Fichas
Farmacologia - INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
Fichas del conjunto (25)
- 1INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIACondição clínica na qual o aparelho respiratório não desempenha adequadamente a função de trocar gases.
- 2Cite doenças que interferem na Função Pulmonar:Asma, DPOC, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca, infecções e doenças tromboembolíticas.
- 3Explique a patogenia da ASMA.Indíviduo asmático é exposto ao componente alérgico e desenvolve um resposta exacerbada com aumento do IgE e liberação de mediadores inflamatórios. Esses mediadores agem no ML brônquico causando um quadro de broncoconstrição, extravasamento de plasma e edema, aumento do muco, vasodilatação e infiltrado celular (após o período inicial).
- 4Quais são as classes de Fármacos utilizados no tratamento da Insuficiência repiratória?SIMPATOMIMÉTICOS – AGONISTAS ADRENÉRGICOS
XANTINAS
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
ANTAGONISTA DOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS
GLICOCORTICÓIDES
IMUNOMODULADORES – ANTI IgE - 5Quais são os fármacos representantes da classe de Agonistas Adrenérgicos?Salbutamol, albuterol, terbutalina e Salmeterol
- 6Em qual receptor adrenérgico os agonistas costumam se ligar para exercer seus efeitos sobre os pulmões?Beta 2 adrenérgicos. Ou seja, são mimetizadores dos SNAS e atuam causando broncodilatação direta no músculo liso.
- 7Explique o mecanismo de ação dos Fármacos Beta 2 Agonistas:O fármaco beta 2 agonista liga-se ao receptor beta 2 que é acoplado a proteína G (domínio transmembrana). Essa ligação causa o aumento da atividade da adenilciclase e consequente aumento do AMPc. Esse AMPc liga-se a proteína quinase A (PKA) e aumenta sua atividade, causando fosfoliração de proteínas alvo e relaxando o músculo liso. Nesse processo também, o aumento do AMPc promove a liberação de cálcio dos depósitos intracelulares, diminui o influxo dele e auxilia a broncodilatação.
- 8Quais dos fármacos Beta agonistas são de CURTA duração? Quando eles devem ser usados?Salbutamol, albuterol, terbutalina:
Utilizados em momentos de crise grave e emergência. São os mais eficazes no relaxamento da musculatura lisa e o tempo de início da ação do fármaco no corpo é de 1-5 minutos (ideal pra crise). Seu efeito dura de 2-6h e são fármacos seletivos para beta 2. - 9Quais dos fármacos Beta agonistas são de LONGA duração? Quando eles devem ser usados?Salmeterol (Agonista parcial) e Formoterol (Agonista pleno):
Indicados para as formas mais graves e recorrentes da asma, geralmente associados com corticóides e usados para prevenir as crises. Tem o efeito broncodilator sustentado (12h), mas seu tempo de inicio da ação é muito superior aos de curta duração. - 10Quais são os fármacos representantes do grupo das XANTINAS?Aminofilina, Teofilina e Cafeína.
- 11Sobre as XANTINAS, comente: Mecanismo de Ação Indicação Efeitos colateraisMA: Não é muito bom esclarecido, mas foi verificado que quando estão em grandes concentrações eles inibem a fosfodiesterase (PDE), enzima que quebra o AMPc, causando um aumento da concentração desse AMPc. Além disso, são antagonistas dos receptores que adenosina, que causa bronconstrição e induz a liberação de histamina.
Indicação: Resistência a beta 2 agonistas, casos de DPOC e asma grave aguda.
EC: arritmia, crise convulsiva, diurese, desconforto gástrico, cefaléia (todos causados por inibição da PDE ou antagonismo do receptor de adenosina). Muitos efeitos sistêmicos graves. - 12Quais são os fármacos representantes da classe dos ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS?Brometo de ipatrópio e tiotrópio
- 13Sobre as ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS, comente: Mecanismo de Ação Indicação para uso de cada fármacoMA: Inibem competitivamente o efeito da acetilcolina nos receptores muscarínicos. (a ACh causa broncoconstrição). Bloqueia o SNAP e suas ações fazendo com que seja bloqueada a contração do ML e aumento da secreção de muco nas vias aéreas.
Brometo de ipatróprio: usado para ação rápida e crise aguda. Atinge o máximo em 30min e duração de 4-6h.
