8802109
Descripción
Fichas por Nathália Oliveira, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Nathália Oliveira
hace más de 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Epidemiologia do lúpus Sexo - idade - etnia - incidência | Mulheres 9:1 Homens 15-25 [menacme = idade fértil] Negros 3:1 Brancos 10-400/100.000 = até 0,4 |
| Patogenia essencial do lúpus | Presença de autoanticorpos formadores de imunocomplexos locais ou circulantes [se depositam em outros órgãos] |
| Fatores genéticos do lúpus [5] | - Deficiência de componentes iniciais do complemento [C1q, C2, C4] - Deficiência no Fc das imunoglobulinas - Fator Regulador de Interferon [aumenta produção] - HLA-DR2 e DR3 - Deficiência na autorregulação do sistema imune |
| Deficiência de componentes iniciais do complemento [C1q, C2, C4] | Reduz a opsonização e clearance das células apoptóticas, resultando em meia-vida mais longa. A exposição prolongada a essas células gera autoanticorpos |
| Fator genético mais fortemente associado ao lúpus, mas raro | Deficiência de C1q |
| Deficiência no Fc das imunoglobulinas | Reduz o clearence de imunocomplexos e favorece sua deposição Associado com nefrite lúpica |
| Fator Regulador de Interferon | Aumento de IFN-alfa e beta, exacerbando a imunidade nata |
| HLA-DR2 e DR3 | Aumentam em 2-3x o risco de ter lúpus. Favorecem formação de autoanticorpos. |
| Deficiencia no mecanismo de autoregulação do sistema imune | Déficit de IL-2, TGF-beta e outros moduladores de LT CD4 e CD8 |
| Fatores ambientais [6] | - Exposição a raios UV - Hormônios sexuais - Medicamentos - Tabagismo - Sílica - Agentes biológicos |
| Fator ambiental mais importante | Exposição a raios UV. Desencadeia atividade lúpica em 70% |
| Exposição a raios UV | UV B principalmente - Age sobre queratinócitos, induzindo apoptose, lesões diretas, modifica o Ro e La da sua membrana, tornando-as -- mais antigênicas -- - Isso favorece a produção de autoanticorpos |
| Hormônios sexuais | Estrogênios são imunoestimulantes Androgênios e progestágenos são o contrário |
| Medicamentos | Desmetilação do DNA: ativação de genes inflamatórios Hidralazina, procainamida, fenitoína, metildopa, quinidina. Síndrome lúpus-like: Interferon-alfa [tto hepatite C] e anti-TNF [tto AR] |
| Tabagismo | Anti-corpos anti-DNA dupla-fita |
| Exposição a sílica | solo, cimento, fumaça de cigarro. Particularmente em mulheres negras |
| Agentes microbiológicos |
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