se caracteriza por presentar un área radiolúcida perirradicular generalmente sin síntomas clínicos.
- 29Periodontitis perirradicular crónica o asintomática. TABLAPruebas de vitalidad: Negativas
Dolor espontáneo: Ausente o leve
Dolor a la palpación: Ausente o leve si la lesión perforó la cortical
Dolor a la percusión: Poco o ninguno
Movilidad: Ausente
Afección de los tejidos blandos: Ausente
Radiográficamente Imagen radiolúcida apical de tamaño variable, puede ser difusa o circunscrita - 30Absceso perirradicular agudo.Reacción inflamatoria → necrosis pulpar → inicio rápido.
Signos del paciente:
Pliegue mucovestibular y tejidos faciales próximos inflamados.
Fiebre.
Ganglios linfáticos cervicales y submandibulares sensibles. - 31Absceso perirradicular agudo. TABLAVitalidad: Negativa
Pruebas al frío: Negativas
Pruebas al calor: Mayormente negativas
Prueba de percusión: Positivas
Prueba de palpación Positivas
Pruebas de oclusión Positivas
Movilidad: Variable
Radiográficamente: Ensanchamiento del ligamento periodontal y/o lesión radiolúcida perirradicular - 32Absceso perirradicular crónico.Reacción inflamatoria → necrosis pulpar → inicio gradual. Ausencia o levedad
de molestias; producción de pus intermitente a través del tracto sinusal;
tumefacción de los tejidos asociados.
Características:
Ausente o leve dolor.
Tracto sinuoso.
Diagnóstico diferencial. - 33Absceso perirradicular crónico TABLAPruebas de vitalidad: Negativas
Dolor espontáneo: Ausente o leve
Dolor a la palpación: Ausente o leve
Dolor a la percusión: Poco o ninguno
Movilidad: Ausente
Afección de los tejidos blandos: Presencia de tracto sinusal
Radiográficamente: Imagen radiolúcida apical de tamaño variable, puede ser difusa o circunscrita - 34ZONAS DE FISHA - zona de infección
B - zona de contaminación
C - zona de irritación
D - zona de estimulación
Información
- Descripción
- Fichas sobre Endo P2, creado por Valeria Franco Dominguez el 06/11/2025.
- Creado por
- Valeria Franco Dominguez
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