Brometo de tiotrópio: fármaco com ação prolongada, usado na DPOC. Atinge o máximo em 30 min e duração maior que 24h. - 14Quais são os principais Fármacos representantes da classe de ANTAGONISTA DOS RECEPTORES LEUCOTRIENOS?Zileuton e Montelucaste
- 15Sobre as ANTAGONISTA DOS RECEPTORES LEUCOTRIENOS, comente: Mecanismo de Ação de cada fármaco da classeOs leucotrienos são sintetizados por uma variedade de células inflamatórias das vias aéreas. Foram desenvolvidos fármacos com 2 abordagens:
Zileuton – fármaco inibidor da 5-lipoxigenase, enzima responsável pela transformação do ácido araquidônico em leucotrienos.
Montelucaste – fármaco antagonista do receptor LTD4 dos leucotrienos. Inibe competitivamente a ação do mediador na inflamação.
Eles diminuem a resposta a alérgenos respiratórios e geralmente são utilizados com corticóides inalatórios. Não são tão eficazes em broncodilatação e resposta imediata na crise asmática aguda. - 16Quais são os fármacos representantes da classe dos GLICOCORTICÓIDES usados no tratamento da IR?Budesonida, fluticasona, prednisolona, beclometasona
- 17Sobre as GLICOCORTICÓIDES, comente: Mecanismo de Ação Efeitos Efeitos colateraisMA: São fármacos antiinflamatórios. Eles atravessam a membrana lipoproteica e exercem sua ação no núcleo, interagindo com o DNA e modificando o processo de transcrição.
EF: Inibe a síntese de citocinas pró-inflamatórias, enzimas envolvidas na produção de NO, prostaglandinas, diminui concentração de mastócitos, eosinófilos, basófilos e outros leucócitos, diminui expressão de IgE.
E.C: síndrome de cushing iatrogênica, ganho de peso - 18Quais são os fármacos representantes da classe de IMUNOMODULADORES – ANTI IgE?Omalizumabe
- 19Qual o mecanismo de ação dos IMUNOMODULADORES – ANTI IgE?MA: Os IgEs sensibilizam mastócitos e causam aumento da resposta alérgica a estímulos externos. Quando ativados, causam degranulação dos mastócitos e liberação de conteúdos pró-inflamatórios que auxiliam o quadro de bronconstrição e secreção de muco da asma. Ele atua inibindo o IgE de ligar-se ao mastócito e assim, sensibilizá-lo previamente.
- 20Sobre o tratamento escalonado do ASMA, qual deve ser a conduta terapêutica de um paciente com ASMA INTERMITENTE?Sem medicamento diário, uso de beta 2 agonista de curta duração por demanda.
- 21Sobre o tratamento escalonado do ASMA, qual deve ser a conduta terapêutica de um paciente com Asma persistente leve?Além do uso de beta 2 agonista de curta duração por demanda, associar corticóide inalatório.
- 22Sobre o tratamento escalonado do ASMA, qual deve ser a conduta terapêutica de um paciente com Asma persistente moderada?Corticóide inalatório de baixa dose com beta 2 agonista de longa duração ou corticóide inalatório de dose moderada.
- 23Sobre o tratamento escalonado do ASMA, qual deve ser a conduta terapêutica de um paciente com Asma persistente grave?Corticóide inalatório de dose moderada e beta 2 agonista de longa duração ou (caso mais grave) corticóide inalatório de dose alta, beta 2 agonista de longa duração e corticóide via oral.
- 24Sobre o tratamento escalonado do ASMA, qual deve ser a conduta terapêutica de um paciente com Asma aguda grave?Inalação de salbutamol, hidrocortisona EV e corticóide oral.
- 25Quais os benefícios de se utilizar medicação via aerosol em caso de doenças pulmonares como a ASMA?Maior efeito terapêutico por ação direta na mucosa respiratória e menor efeito sistêmico. Podem ser bombas de solução, bombas de pó, bombas dosimetradas, espaçadores, nebulizadores.
Información
- Descripción
- Fichas sobre Farmacologia - INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA, creado por Danilo Maia el 09/10/2017.
- Creado por
- Danilo Maia · oct 2017
- Actualizado
- 9 oct 2017
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